“布洛芬調(diào)撥不能成為城里人的特權?！?/p>

時下，疫情快速蔓延導致的缺藥風潮，讓布洛芬、對乙酰氨基酚這些常見退燒藥一片難求，至今尚未得到明顯改觀。在“確?？挂呶镔Y供應”名義下，20多家藥廠和抗原試劑廠被各地納入“保供調(diào)撥”序列，全力以赴提振產(chǎn)能以期早日結束藥荒。

為了緩解藥荒，河南周口、駐馬店，山東濟南、日照，吉林省吉林市、海南海口、浙江杭州、江蘇常州等多地宣布，市民憑身份證可到指定藥店免費領取6到10片不等的布洛芬應急。更多地方，比如山東威海、濱州、東營、聊城、河南鄭州等地，則采取了拆零低價限購的模式，確保把藥送到真正急需的人手中。

原本，此舉切實可以解決急需用藥群體的燃眉之急，但不少人卻發(fā)現(xiàn)這種所謂的“普惠式調(diào)撥送藥”舉措，到頭來卻成了城里人的特權，而鄉(xiāng)村門診乃至鄉(xiāng)鎮(zhèn)這一層級的藥店，卻幾乎覆蓋不到。

以至于，在網(wǎng)絡上有人發(fā)起了“農(nóng)村退燒救助行動”，專門用以救助那些沉默的、偏遠的，在染疫高峰期生命遭受威脅的農(nóng)村老人。據(jù)報道，如今這一行動已經(jīng)聚集到5000盒退燒藥，將免費送給陜西小壕兔鄉(xiāng)的農(nóng)村老人，第二批則將覆蓋廣西、廣州、安徽、河北等地的老人。

疫情之初，身處北京這種大城市的人還能利用科技加持或者人際關系，將求藥的目光鎖定在偏遠地區(qū)，從縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)“掠奪”救命藥，而隨著染疫高峰波及各地，回過神來的人們才發(fā)現(xiàn)身邊已經(jīng)無藥可搶。

如今，有人挺身而出，為農(nóng)村老人募集退燒藥也算是一種“反哺”，應該享受到大家的掌聲。只是，疫情3年，老百姓只能買幾顆布洛芬，甚至連幾顆布洛芬都求之不得，也著實讓人倍感唏噓。

不過，梳理各地的調(diào)撥布洛芬領取或者低價購買渠道發(fā)現(xiàn)，還真是如同網(wǎng)友所言，農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)成為了被忽視的一環(huán)。

12月20日，河南周口宣布“依托市區(qū)某藥店進行免費發(fā)放，首批13萬片布洛芬，憑身份證每人領取藥品一份量（10片）”，22日的第二批20萬片布洛芬片，依然是在同樣渠道發(fā)放；

12月20日，河南駐馬店市市場監(jiān)管局積極與市區(qū)各藥店溝通，督促企業(yè)想方設法補充采購，切實滿足人民群眾用藥需求，“決定將新購進的退燒藥物全部免費向市民發(fā)放”；

12月20日，海口市部分有條件的藥品零售連鎖企業(yè)主動扛起社會責任，積極響應政府號召，緊急籌措出40000粒退燒藥免費向市民發(fā)放；

12月20日，山東濱州首批獲得調(diào)撥布洛芬220800片，由當?shù)卮笮退幤愤B鎖零售藥店負責對大包裝進行拆分銷售，每位市民需憑健康碼或身份證，只能在指定藥店1家門店購買1次，購買數(shù)量為1人1個療程劑量，每人最多購買6片，統(tǒng)一定價為6片1.8元；23日，另一批17萬片再次從同樣渠道銷售；

12月21日，河南周口淮陽區(qū)的免費發(fā)放地點更是僅有“煙草局對面陳州路路南某大藥店”一處，淮陽轄區(qū)內(nèi)居民如有需求可憑身份證到店領取一份退燒藥（6片）；

12月21日，山東日照首批7.2萬片布洛芬“在日照市某大藥房31家門店開始發(fā)放，門店集中在東港區(qū)、莒縣、嵐山、五蓮等區(qū)縣的核心網(wǎng)點”；

12月21日，首批4.8萬片調(diào)撥布洛芬在山東東營某藥店所有門店公開銷售，購買數(shù)量為1人1個療程劑量，每人最多購買6片，布洛芬統(tǒng)一定價為6片1.8元、安乃近片統(tǒng)一定價為6片0.5元、復方對乙酰氨基酚片統(tǒng)一定價為6片2元；

12月21日，首批43.12萬片調(diào)撥布洛芬在山東泰安168家某大藥房門店開售，購買數(shù)量為1人1個療程（10片）劑量（2.8元）；

12月22日，吉林省吉林市決定在全市各連鎖門店向所有有需要的江城百姓免費發(fā)放退熱藥品。每人憑有效身份證件可免費領取6片，200萬片退熱藥品，送完即止；

無論是免費領取布洛芬還是低價購買布洛芬，幾乎所有供應調(diào)撥布洛芬的地點全部集中于市區(qū)、縣城一級，少數(shù)地方可以覆蓋到個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)點位，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室則無人提及。

梳理全國多地布洛芬等退燒藥供應點位發(fā)現(xiàn)，以山東泰安肥城市為例，12家點位中的9家位于新城區(qū)，1家位于老城區(qū)，轄區(qū)10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)僅僅覆蓋到桃園鎮(zhèn)、安臨站鎮(zhèn)。

當然，也并不是所有地方都忽略了人口占比并不低的農(nóng)村區(qū)域，比如，河南省周口市沈丘縣免費發(fā)放的退燒藥就覆蓋到了沈丘縣人民醫(yī)院、沈丘縣中醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診以及部分村（社區(qū)）衛(wèi)生室；同屬周口的鹿邑縣則在20個農(nóng)村地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和高集新王醫(yī)院免費發(fā)放。

另外，山東省會濟南的做法也值得借鑒，為滿足新冠病毒感染者治療需要，12月21日晚，濟南已緊急調(diào)進第三批164萬片（100片/瓶）布洛芬片，并按計劃全部配送到基層醫(yī)療機構，重點是農(nóng)村地區(qū)，并通過鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心）二次分配，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務站、一般村衛(wèi)生室（服務人口規(guī)?！?000人）和中心村衛(wèi)生室（服務人口規(guī)模1000人以上）三個類別按照服務人口配送。

值得一提的是，比起各地爭先通過商業(yè)連鎖機構大藥房進行銷售、分發(fā)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生室進行免費布洛芬發(fā)放，直接覆蓋到基層最急需的弱勢群體，剝離商業(yè)色彩，避免連鎖藥店趁機發(fā)展辦理會員卡、搭售等行為，山東濟南，河南沈丘縣、鹿邑縣也是少數(shù)中的少數(shù)，值得基層學習。

必須要說的是，各地采取的拆零現(xiàn)售布洛芬行為，充其量還是一種應急措施，以山東濱州為例，全市戶籍人口接近400萬，而首批布洛芬僅為22萬片，平均20一人一片，第二批更是僅為17萬片覆蓋更少，不少人排隊兩三個小時還買不到，導致怨聲載道。

需求太旺盛，而調(diào)撥資源又太過稀缺，這也難怪，原本普惠式的應急舉措不僅沒有讓市民感到滿意，也沒有把藥真正賣到急需的人手中，為數(shù)不多的資源都覆蓋到了城區(qū)，而真正缺醫(yī)少藥的農(nóng)村，依然是一藥難求。

就像媒體報道的河南省濟源市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院情況，平時醫(yī)院單日就診量可能只有一二十人，現(xiàn)在光發(fā)熱門診每日都有五六十人就診。最近四五天就診的發(fā)熱患者中，80%～90%都是新冠感染者，醫(yī)院最直接的困難是沒有藥品，現(xiàn)在只有少量的布洛芬、還有醫(yī)院自己熬制的中藥可以提供給村民。

從這個角度而言，應急布洛芬的發(fā)放不在于免費還是低價，想必，就是再貧窮的鄉(xiāng)村老人也可以拿出一兩塊錢買藥，免費與否絕非阻擋他們拿到藥的障礙，恰恰相反，不便的交通，缺乏盈利前景的區(qū)位，無羊毛可薅的這個群體，既被商業(yè)連鎖藥房無視，又不被當?shù)毓俜街匾?，成為姥姥不疼舅舅不愛的“三不管地帶”?/p>

而問題的根源也不難想象，官方布洛芬資源有限，委托商業(yè)藥房省時省力省事，還能借助稀缺資源送一波人情，為連鎖藥企積累客源，至于分發(fā)的群體是資源不太稀缺的城市人口還是農(nóng)村人口，對他們來說又有什么關系？

這藥品輸送的最后一公里，恰恰是醫(yī)療資源最為致命的薄弱環(huán)節(jié)，縱使家庭醫(yī)生配置到位，巧婦難為無米之炊，沒有藥一切都是白費勁。

很多人不解，幾片布洛芬退燒藥就能解決的問題，為何到了鄉(xiāng)村就是輸液，并認為這是一種對村民的割韭菜。其實不然，在信息高度發(fā)達的今天，農(nóng)民也跟城市人同步接受到了布洛芬、對乙酰氨基酚可以有效退燒，但跟城市不一樣的是，藥品物流的抵達速度遠遠落后于信息，在缺少退燒藥的農(nóng)村衛(wèi)生室，擠滿了輸液的人就不難理解了。

藥荒之下，我們再次看到了藥品拆零銷售這種早已淡出大家視野多年，廣泛存在于上世紀八九十年代的售藥方式再次回歸，讓城里人得以有機會重溫童年記憶，反倒是那些農(nóng)村老人卻沒有機會重溫過去。

為了惠及更多急需救命藥的民眾，一些藥店也在拆零免費送藥，一時間，還涌現(xiàn)出不少送藥的正能量新聞，看著領取到幾毛錢藥片的人們奔走相告那份高興勁頭，還真是讓人百感交集。

缺退燒藥的檔口，在山東濱州，我們還看到了魔幻的一幕，2022年12月20日，當?shù)亻_發(fā)區(qū)市場監(jiān)管局執(zhí)法人員根據(jù)舉報線索，在一家診所現(xiàn)場查獲超出有效期的退燒藥品“復方乙酰水楊酸片”448片。

這也難怪，疫情三年以來，疫情防控政策嚴控布洛芬等四類藥的售賣，在這種情況下，藥店不會囤貨，藥企賣不出貨自然也就不會備貨和存貨。各地疫情暴發(fā)下，很多藥企四類藥的產(chǎn)能在沒有飽和的狀態(tài)下，甚至出現(xiàn)了停產(chǎn)，藥店里的“解熱止痛片”過期，也再正常不過。

就像有評論所言，無論如何，布洛芬等退燒、感冒藥品的斷貨絕非正常的市場經(jīng)濟現(xiàn)象，它折射出的問題一是前期的嚴控售賣政策強行扭曲了市場供求關系，同時對于產(chǎn)能出現(xiàn)的嚴重狀況沒有及時關注和調(diào)整；二是在防疫政策作出根本性改變的時候，沒有作出正確的需求預判。

疫情3年，在新一輪染疫高峰到來前，老百姓只能買幾粒布洛芬還不能如愿，如此簡單卻關系千萬民眾生命健康的事都無法保證，答案又在哪里？