陽性后多長時間會產(chǎn)生抗體？

什么情況下會出現(xiàn)二次感染？

復(fù)陽病毒有沒有傳染性？

新冠感染者癥狀緩解到什么程度可以復(fù)工？

隨著疫情變化

在防護、護理方面還需要注意什么？

一起來聽聽專家的解讀

“陽康”復(fù)工應(yīng)依據(jù)個人恢復(fù)情況而定

北京地壇醫(yī)院急診科主任兼感染性疾病臨床中心副主任王凌航在接受采訪時表示，“陽康”復(fù)工應(yīng)依據(jù)個人恢復(fù)情況而定，存在低熱等心肌炎表現(xiàn)的患者切忌強行復(fù)工。

最近，有傳言說新冠病毒陽性15天后才能產(chǎn)生抗體，在此期間不注意容易二次感染。對此，王凌航回應(yīng)：如果沒有接種過疫苗也沒有自然感染過新冠病毒，人體內(nèi)產(chǎn)生抗體大概需要10至14天?！澳壳岸鄶?shù)人都有疫苗接種基礎(chǔ)，再感染病毒時人體主要靠回憶性免疫應(yīng)答啟動，往往3至5天抗體滴度水平就明顯升高?！?/p>

對于發(fā)生二次感染，王凌航說，如果已經(jīng)感染了新冠病毒，在4至6周的短時間范圍內(nèi)感染同一毒株的可能性是微乎其微的。二次感染所表現(xiàn)出的癥狀，有可能是沒有休息好、再受涼，或者是此前處于病毒感染期，稍后進入免疫炎癥反應(yīng)期導(dǎo)致的“雙峰熱”。“生病期間，要預(yù)防流感等其他呼吸道病原體感染，還要加強休息?！?/p>

目前，各行各業(yè)陸續(xù)復(fù)工復(fù)產(chǎn)?，F(xiàn)有政策明確自出現(xiàn)癥狀之日起居家隔離滿7天，在退燒且其他癥狀好轉(zhuǎn)后，即可復(fù)工。王凌航表示，這針對的是大多數(shù)青壯年。具體到每個人的復(fù)工復(fù)產(chǎn)時間，還是要根據(jù)個人恢復(fù)情況而定。如果急性期出現(xiàn)肺炎表現(xiàn)，要延長恢復(fù)期，等待肺部感染明顯好轉(zhuǎn)。有些存在基礎(chǔ)病的新冠病毒感染者，核酸轉(zhuǎn)陰時間長，需要更長時間康復(fù)。還存在低熱以及乏力、心悸、胸悶、活動耐受力明顯下降等心肌炎表現(xiàn)的患者，一定要好好休息，不能忍著不適強行復(fù)工，容易出現(xiàn)風險。

元旦和春節(jié)即將來臨，王凌航提醒，目前正處于冬季流感頻發(fā)期，加之假期人員流動密集，感染風險較大。“就算‘陽過’也要注意個人防護，戴口罩、勤洗手不可或缺。因為一旦流感和新冠病毒合并感染，最終會加重機體損傷?！?/p>

脆弱人群應(yīng)及時判斷是否就醫(yī)

當前，奧密克戎病毒在傳染性更強的同時，致病性也變?nèi)趿?，主要攻擊人體的上呼吸道。但如果是 老年人、腫瘤患者、免疫缺陷者、有基礎(chǔ)病、孕婦等脆弱人群仍不可掉以輕心，病毒依然還有可能攻擊肺部，導(dǎo)致各個器官功能衰竭，發(fā)展成重癥。

深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲指出，普通市民變陽后，要根據(jù)個體不同情況選擇正確治療方式。

盧洪洲指出，如果是普通的青壯年人，變陽后，一般在家中服用一些對癥治療的中成藥、退燒藥、解熱鎮(zhèn)痛藥以及多喝水、注意休息即可。如果是老年人、有基礎(chǔ)病等脆弱人群，就要更警惕，要及時判斷是否需要就醫(yī)。

因為經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，新冠發(fā)病過程的特點——有“雙向性”：第一周基本都是輕型，等到第二周絕大部分患者會康復(fù)，少部分則會發(fā)展成重癥。部分脆弱人群可能在經(jīng)過第一周癥狀較輕后，會在第二周出現(xiàn)重癥，因此， 最佳治療是在感染以后的第一周，病毒在體內(nèi)復(fù)制時即就醫(yī)。

盧洪洲表示，對于可能會發(fā)展成重癥的患者，市三院采取應(yīng)收盡收，而且在治療上也已經(jīng)積累了豐富的臨床經(jīng)驗，病人進入醫(yī)院后，會進行提前干預(yù)，使用抗病毒藥物和口服小分子藥物等進行治療，快速清除體內(nèi)病毒。

“治療藥物目前醫(yī)院主要儲備有兩大類，一類就是小分子口服藥物，還有一類是靜脈用抗體，這兩類藥物無論哪種效果都較好，但都要早期使用。藥物治療及時跟上去了，病人體內(nèi)的病毒就會很快消除，沒有病毒就沒有對人體的損傷，病人就能度過危險期，很快會康復(fù)?！彼榻B。

復(fù)陽病毒沒有傳染性

對于市民關(guān)心的關(guān)于復(fù)陽的問題，盧洪洲表示，感染一種病毒亞型后，病毒在人體內(nèi)是逐漸被人體內(nèi)排出的一個過程，如 感染奧密克戎，在7~10天以后，病毒仍在排出，但通常已沒有活性、沒有傳染性。

“所謂復(fù)陽就是這樣一個基本過程。在這個過程中，我們?nèi)拥臅r間段不一樣，所以導(dǎo)致所謂的復(fù)陽。根據(jù)我們過往對復(fù)陽患者的研究，復(fù)陽的病毒標本不是一個活病毒。另外，我們對這些標本做病毒全基因序列，發(fā)現(xiàn)它也不是一個 病毒的全基因序列，它只是病毒的片段，所以它沒有傳染性?！?/p>

盧洪洲指出：“新冠病毒的特點是不停在變，如果病人感染了原始病毒，還可以再感染德爾塔病毒，也可以感染奧密克戎病毒。但是對于同一亞型的病毒，感染過后，在7~9個月之內(nèi)不會再次重復(fù)感染，除了少數(shù)患有免疫缺陷的病人。因此， 絕大多數(shù)人感染奧密克戎后，接下來7~9個月之內(nèi)不需要再去接種疫苗，也不會再感染奧密克戎。在9個月以后，根據(jù)今后疫情的情況，可以再考慮去接種?！?/p>

老人、孕婦等應(yīng)盡快接種加強針

在過去的兩年多時間里，已經(jīng)有不少市民接種過新冠疫苗。在當前情況下，市民是否還需要加強接種，尤其是對于老年人等脆弱人群？對此，盧洪洲表示，對于以前已經(jīng)接種過兩針或三針滅活疫苗的， 尤其是老年人等脆弱人群現(xiàn)在還是需要盡快接種重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗或者其它技術(shù)路線的疫苗。

“我建議65歲以上的老年人、孕婦等要打異源性加強針。什么是異源性的加強針？就是你以前接種都是滅活疫苗，現(xiàn)在你不要再接種滅活疫苗，要接種其它技術(shù)路線的疫苗。比如說，已經(jīng)獲批的幾種重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗，今后還會有的核酸疫苗等，接種這些疫苗效果會更好。接種這種異源性的加強針以后，可以在1~2個星期以后就產(chǎn)生充分免疫，就可以保護老人、孕婦等，不至于在感染以后出現(xiàn)重癥?！?/p>

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來源 |深圳特區(qū)報 文 | 戴曉蓉

編輯 | 喻夢婷 校對 | 董非

責編 | 盧東勃審核 | 梁亞淑

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