一般情況下，購(gòu)買(mǎi)重大疾病保險(xiǎn)，患上腫瘤的被保險(xiǎn)人可以獲得一筆一次性賠償。但南京的一位女子買(mǎi)了重大疾病保險(xiǎn)后，被確診患上腫瘤，保險(xiǎn)公司竟然拒賠，這到底怎么回事呢？下面來(lái)了解下。
早在2018年10月，南京的蔡先生為妻子選購(gòu)了一份商業(yè)保險(xiǎn)。不久前，他的妻子被診斷患上腫瘤。事后，蔡先生向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償，但遭到拒絕。
蔡先生透露，其為妻子購(gòu)買(mǎi)的是中美聯(lián)泰大都會(huì)人壽保險(xiǎn)有限公司的一款“健康隨心兩全險(xiǎn)”，其中包括重大疾病和輕癥疾病兩種保險(xiǎn)。這種保險(xiǎn)每年需要繳費(fèi)11208元，要交20年。
今年8月，蔡先生妻子被診斷患有腎上腺腫瘤，隨后住院將腎上腺連同腫瘤切除。病理報(bào)告顯示，腫瘤為嗜酸性腎上腺皮質(zhì)腺瘤。
報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保后，蔡先生為此支付了4萬(wàn)多塊治療費(fèi)。隨后，蔡先生妻子申請(qǐng)理賠，但遭到報(bào)銷(xiāo)公司拒絕，對(duì)方表示：雖然蔡先生的妻子做了“腎上腺皮質(zhì)腺瘤”切除手術(shù)，但并不滿足合同中的其他條件。在合同條款上，理賠條件顯示為“腎上腺皮質(zhì)瘤醛固酮分泌過(guò)高引起的繼發(fā)性的惡性高血壓”。
由此可以知道，雖然蔡先生妻子換了輕癥腫瘤，但是沒(méi)有繼發(fā)性高血壓等問(wèn)題，所以遭到拒絕賠償。蔡先生不認(rèn)可保險(xiǎn)公司工作人員的說(shuō)法，后來(lái)他將網(wǎng)上一些案例反映給了保險(xiǎn)公司，認(rèn)為保險(xiǎn)公司打這些官司一般會(huì)敗訴。最后經(jīng)過(guò)調(diào)解，保險(xiǎn)公司答應(yīng)賠償5萬(wàn)元。
