問(wèn)題1

“陽(yáng)過(guò)”多久能返鄉(xiāng)？哪些人不建議回？

據(jù)“北京12320在聆聽”官方微博引自北京朝陽(yáng)醫(yī)院專家稱，新冠感染后，康復(fù)多久可返鄉(xiāng)要根據(jù)癥狀的恢復(fù)情況來(lái)判斷，至少要不發(fā)燒，體力恢復(fù)到?jīng)]有感覺明顯不適，在沒有癥狀的情況下，就可以返鄉(xiāng)了。

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾說(shuō)，居家治療的新冠病毒感染者非必要不返鄉(xiāng)探親；出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀的人員，建議未排除感染風(fēng)險(xiǎn)前暫不返鄉(xiāng)。

北京兒童醫(yī)院急診內(nèi)科主任王荃表示，如果孩子生病，建議暫緩出行。

問(wèn)題2

返鄉(xiāng)會(huì)因地方毒株不同“重陽(yáng)”嗎?

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾指出，通常感染新冠毒株后，人體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生較高的中和抗體，短期內(nèi)感染BA.5.2毒株后再次被BF.7毒株感染的概率較低，長(zhǎng)時(shí)間看，不同毒株存在重復(fù)感染的可能性。

值得注意的是，XBB變異株有可能縮短我們之前感染BA.5或BF.7所獲得的保護(hù)期，新突變株可能會(huì)逃逸之前疫苗接種和自然感染所建立的免疫屏障?！耙话阏J(rèn)為3至6個(gè)月內(nèi)二次感染的風(fēng)險(xiǎn)很小，健康人群的保護(hù)期可達(dá)半年以上，免疫功能較差的人通常認(rèn)為也可以保護(hù)3個(gè)月以上。但如果XBB變異株出現(xiàn)流行，可能會(huì)縮短這一保護(hù)時(shí)間?！崩疃痹f(shuō)，根據(jù)國(guó)外的研究數(shù)據(jù)，XBB的臨床表現(xiàn)和之前的毒株沒有明顯區(qū)別。

問(wèn)題3

返鄉(xiāng)給老家?guī)幾⒁馐裁矗?/p>

近日，云南、廣東、福建等多地動(dòng)員回鄉(xiāng)人員“建立互幫互助機(jī)制，把家中與新冠感染相關(guān)的剩余藥品帶回農(nóng)村”的倡議，引人關(guān)注。

“今年不少返鄉(xiāng)人的行李里都帶上了藥品。”阜外華中醫(yī)院主任藥師趙紅衛(wèi)提醒，退燒藥、感冒藥、止咳藥、化痰藥都是在出現(xiàn)癥狀時(shí)適當(dāng)選用的對(duì)癥治療藥物，大家可以根據(jù)需求適當(dāng)備一些，如退燒藥通常在發(fā)燒超過(guò)38.5℃時(shí)才需要使用，無(wú)需提前服藥。新冠是一種病毒，在未合并細(xì)菌感染情況下無(wú)需使用阿莫西林、頭孢等抗菌藥物。用藥時(shí)務(wù)必按藥品說(shuō)明書或咨詢醫(yī)生、藥師，切勿隨意加大劑量、增加頻次。過(guò)量服用藥物不僅對(duì)緩解癥狀沒有幫助，還可能導(dǎo)致嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。同時(shí)，要注意貯存環(huán)境要符合說(shuō)明書要求，服藥前認(rèn)真看清藥品成分，避免同類甚至是“同藥不同名”的聯(lián)用。

問(wèn)題4

乘坐公共交通工具如何做好防護(hù)？

李侗曾介紹，冬季也是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，在環(huán)境密閉、人員密集的公共場(chǎng)所，如乘坐飛機(jī)、火車、公交、地鐵等公共交通工具時(shí)，建議全程規(guī)范佩戴口罩；在公共場(chǎng)所要與他人保持合理社交距離，盡量減少與他人近距離接觸。

問(wèn)題5

自駕有何防護(hù)要點(diǎn)？

近期多地交管部門發(fā)布消息提醒，長(zhǎng)途駕車，除注意避免疲勞駕駛、酒駕等，還要注意避免服用了影響安全駕駛的藥物后的“藥駕”。

北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師張彥麗指出，近期止咳藥使用的藥物咨詢量達(dá)到了新高，有患者反饋止咳藥吃完容易犯困，是因?yàn)槟承┲箍人幚锩婧新缺侥敲?，就是我們常說(shuō)的撲爾敏。服用含有氯苯那敏成分的止咳藥、鼻炎藥或者感冒藥后一定注意，不要駕駛車輛，以防“藥駕”，威脅駕駛安全，誘發(fā)交通安全事故。

上海市兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任李志玲在上海市衛(wèi)健委直播活動(dòng)中提示，在經(jīng)常使用的復(fù)方感冒藥中，凡是帶有“敏”字的，一般會(huì)含有撲爾敏之類的抗過(guò)敏成分，這些成分會(huì)抑制人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而令人產(chǎn)生乏力、困倦、嗜睡或視物模糊、頭暈?zāi)垦５劝Y狀。

世界衛(wèi)生組織列出7大類在服用后可能影響安全駕駛的藥品，并提出在服用上述藥品后應(yīng)禁止駕車，包括：對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有影響的催眠藥物、有惡心嘔吐反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)的藥物、止痛類藥物、興奮劑、治療癲癇的藥物，以及某些抗高血壓藥物和降血糖藥物等。張彥麗提示，“服藥時(shí)一定查看下說(shuō)明書?！北仨汃{車一般需要等待藥物在人體內(nèi)的濃度下降到一定水平后再駕車。同時(shí)一些藥物對(duì)飲酒或服用失眠藥的患者影響會(huì)更大些，“事實(shí)上，很多藥物的說(shuō)明書都相當(dāng)冗長(zhǎng)，患者往往沒有耐心仔細(xì)閱讀，但為了出行安全，一定要關(guān)注這些細(xì)節(jié)。”張彥麗說(shuō)。

問(wèn)題6

重點(diǎn)人群一老一小如何防護(hù)？

“對(duì)于老年人和有基礎(chǔ)疾病的人群以及沒有‘陽(yáng)’過(guò)、沒有打過(guò)疫苗的人群，要繼續(xù)重點(diǎn)防護(hù)?！崩疃痹f(shuō)，目前除了新冠，流感、合胞病毒等呼吸道傳染病也在流行季。

老人、兒童、孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)病的重點(diǎn)人群，要減少外出，遠(yuǎn)離有發(fā)熱和咳嗽癥狀的人員。

另外，接種新冠疫苗可以有效降低發(fā)展為重癥、危重癥甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)，因此，建議老年人盡快完成疫苗接種。

王荃表示，兒童乘坐公共交通工具出行也要做好防護(hù)。3歲以下兒童一般不推薦佩戴口罩，主要做好兒童手衛(wèi)生，避免到處亂摸后再觸摸眼、口、鼻。

問(wèn)題7

“陽(yáng)過(guò)”后還會(huì)傳染老家沒陽(yáng)的人嗎？

北京地壇醫(yī)院感染性疾病臨床中心主任陳志海表示，若已經(jīng)“陽(yáng)康”，且核酸、抗原檢測(cè)均為陰性，一般不再具有傳染性，但仍建議返鄉(xiāng)后做好健康監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注自身及家人的身體狀況。

問(wèn)題8

返鄉(xiāng)會(huì)造成感染高峰嗎？如遇“重陽(yáng)”怎么辦？

中國(guó)工程院院士張伯禮表示，“目前，我國(guó)大部分人群感染的是奧密克戎變異株，雖然南方和北方有一些亞型的差異，癥狀上看‘南方癥狀要溫和一點(diǎn)，北方要彪悍一點(diǎn)’，但總體上沒有根本差別”。所以，春節(jié)期間，感染后人群抗體處于一個(gè)較高水平，再次感染的概率很低。而且很多省份已經(jīng)度過(guò)了高峰，再次形成感染高峰的可能性不大。

李侗曾認(rèn)為，二次感染是指第一次病程恢復(fù)后再次出現(xiàn)感染，一般認(rèn)為在三個(gè)月以后出現(xiàn)二次感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸增加。二次感染有傳染性，但感染后病情的輕重與病毒的致病力有關(guān)，一般會(huì)比第一次癥狀輕一些。目前，奧密克戎各變異株的致病力相差無(wú)幾，曾經(jīng)“陽(yáng)”過(guò)的人再次感染，病情可能會(huì)相對(duì)第一次感染更輕。沒“陽(yáng)”過(guò)的人感染后，病情基本會(huì)與其他人第一次感染時(shí)程度類似。

陳志海表示，返鄉(xiāng)如果出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等癥狀，要及時(shí)進(jìn)行抗原檢測(cè)，根據(jù)病情及時(shí)就醫(yī)。有相關(guān)癥狀時(shí)盡量待在通風(fēng)良好、相對(duì)獨(dú)立房間，避免與同住人員近距離接觸，尤其是在接觸老年人或合并有基礎(chǔ)性疾病的人員時(shí)，應(yīng)規(guī)范佩戴口罩。

王荃表示，家中可常備一些適合兒童服用的退燒藥等，但不建議過(guò)多存藥。孩子生病后如果精神狀態(tài)穩(wěn)定，家長(zhǎng)做對(duì)癥處理、觀察病情。如果連續(xù)發(fā)熱超過(guò)三天、持續(xù)高熱、頻繁咳嗽或嘔吐，甚至出現(xiàn)頻繁腹瀉、膿血便、尿量減少、呼吸增快、呼吸困難、意識(shí)障礙等情況，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)。

問(wèn)題9

返鄉(xiāng)后能聚餐，喝兩杯嗎？

李侗曾說(shuō)，“酒精對(duì)身體會(huì)產(chǎn)生一定損害，康復(fù)之后一個(gè)月內(nèi)要嚴(yán)格限制飲酒，因?yàn)榇藭r(shí)胃腸道和肝臟等器官功能還未完全恢復(fù)正常。建議健康作息，不要暴飲暴食?！?/p>

張伯禮也提醒，春節(jié)返鄉(xiāng)特別注意不要喝酒，尤其不能大量酗酒。有人說(shuō)我喝點(diǎn)啤酒，紅酒行嗎？不行。尤其在剛剛轉(zhuǎn)陰以后的這段時(shí)間，要控制酒類，因?yàn)榫茖?duì)心肌是有傷害的，所以不能喝酒，一定要注意忍一忍。同時(shí)，飲食一定要注意，要清淡富有營(yíng)養(yǎng)的飲食，膏粱厚味、煙酒嗜好等這些刺激性強(qiáng)的食物一定要少吃，因?yàn)檫@時(shí)消化能力也是比較弱的，尤其春節(jié)到了，大家一定要注意這點(diǎn)，不要大吃大喝。

王荃特別提醒，春節(jié)期間聚餐、聚會(huì)要盡量少帶或不帶低齡兒童參加。

問(wèn)題10

返鄉(xiāng)后能探望老人嗎？

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師李建國(guó)表示，“陽(yáng)康”人群已不具有任何傳染性。從生理角度而言，“陽(yáng)康”人群在返鄉(xiāng)途中接觸到病毒后會(huì)很快被自己的抗體中和掉，就更不存在傳染性，不過(guò)此類人群返鄉(xiāng)途中，可能會(huì)攜帶部分新冠病毒。在抵達(dá)目的地后不要立即看望未感染過(guò)的老人，將自己的衣物清洗消毒后再去探望老人。對(duì)于尚未感染的人群，返鄉(xiāng)后在家中待3天，除了做好物品的物理消毒，最好做一次核酸檢測(cè)，結(jié)果無(wú)異常再去探望老人。

李建國(guó)建議，冬季尤其是北方地區(qū)，家中常備加濕器對(duì)于預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病十分重要。在客人走后，要及時(shí)對(duì)家里做全面的通風(fēng)，盡快將可能存在的病毒量稀釋掉，“接觸的病毒量越少，感染后病情程度會(huì)越輕，以此來(lái)規(guī)避老年人感染可能存在的各種風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

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