“陽過”和“陽康”的病人

可以洗頭洗澡嗎

什么時候可以恢復(fù)鍛煉

是很多人關(guān)心的話題

醫(yī)生表示

新冠病毒和平時感冒不一樣

對機體造成的影響也不一樣

轉(zhuǎn)陰后一定要適度、漸進(jìn)地恢復(fù)運動

“不要以為病好了

體能就恢復(fù)了

這是一個慢慢適應(yīng)的過程”

切記不能第二次受涼

上海市閔行區(qū)浦錦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任李榮表示，正如我們現(xiàn)在所看到的科普類介紹一樣，陽性患者的前三天病程非常關(guān)鍵和重要，一般來講，都是以高熱等為發(fā)病癥狀的?！皩τ谶@樣的患者，我的建議是，超過38度5還是應(yīng)該要盡快服用一些退燒藥，控制好體溫，因為發(fā)熱的過程當(dāng)中確實比較難受，這個時候要大量多喝水，讓高燒進(jìn)一步隨著汗液、體液排出去。”

無論是發(fā)病初期還是到后面愈合的這段時間，切記不能第二次受涼，因為這個時候患者的抵抗力都非常低，如果出現(xiàn)風(fēng)寒，比如說又去洗頭、洗澡，或是到周邊的環(huán)境里劇烈運動、出汗，或者是一些不必要的外出應(yīng)酬導(dǎo)致吹冷風(fēng)等，都很容易引起二次感染，即便有可能只是普通的感冒，對自己的身體也是極度不負(fù)責(zé)任的，很容易讓身體受到更大的損害。

還有癥狀時

任何運動都不要做

人體感染新冠病毒后，當(dāng)癥狀還沒有消失或者正在用藥物控制癥狀的時候，身體需要休息來抵御病毒和完成修復(fù)，不建議在此期間進(jìn)行任何刻意的運動鍛煉。

這里的“癥狀”是指發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕和腹瀉等，嗅覺或味覺減退不算在內(nèi)，因為這兩項有可能持續(xù)很長時間，而且對運動沒有明顯影響。

對于日?；顒?，也建議這期間只完成自己力所能及的，如果做拖地等家務(wù)時感覺心悸氣短，盡量先不要做，等癥狀好轉(zhuǎn)后再完成。

癥狀消失后

休息一周再運動

李榮表示，在一開始的癥狀緩解之后，還是要注意保暖，注意加強營養(yǎng)，讓自己的身體逐漸恢復(fù)，一個星期之后可以逐漸活動，稍做一些鍛煉，讓自己的身體慢慢擺脫之前疾病所留下來的一些后遺癥效應(yīng)。所謂的后遺癥效應(yīng)，不是說給自己的機體上留下什么不可改變的后遺癥，而是指因為生病引起的渾身乏力、酸痛等身體反應(yīng)，通過轉(zhuǎn)陰之后慢慢地調(diào)養(yǎng)、循序漸進(jìn)的恢復(fù)鍛煉，這些不適會慢慢消除。

北京德爾康尼骨科醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師劉晶介紹，呼吸道病毒感染機體恢復(fù)時間通常為兩周左右，但因個體差異會有所不同，恢復(fù)運動一定要結(jié)合自身狀態(tài)，不能單純依靠（抗原或核酸檢測結(jié)果）轉(zhuǎn)陰來決定是否可以開始運動。

轉(zhuǎn)陰后如果只是殘留流鼻涕等癥狀，劉晶說便可以嘗試進(jìn)行短時間、低強度的恢復(fù)性鍛煉，比如呼吸控制、拉伸、關(guān)節(jié)活動度等基礎(chǔ)訓(xùn)練，之后再逐漸加量。如轉(zhuǎn)陰后仍有咳嗽、胸悶等癥狀，則不適宜馬上開始運動，“至少要等到癥狀消失一周后，再考慮運動。”

此外，劉晶表示，患有基礎(chǔ)病或感染期間癥狀較重的人群，最好在進(jìn)行心肺運動實驗等風(fēng)險評估后再開始運動。這種情況下，通過檢測心率來調(diào)節(jié)運動強度會更安全、有效一些。

適度的運動可以增強呼吸肌的力量，改善肺功能，也可以提高機體的免疫能力。但不恰當(dāng)?shù)倪\動或者是在身體狀況尚未完全恢復(fù)時，這時的運動稱之為“過量運動”，反而會對免疫力造成影響。

劉晶介紹，運動醫(yī)學(xué)中有一種“主觀疲勞感知評估”的自我癥狀評定方法，以此來評估運動量是否適合自己。運動過程中如果感到氣喘，需要幾次才能說出一個完整的句子時，就已經(jīng)達(dá)到中等到較大強度的運動量了。

“運動醫(yī)學(xué)中有一個免疫系統(tǒng)的開窗現(xiàn)象，過量或不適當(dāng)?shù)倪\動會導(dǎo)致免疫功能的急劇下降，大概會持續(xù)七八個小時左右。”劉晶表示，這種情況下會使身體狀況或者癥狀變得更糟，阻礙身體機體的恢復(fù)，加重心肌損傷，嚴(yán)重的話有可能會導(dǎo)致死亡。

對于完全沒有癥狀的感染者，前北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師代天醫(yī)建議在發(fā)現(xiàn)核酸或抗原呈陽性后，停止運動10天。

訓(xùn)練強度

需按階段逐漸恢復(fù)

轉(zhuǎn)陰后的體能鍛煉，醫(yī)生表示可以分為五周進(jìn)行，每周為一個階段，循序漸進(jìn)。

第一周要從感染前運動強度的25%至50%開始，適當(dāng)做一些拉伸運動。第二周恢復(fù)到70%，第三周到80%，第四周達(dá)到90%，第五周恢復(fù)到正常狀態(tài)。

其中，前兩個階段最為關(guān)鍵?？祻?fù)師黃緒建議，第一周運動和休息時間比為1比4，第二周上調(diào)到1比3，非連續(xù)性的運動每周2到3次為宜，“這個時間比例不會讓人特別勞累，對心臟、肌肉的恢復(fù)也比較好?！鼻皟芍苓^后，可以根據(jù)自身感覺適度上調(diào)鍛煉強度。

醫(yī)生建議，先從短時間、低強度的訓(xùn)練開始，“以不會感到氣喘，處于比較輕松、不費力的狀態(tài)為最佳?！比绻\動第二天感到體乏，不能維持此前運動強度和時間的話，則說明目前的運動強度不適合當(dāng)下身體狀況。

黃緒表示，每個人的基礎(chǔ)心率不一樣，將運動控制在最大心率的30%到50%是一個比較低的強度，“以游泳、跑步等有氧運動為例，如果能做到邊運動邊和同伴交流，這樣的強度是比較適合的?！敝劣诩∪夥矫嬗?xùn)練，黃緒建議運動初期以鍛煉肌肉耐力為主，不要過于追求肌肉力量的訓(xùn)練。

劉晶和黃緒都強調(diào)，轉(zhuǎn)陰后恢復(fù)運動期間要加強營養(yǎng)，果蔬中的微量元素和維生素能夠幫助快速恢復(fù)，牛奶、雞蛋等蛋白類的攝入對機體恢復(fù)也有很大幫助。同時，劉晶建議一定要有充足的睡眠，睡眠本身能夠促進(jìn)組織器官的自我康復(fù)，增強機體產(chǎn)生抗體，調(diào)動免疫系統(tǒng)，“睡眠管理是一個很重要的幫助病后康復(fù)的方式?！?/p>

“陽康”后劇烈運動會猝死？

最近，“新冠康復(fù)后劇烈運動會猝死”的說法上了熱搜，引發(fā)網(wǎng)友熱議。北京大學(xué)人民醫(yī)院中醫(yī)科主任、呼吸專家馮淬靈告訴記者，這樣的情況屬于個案，或許與心肌炎有關(guān)。

“新冠病毒可能引起除呼吸系統(tǒng)之外的感染并發(fā)癥，其中，病毒性心肌炎是比較多見的并發(fā)癥”，馮淬靈提醒，如果轉(zhuǎn)陰后，一周內(nèi)仍然有胸悶、憋氣，尤其是兒童及青壯年稍微運動后便加重，除呼吸系統(tǒng)疾病外需要排除心肌炎，可通過做心電圖、查心肌酶來排除。

在恢復(fù)運動的過程中，我們也需觀察兩類危險信號：新冠病毒感染相關(guān)疾病的跡象，以及運動過度導(dǎo)致的疲勞表現(xiàn)。

新冠病毒感染者中，極少數(shù)人會發(fā)生心肌炎或肺栓塞等，雖然年輕人總體風(fēng)險很低，但這些情況可能因運動而加重，甚至威脅生命。如果在恢復(fù)運動的過程中出現(xiàn)以下危險信號，需要立刻停止運動并及時就診：胸痛、明顯心悸或心跳過快、與運動強度不匹配的呼吸困難、腿腫等。

即使康復(fù)了，出現(xiàn)這些情況也應(yīng)注意休息，莫讓身體“過勞”：疲勞程度或肌肉酸痛程度明顯超過感染前、睡眠質(zhì)量下降、運動后第二天晨起靜息心率增加10次/分鐘以上。

這時，建議暫停運動，至少休息1~2天，等上述表現(xiàn)消失后再重新開始之前所在的階段或后退一個階段。

最近一段時間感染新冠病毒的人越來越多，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染科主任林炳亮表示：“未來兩三個月里或?qū)⑹侨巳焊腥镜母叻迤??！?/p>

近日，多地通過模型預(yù)測、數(shù)據(jù)分析，對疫情發(fā)展走勢進(jìn)行了研判：疫情高峰期即將到來。

東莞市衛(wèi)健局23日晚發(fā)文稱，新冠感染高峰日益逼近，根據(jù)數(shù)字模型預(yù)測結(jié)合專家評估判斷，眼下，東莞感染者正以每天25萬～30萬人的規(guī)模增長，且增速越來越快，眾多醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員承受著史無前例的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和巨大壓力。

據(jù)東莞市統(tǒng)計局，根據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果，截至2020年11月1日零時，東莞市常住人口為1046.67萬人。

多地通報疫情高峰期將至

海南

12月23日，海南省新冠肺炎疫情防控工作指揮部綜合組副組長李文秀介紹，當(dāng)前，海南省疫情處于快速“爬坡”階段，預(yù)計可能很快迎來高峰期。

經(jīng)數(shù)據(jù)模型預(yù)測，海南省新冠感染人數(shù)將呈指數(shù)級增長，預(yù)計在維持當(dāng)前防控措施的前提下，全省單日新增陽性感染者數(shù)量將快速增長。隨著元旦、春節(jié)假期的來臨，以及海南省候鳥人群的激增，一定程度上會促進(jìn)疫情傳播。同時隨著學(xué)校放假、春節(jié)假期城市務(wù)工返鄉(xiāng)人員增多，人員流動性大，農(nóng)村地區(qū)疫情快速上升風(fēng)險增高。

12月23日，海南省新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會（第八十三場）在?？谂e行。

江西

12月23日，江西省新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會（第三十八場）在南昌召開，預(yù)測江西省第一波疫情將于2023年1月上旬達(dá)到感染高峰，2023年3月上旬轉(zhuǎn)入低水平流行，疫情持續(xù)3個月左右時間，屆時累計感染率接近80%。預(yù)計多數(shù)地區(qū)將在一周左右陸續(xù)進(jìn)入疫情高峰期。

目前，江西省疫情發(fā)展態(tài)勢呈現(xiàn)四個方向：

全省疫情總體呈上升趨勢

由于優(yōu)化了核酸檢測策略，目前沒有社會面感染人群數(shù)據(jù)支撐，據(jù)省內(nèi)發(fā)熱門診哨點監(jiān)測顯示，12月9日-22日，全省二級及以上醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診診療量呈持續(xù)上升趨勢，日均增幅23.45%。其中，發(fā)熱門診就診人員中新冠病毒感染者占比由9日的8.5%上升至16日的42.2%，此后波動下降到22日的31.2%。22日當(dāng)日，6個設(shè)區(qū)市發(fā)熱門診就診人員中陽性檢出率高于全省平均值，5個設(shè)區(qū)市陽性檢出率低于全省平均值。

重癥患者人數(shù)在可控范圍

12月9日-22日，全省二級及以上醫(yī)療機構(gòu)累計收治新冠肺炎病毒感染者18172人。其中，以基礎(chǔ)疾病為主、伴隨新冠病毒感染，在定點醫(yī)院接受治療的重癥患者496人；以新冠病毒感染為主，在定點醫(yī)院接受治療的重癥患者只有3人。所有重癥患者均在三級綜合醫(yī)院集中診治，無死亡病例報告。結(jié)合臨床與科研進(jìn)展看，奧密克戎變異株引起重癥和死亡的比例明顯低于之前原始株和關(guān)切變異株。

全省醫(yī)療體系運行總體穩(wěn)定

目前，無癥狀和輕癥感染者多數(shù)選擇居家治療，各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診就診人數(shù)雖有所增加，但普通床位使用率下降，近期平均使用率60.6%，未出現(xiàn)醫(yī)療資源擠兌現(xiàn)象。全省醫(yī)療機構(gòu)運行總體穩(wěn)定、診療有序、資源充足，能夠滿足群眾正常就醫(yī)需求。

省內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)新的變異分支

病毒變異監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，我省現(xiàn)存在BA.5.2和BF.7兩種奧密克戎變異株，其中主要流行病株仍然是BA.5.2。目前我省尚未發(fā)現(xiàn)傳播力、致病力和免疫逃逸具有明顯變化的BQ.1和XBB等奧密克戎新的變異分支。我們將持續(xù)監(jiān)測病毒變異情況，提前采取針對性的干預(yù)措施。

安徽

“預(yù)計我省大部分地區(qū)將在月底前達(dá)到疫情高峰，在高位維持兩三天后進(jìn)入下降通道?！卑不帐?2月23日舉行疫情防控工作新聞發(fā)布會，省衛(wèi)健委主任陶儀聲透露，部分人口密度大、人員流動性大的地區(qū)達(dá)峰可能比預(yù)測時間提前，如合肥市可能在25-26日左右達(dá)到高峰。

與此前的預(yù)測相比，最新判斷的疫情達(dá)峰時間有所提前。21日，該省疾控中心主任劉志榮在發(fā)布會上回答提問時表示，根據(jù)新冠病毒傳播規(guī)律和相關(guān)模型測算結(jié)果，未來一段時間疫情將繼續(xù)加速上升，安徽省預(yù)計在本月底或下月初迎來第一波高峰，主要在城市地區(qū)；伴隨春節(jié)前人口流動，疫情將從城市地區(qū)向農(nóng)村地區(qū)傳播，可能迎來第二波高峰。

除此之外，多地此前預(yù)測疫情高峰時間，均集中在明年1月份。

廣州

12月19日，廣州召開新聞發(fā)布會。廣州市衛(wèi)健委副主任張屹表示，12月份以來廣州發(fā)熱門診就診量持續(xù)走高，近一周在高位平臺徘徊。專家預(yù)測廣州疫情將在2023年1月上旬達(dá)到高峰，為此，廣州正加強醫(yī)療資源儲備，提升救治能力，全方位、多層面積極應(yīng)對即將到來的疫情高峰。

浙江

12月18日，浙江省疫情防控工作新聞發(fā)布會召開。發(fā)布會通報，據(jù)測算，浙江第一波疫情預(yù)計在明年1月中旬左右迎來高峰。

湖南

專家表示，湖南疫情高峰具體日期無法預(yù)測到哪一天，但據(jù)目前疫情發(fā)展情況來看，大約會在春節(jié)前后達(dá)到高峰。

河南鄭州

根據(jù)調(diào)查預(yù)測，鄭州疫情感染情況第一波閾值在12月15日，第二波閾值在12月20日，高峰時間則在1月15日。

山東

山東省新型冠狀病毒肺炎疫情處置工作指揮部醫(yī)療救治專家組組長董亮表示，“我預(yù)計疫情高峰期應(yīng)該在明年1月份。另外，城市比農(nóng)村人口密集，農(nóng)村的疫情高峰期會相對晚一些。”

湖北宜昌

湖北省宜昌市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組組長、宜昌市第三人民醫(yī)院副院長杜德兵表示，預(yù)計宜昌在明年1月上旬會迎來感染高峰，但不會出現(xiàn)80%-90%的感染率。

東莞：感染者正以每天25萬-30萬增長2500多醫(yī)護(hù)人員帶病上崗

12月23日晚，東莞市衛(wèi)健局發(fā)文稱，22日晚，“東莞發(fā)布”推送的一則小視頻讓很多人熱淚盈眶，視頻講述的是一名東莞醫(yī)生連續(xù)多日出診到晚上十一二點，這一天問診16小時后，他實在太累了，趴在桌子上不到1分鐘就睡著了。

新冠感染高峰日益逼近，根據(jù)數(shù)字模型預(yù)測結(jié)合專家評估判斷，眼下，東莞感染者正以每天25萬～30萬人的規(guī)模增長，且增速越來越快，眾多醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員承受著史無前例的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)和巨大壓力。

醫(yī)護(hù)人員也是凡胎肉身，他們也會疲憊難受；可只因白衣加身，便只能義無反顧。

有一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)此前從未對外公布：截至12月22日，全市公立醫(yī)院、社衛(wèi)機構(gòu)新冠核酸或者抗原陽性，或者發(fā)燒（體溫≥37.5℃）的情況下帶病堅持上崗的醫(yī)護(hù)人員達(dá)到了2528人。

這個數(shù)據(jù)僅僅只能作為參考，真實狀況肯定遠(yuǎn)比這個數(shù)據(jù)要更為嚴(yán)重。由于目前醫(yī)療機構(gòu)提倡醫(yī)護(hù)人員非必要不測核酸，非必要不測抗原，很多人哪怕出現(xiàn)了新冠癥狀，只要沒有倒下就堅持工作。

市人民醫(yī)院3000多名在崗職工中，目前近一半已經(jīng)被感染；市濱海灣中心醫(yī)院所在的虎門鎮(zhèn)人口超過100萬，被感染的醫(yī)護(hù)人員層出不窮；暨南大學(xué)附屬第六醫(yī)院被感染的醫(yī)護(hù)也是與日俱增……

清溪社衛(wèi)中心副主任錢雋已被感染，他說，“從醫(yī)近三十年，從未經(jīng)歷如此慘烈之形勢，即使非典也沒今日之嚴(yán)峻”。清溪社衛(wèi)中心270名員工，病倒了超過100人，“現(xiàn)在是最困難最艱巨的時刻了?！?/p>

南城社衛(wèi)中心衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)人員共221人，截至目前，有新冠“十大癥狀”暫無法返崗的達(dá)65人，另有后勤、保潔等其他非專業(yè)技術(shù)人員9人，還有很多醫(yī)護(hù)人員長時間工作，隨時可能被感染。

東莞市衛(wèi)健局表示，每一個衛(wèi)生健康人都在拼命，請多些理解，少些責(zé)罵，這一關(guān)肯定會過去的。

多地血庫告急有的只夠2-3天使用

近期，全國多地都傳來了血庫“告急”的消息。在部分地區(qū)，臨床血液供應(yīng)出現(xiàn)缺口，已經(jīng)危及到孕產(chǎn)婦、危重癥患者的搶救。

據(jù)央視網(wǎng)綜合報道，近日，浙江、江蘇、湖北、山西、江西、北京、河南、福建、甘肅、山東、上海等多地均發(fā)布血庫“告急”消息。

部分地區(qū)在倡議書發(fā)出后，問題仍未明顯緩解。

12月12日，云南省血液中心發(fā)布消息稱，昆明市平均每天需要約500人的愛心獻(xiàn)血，才能基本滿足臨床用血需求。當(dāng)前，平均每天獻(xiàn)血人數(shù)不足百人，血液庫存全面告急。

12月20日，江蘇省血液中心表示?！癆型只能滿足3天的臨床需求量，AB型，不足以支撐5日的臨床需求量?！睌?shù)據(jù)顯示，今年12月份，江蘇省血液中心獻(xiàn)血人次和獻(xiàn)血量較同期分別下降了57%和54%。

12月21日，河南省紅十字血液中心工作人員表示，省血液中心血液庫存已低于最低保障線。

12月22日上午，山東省血液中心工作人員介紹，一周前日采血量可達(dá)100個單位，約有60人左右獻(xiàn)血，而昨日日采血量為39個單位，“比前一段采血量更低”。

山東省血液中心此前在12月5日、9日、16日，三次發(fā)布了倡議書。在山東，A、O血型血液庫存已多日處于紅色警戒線，即使 “省著用”，也幾乎只能維持三天。

重慶市血液中心表示，血液庫存達(dá)到歷史最低點，已不足平常情況下臨床供血兩天的量。

據(jù)湖北經(jīng)視12月24日報道，最近，武漢市血液中心血液庫存急劇下降，全部四種血型庫存總量約為4000個單位，其中最為短缺的A型和O型血僅夠兩天臨床用量。

據(jù)工作人員介紹，每年冬季都是武漢市供血緊張的時段，受大學(xué)生放假和新冠疫情疊加影響，獻(xiàn)血人數(shù)出現(xiàn)了斷崖式下降，目前全市獻(xiàn)血點每天獻(xiàn)血人數(shù)不足100人。

根據(jù)國家衛(wèi)健委印發(fā)的《血站新冠病毒感染防控工作指引》，新冠病毒感染者最后一次核酸檢測陰性或抗原檢檢測結(jié)果正常7天后就可獻(xiàn)血，為了挽救生命，武漢血液中心號召市民挽起袖子，捐獻(xiàn)熱血。

轉(zhuǎn)陰后咳嗽要多久才能恢復(fù)？專家解答

@央視網(wǎng) 12月24日消息，北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，轉(zhuǎn)陰后仍咳嗽，是修復(fù)氣道的康復(fù)過程。免疫細(xì)胞集聚在呼吸道消滅病毒之后，也會自然代謝死亡，連同被病毒破壞的這些細(xì)胞，都成為體內(nèi)的垃圾，氣道里容不下這么多東西，要打掃出去，呼吸道就會分泌一些黏液，形成痰液，通過咳嗽把它排出去?；謴?fù)慢一點的人也不用太擔(dān)心，根據(jù)經(jīng)驗，幾乎所有人都在十四天內(nèi)康復(fù)。專家提示，多喝水、加濕空氣將會有利于身體恢復(fù)。

來源：每日經(jīng)濟新聞綜合自央視網(wǎng)、中新網(wǎng)、澎湃新聞、中國新聞周刊、人民日報健康客戶端、東莞市衛(wèi)健局、湖北經(jīng)視、公開資料、澎湃新聞 等