個人賬戶定向使用后，如何進行就醫(yī)結算？
近期，很多北京醫(yī)保參保人員關心個人賬戶定向使用后，如何使用社保卡或醫(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機構進行就醫(yī)結算，北京市醫(yī)保日前給出相關解答。
對于使用醫(yī)保電子憑證進行就醫(yī)結算的參保人員而言，參保人員申領醫(yī)保電子憑證時，已通過手機綁定、人臉識別等環(huán)節(jié)進行實人認證，持醫(yī)保電子憑證就醫(yī)使用個人賬戶支付時，無需輸入密碼。
為防止社保卡丟失后個人賬戶被盜，參保人員持社保卡就醫(yī)使用個人賬戶支付時，則需要輸入密碼。其中，在門急診掛號環(huán)節(jié)使用個人賬戶支付時，無需輸入密碼。
參保人員使用個人賬戶支付時，先扣減本人賬戶、再扣減共濟賬戶。個人賬戶（含共濟賬戶）余額不足部分，由個人現(xiàn)金支付。
北京市醫(yī)保局日前印發(fā)《關于調整本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關政策的通知》，“北京普惠健康?！辈糠窒嚓P政策也做出調整：自今年9月1日起，參保人可使用醫(yī)保個人賬戶余額為本人購買本市補充醫(yī)療保險“北京普惠健康?！?；12月1日起，參保人可以為享受北京醫(yī)保待遇的配偶、父母、子女購買本市補充醫(yī)療保險“北京普惠健康?！?，在支付時，應確保個人賬戶能足額支付。
為進一步減輕職工大病患者的醫(yī)療費用負擔，自2022年度起，職工大病保障起付標準由39525元降至30404元?！氨本┢栈萁】当！弊愿侗Ｕ厦赓r額與其起付標準保持一致，參保人員在享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇后，一個年度內門診和住院累計的個人自付醫(yī)療費用，超過起付標準以上的部分，由城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障“二次報銷”。起付標準以上5萬元以內部分（即30404元至80404元）報銷60％，5萬元（即80404元）以上部分報銷70％，上不封頂。
大病保險二次報銷后，剩余醫(yī)療費用在符合賠付條件的情況下，“北京普惠健康?！睂⒃龠M行賠付。其中健康人群賠付比例80％，特定既往癥人群賠付比例40％，以進一步減輕大額醫(yī)療支出為家庭帶來的經濟負擔。
