核心提要：

1. 相比新冠“后遺癥”的說法，比較規(guī)范的名詞是“長新冠”（long COVID）。一般來說，如果感染新冠之后，癥狀在很長時間不能消失，至少持續(xù)兩個月以上，就屬于有長新冠的問題。10月12日，英國格拉斯哥大學(xué)發(fā)表了一篇研究論文，研究結(jié)果表明，無癥狀感染者沒有長新冠的問題，上述研究的感染者并不是奧密克戎變異株所致。

2. 10月10日，JAMA雜志（《美國醫(yī)學(xué)會雜志》）也發(fā)表了一篇關(guān)于長新冠的研究，這是由世界衛(wèi)生組織牽頭開展的一項調(diào)查，調(diào)查結(jié)果表明，6.2%的有癥狀新冠感染者有至少一種長新冠癥狀，雖然比率不算太高，但考慮到感染者基數(shù)巨大，“長新冠”癥狀者的絕對數(shù)字還是很大。此項調(diào)查中的感染者也不是奧密克戎變異株所致。

3. 英國研究人員發(fā)現(xiàn)，在有癥狀的感染者中，6%的人表示癥狀一直沒好轉(zhuǎn)，42%的人表示身體只是部分恢復(fù)。這個數(shù)字聽上去比較嚇人，但如果對比一下沒有感染新冠的人，情況就比較容易理解。比如說，44%的有癥狀感染者長期有疲倦的癥狀，但在沒有感染過新冠的人中，32%的人也有同樣的問題。又比如說，24%的有癥狀感染者有頭痛的狀況，但在沒有感染新冠的人中，22%的人也有同樣的問題。

4. 今年6月，英國調(diào)查數(shù)據(jù)比較了德爾塔和奧密克戎疫情所導(dǎo)致的長新冠比例。數(shù)據(jù)表明，奧密克戎感染者長新冠發(fā)生率相比德爾塔下降50%。接種完疫苗后時間越久，奧密克戎和德爾塔長新冠發(fā)生率的差距越大。雖然奧密克戎長新冠的發(fā)生概率小了，但因為奧密克戎導(dǎo)致了更多的人感染，患長新冠的絕對人數(shù)還是比德爾塔更多。

日本醫(yī)生說，“12%的新冠患者會出現(xiàn)后遺癥”，是不是真的？

新冠疫情已經(jīng)折騰了3年了，病毒也已經(jīng)進化了好幾代，從癥狀來看，目前流行的病毒株大大減少了對肺的傷害，主要導(dǎo)致上呼吸道感染，而且隨著疫苗接種率的不斷提高，無癥狀感染者的比例也越來越高。

盡管如此，新冠感染之后到底會不會出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥？這是很多人比較關(guān)心的問題。而在媒體上，也經(jīng)常會出現(xiàn)類似這樣的報道：“日本醫(yī)生說：12%的新冠患者會出現(xiàn)后遺癥”。

其實12%這樣一個比例還不算太離譜。上網(wǎng)隨便搜一下，后遺癥的比例，從48%到84%的說法都有。

很顯然，“84%”這樣的說法，就是滿嘴跑火車。按照這樣的比例，美國已經(jīng)是“美洲病夫”了。但是，即便按12%這樣一個比例計算，全球的后遺癥患者人數(shù)也是觸目驚心的。根據(jù)統(tǒng)計，全球目前有6億多感染者，那么就會有7000多萬后遺癥。

但顯然并沒有數(shù)據(jù)表明有這么多的感染者罹患新冠后遺癥。

對于新冠的后遺癥比例，首先要了解分母是什么，其次還要了解這是哪一波疫情的比例。

▎ 圖/感染新冠病毒患者的肺部

▎ 圖/什么是新冠后遺癥。據(jù)世界衛(wèi)生組織2021年10月公布的臨床定義，這種癥狀通常發(fā)生在已確診或可能被新冠病毒感染的人身上，通?！霸谌疽吆?個月內(nèi)出現(xiàn)、持續(xù)至少 2 個月，并且無法由其他診斷解釋”；“長期”的時間跨度目前沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；英國一項研究號稱將跟蹤25年；從最初發(fā)現(xiàn)新冠病毒距今只有三年，需要更長時間的觀察和相關(guān)數(shù) 據(jù)積累

英國格拉斯哥大學(xué)研究：無癥狀感染者不會發(fā)生持續(xù)性新冠后遺癥

需要指出的是，新冠“后遺癥”是一個不太確切的說法，如今比較規(guī)范的名詞是“長新冠”（long COVID）。一般來說，如果感染新冠之后，癥狀在很長時間不能消失，至少持續(xù)兩個月以上，就屬于有長新冠的問題。

10月12日，英國格拉斯哥大學(xué)的研究人員在《自然通訊》雜志上發(fā)表了一篇關(guān)于長新冠的研究論文，該研究問卷調(diào)查了33281名感染者和62957名非感染者，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，無癥狀感染者沒有長新冠的問題[1]。

但是，在有癥狀的感染者中，6%的人表示癥狀一直沒好轉(zhuǎn)，42%的人表示身體只是部分恢復(fù)了。

這個數(shù)字聽上去比較嚇人，但“沒有對比就沒有傷害”，如果對比一下沒有感染新冠的人，情況就比較容易理解。

比如說，44%的有癥狀感染者長期有疲倦的癥狀，但在沒有感染過新冠的人中，32%的人也有同樣的問題。

又比如說，24%的有癥狀感染者有頭痛的狀況，但在沒有感染新冠的人中，22%的人也有同樣的問題。

對于無癥狀感染者，分別有8%和5.4%的人有疲倦和頭痛的問題。

當(dāng)然，對于一些癥狀來說，感染者和非感染者差別還是比較大，比如味覺改變（8.67% vs. 1.66%) 和嗅覺改變(10.41% vs. 1.30%) 。

需要指出的是，上述研究的截止日期為2022年1月，所以感染者所感染的并不是奧密克戎變異株。

▎ 圖/味覺變化、頭痛、氣短、胸痛、疲勞和腦霧、關(guān)節(jié)痛是“長新冠”的幾種典型表現(xiàn)

▎ 圖/香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長、腸道菌群研究中心主任陳家亮教授稱，他們正在進行的一項研究表明，政府應(yīng)及早對新冠后遺癥患者進行干預(yù)治療

世界衛(wèi)生組織：6.2%的有癥狀感染者有“長新冠”

10月10日，JAMA雜志上也發(fā)表了一篇關(guān)于長新冠的研究 [2]。這是一項由世界衛(wèi)生組織牽頭開展的全球最大規(guī)模的調(diào)查，包括了來自22個國家120萬有癥狀新冠感染者的大數(shù)據(jù)。對于“長新冠”，世界衛(wèi)生組織的定義是：感染3個月后還有癥狀，至少持續(xù)2個月以上，且沒有其他的明顯誘因。

調(diào)查結(jié)果表明，6.2%的有癥狀新冠感染者有至少一種長新冠癥狀。3.2%的人有持續(xù)的疲勞及身體疼痛，或者有情緒的波動；3.7%的人有持續(xù)的呼吸道問題；2.2%的人出現(xiàn)了認知問題。

同樣需要指出的是，接受調(diào)查者的感染時間在2020年至2021年，不是奧密克戎變異株所致。雖然6.2%的比率不算太高，但考慮到感染者基數(shù)巨大，“長新冠”癥狀者的絕對數(shù)字還是很大。

但是，世界衛(wèi)生組織的這個研究并沒有對照組，沒有非感染者數(shù)據(jù)。如果像英國格拉斯哥大學(xué)那個研究一樣，同時對非感染者進行調(diào)查，是否也會在一定比例的人群中發(fā)現(xiàn)這些癥狀呢？

英國數(shù)據(jù)：奧密克戎感染者長新冠發(fā)生率下降50%

今年6月，《柳葉刀》雜志上曾經(jīng)發(fā)表過英國的調(diào)查數(shù)據(jù)，比較了德爾塔和奧密克戎疫情所導(dǎo)致的長新冠比例。受調(diào)查者包括有癥狀和無癥狀的感染者。

在奧密克戎感染者中，4.5%的人有長新冠；而在德爾塔感染者中，長新冠的比例為10.8% [3]。很顯然，奧密克戎長新冠的發(fā)生率比德爾塔大大降低了。

考慮到接種疫苗會減少長新冠的發(fā)生率，該研究也按接種疫苗的時間進行了比較：

在完成疫苗接種不到3個月的人群中，奧密克戎長新冠的發(fā)生率減少了50%；

在完成疫苗接種后3至6個月的人群中，奧密克戎長新冠的發(fā)生率減少了76%；

在完成疫苗接種后6個月以上的人群中，奧密克戎長新冠的發(fā)生率減少了74%。

接種完疫苗后時間越久，奧密克戎和德爾塔長新冠發(fā)生率的差距越大， 這可能是因為疫苗保護力衰減之后，更容易感染病毒，因此德爾塔的傷害性也就更明顯。

雖然奧密克戎長新冠的發(fā)生概率少了，該研究也指出，因為奧密克戎導(dǎo)致了更多的人感染，奧密克戎長新冠的絕對人數(shù)還是比德爾塔更多。

新冠疫情已經(jīng)3年了，怎么看待新冠后遺癥？

有人認為，奧密克戎的危害小，后遺癥的比例低。但也有人認為就算后遺癥概率低，如果輪到自己就是百分百的概率。

完全忽略病毒的危害，與過分夸大病毒的危害，都是兩個水火不容的極端。

任何抗疫措施都會有代價?？茖W(xué)抗疫，不能保證某個個體不會成為代價，但是會將整體代價減少到最低，減至一個社會可以接受的程度。