陽(yáng)康后如何看待心肌炎
陽(yáng)康”并不意味著可以無所顧忌,即便“陽(yáng)康”后,也要休息至少2~3周,且這段時(shí)間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
多地第一波遭受感染高峰的新冠感染者已陸續(xù)轉(zhuǎn)陰,逐漸回歸正常工作、生活。與此同時(shí)“陽(yáng)康”后的身體狀況也被廣泛關(guān)注和熱議“陽(yáng)過后小心病毒性心肌炎”“復(fù)陽(yáng)” “‘陽(yáng)康后’出現(xiàn)腦霧”等相關(guān)話題沖上熱搜。
新冠感染是誘發(fā)心肌炎的危險(xiǎn)因素
心肌炎是一種非缺血、炎癥性心肌疾病,會(huì)降低心臟泵血的能力。這種炎癥會(huì)導(dǎo)致心臟快速或不規(guī)則地跳動(dòng),從而導(dǎo)致心律失常。研究結(jié)果顯示,2020年3月至2021年1月期間,新冠患者患心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)是非新冠患者的近16倍。此外,在該研究隊(duì)列中,大約40%的心肌炎患者有新冠感染病史“這些發(fā)現(xiàn)表明感染新冠與心肌炎之間存在關(guān)聯(lián),盡管無法從觀察數(shù)據(jù)中推斷出因果關(guān)系?!痹撗芯恐赋鲂鹿诟腥臼切募⊙椎囊粋€(gè)危險(xiǎn)因素,其風(fēng)險(xiǎn)因年齡組而異。
多名感染科醫(yī)生向《中國(guó)新聞周刊》表示,心肌炎不僅由新冠病毒引發(fā),所有的呼吸道病原體都可能會(huì)誘發(fā)。因?yàn)檫@波疫情全國(guó)感染人數(shù)很多,即便心肌炎本身的發(fā)病率很低,但仍能看到一些相關(guān)病例。
西安一家三甲醫(yī)院的感染科副主任醫(yī)師趙嵐告訴《中國(guó)新聞周刊》,臨床上,感染新冠后出現(xiàn)心肌炎的概率遠(yuǎn)低于出現(xiàn)重癥的概率。在新冠病毒流行之前,流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等病毒性感染一直存在,這些感染都可能會(huì)誘發(fā)心肌炎,但概率很低。
“從目前發(fā)表的數(shù)據(jù)看,感染奧密克戎毒株后,心肌炎確診比例為2‰~3‰。在感染者基數(shù)較大時(shí),心肌損傷問題應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾暋!睆V東省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師薛玉梅在12月30日的一場(chǎng)專家訪談會(huì)上談到。
“近期的診治過程中,發(fā)現(xiàn)不少病人‘陽(yáng)康’后會(huì)出現(xiàn)心率加快等癥狀,檢查肌鈣蛋白等指標(biāo)后發(fā)現(xiàn),心肌存在輕度損傷?!惫硎?,有的患者以往晚上睡覺時(shí)靜息心率是50~70次/分鐘,感染新冠后,這個(gè)數(shù)值升高到80~100次/分鐘。在郭威所接診的新冠患者中,出現(xiàn)前述這些癥狀的患者并未最終確診為心肌炎,只是在恢復(fù)期間,出現(xiàn)胸悶、心率加快、心悸等情形。