有朋友跟華子說，家中的老人持續(xù)發(fā)熱，總是出現(xiàn)頭暈的癥狀，有沒有可能是“沉默性缺氧”？華子詢問了老人的具體情況，沒有出現(xiàn)呼吸困難、胸悶的情況，精神狀況也可以。
華子告訴朋友，不能完全排除缺氧的可能性，但以老人目前的表現(xiàn)問題不大。持續(xù)發(fā)熱也會引起頭暈，但引起發(fā)熱的疾病有很多，超過3天不退熱，就要及時去醫(yī)院檢查，確診之后才能用藥治療。
一、沉默性缺氧是一種病理現(xiàn)象
最近一段時間，“沉默性缺氧”經(jīng)常被人提起，許多人不太理解，這個詞指的是什么呢？
人體需要持續(xù)獲取氧氣才能生存，當呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)疾病時，就有可能影響肺部的換氣功能，造成身體缺氧。正常情況下，人體對缺氧很敏感，處于缺氧狀態(tài)時，會感覺胸悶、呼吸困難，表現(xiàn)出煩躁、呼吸頻率加快、精神萎靡、嗜睡等癥狀。
但有些高齡老人，因為長期有影響呼吸系統(tǒng)的基礎疾病，對缺氧反應遲鈍，甚至不會出現(xiàn)任何癥狀，但在救治的時候才發(fā)現(xiàn)，實際上已經(jīng)處于極度缺氧的狀態(tài)，從而導致疾病預后變差。
二、需要警惕的沉默性缺氧
在靜息狀態(tài)下，吸足空氣后，人體正常的血氧飽和度為95%~99%。當血氧飽和度低于95%時，就會出現(xiàn)明顯缺氧癥狀；當血氧飽和度降至93%以下時，就屬重癥。不過在臨床上的實際病例中，有的老人在血氧低于70%時，仍然表現(xiàn)得若無其事。
但出現(xiàn)低氧血癥后，實際上的病情是比較危重的，有可能出現(xiàn)呼吸性酸中毒，重要器官有可能因為缺氧而隨時“罷工”。也就是說，出現(xiàn)沉默性缺氧時，看上去好像無事，但病情隨時有可能突然間急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)生命危險。
三、沒有血氧儀如何判斷是否缺氧
判斷沉默性缺氧，可以使用便攜式的血氧儀，比如有指夾式血氧儀、腕式血氧儀等，有些智能設備（如智能手機、智能手表等）也有測量血氧功能，可以隨時測量血氧。家中有高齡老人者，建議常備。
如果沒有血氧儀，就需要從癥狀、表現(xiàn)來判斷是否缺氧。比如說，老人出現(xiàn)不明原因的乏力、精神狀態(tài)變差、嗜睡、煩躁、食欲下降、走路不穩(wěn)、心率變快、呼吸頻率加快等。
注意觀察老人面色、口唇、指甲等部位，是否失去原有的粉紅光澤，出現(xiàn)藍紫色的紫紺。紫紺是缺氧的重要標志，一旦發(fā)現(xiàn)，就要馬上吸氧、送醫(yī)。
四、脆弱人群要控制好基礎疾病
患有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等基礎疾病的人，在感染病毒后，服用退熱、止咳、清熱解毒等藥物時，不要停服治療基礎疾病的藥物。雖然服藥增多，可能暫時會加大用藥風險，但是失去控制的基礎疾病可能會誘發(fā)更大的風險。
“兩害相權(quán)取其輕”，在藥物的幫助下，控制好自己的血壓、血糖、血脂、心率、體溫等指標，更容易戰(zhàn)勝病毒。等病毒感染的癥狀消失后，就要及時停用相關(guān)的藥物，并不會給身體造成過大的負擔。
有條件的人，可以在家中準備家庭氧療設備，在發(fā)現(xiàn)缺氧時，及時吸氧，可以爭取救治時間。
總結(jié)一下，沉默性缺氧并不是一個普遍現(xiàn)象，老年人可以重視，但不必恐慌。感染病毒后多留意自己是否有缺氧的情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，只要及時就醫(yī)吸氧，就可以大幅降低風險。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。
