疫情放開以后,這些天全國(guó)上下,男女老少,討論最多的話題當(dāng)然是病情,因?yàn)殛?yáng)了的人已經(jīng)數(shù)不勝數(shù),對(duì)于自身健康的關(guān)注度前所未有的高。
有傳播,當(dāng)然就會(huì)有危言聳聽,比如,“感染或接種疫苗后形成抗體要15天。此前是人體虛弱期,容易重復(fù)感染?!蹦敲纯贵w的產(chǎn)生當(dāng)真需要15天嗎?
體液免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體的一般規(guī)律
抗原進(jìn)人機(jī)體后誘導(dǎo)B細(xì)胞活化井產(chǎn)生特異性抗體,發(fā)揮重要的體液免疫作用??乖醮未碳C(jī)體所引發(fā)的應(yīng)答稱為初次應(yīng)答;初次應(yīng)答中所形成的記憶細(xì)胞再次接觸相同抗原刺激后產(chǎn)生迅速、高效、持久的應(yīng)答,即再次應(yīng)答。
(一)初次應(yīng)答
在初次應(yīng)答中B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體數(shù)量少、親和力低,其產(chǎn)生過(guò)程可依次分為以下四個(gè)階段。
1.潛伏期(lag phase)指由機(jī)體接受杭原刺激到血清特異抗體可被檢出之間的階段。此期可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周,時(shí)間長(zhǎng)短取決于抗原的性質(zhì)、抗原進(jìn)人機(jī)體的途徑、所用佐劑類型及宿主的狀態(tài)等。
2.對(duì)數(shù)期(log phase)此期血清抗體量呈指數(shù)增長(zhǎng),抗原劑量及抗原性質(zhì)是決定抗體量增長(zhǎng)速度的重要因素。
3.平臺(tái)期(plateau phase) 此期血清中抗體濃度基本維持在一個(gè)相當(dāng)穩(wěn)定的較高水平。到達(dá)平臺(tái)期所需的時(shí)間和平臺(tái)的高度及其維持時(shí)間,依抗原不同而異,有的平臺(tái)期只有數(shù)天,有的可長(zhǎng)至數(shù)周。
4.下降期(decline phase)由于抗體被降解或與抗原結(jié)合而被清除,血清中抗體濃度慢慢下降,此期可持續(xù)幾天或幾周。
(二)再次應(yīng)答
同一抗原再次侵人機(jī)體,由于初次應(yīng)答后免疫記憶細(xì)胞的存在,機(jī)體可迅速產(chǎn)生高效、特異的再次應(yīng)答。與初次應(yīng)答比較,再歡應(yīng)答時(shí)抗體的產(chǎn)生過(guò)程有如下特征:①潛伏期復(fù),大約為初次應(yīng)答潛伏期的一半;②血清抗體濃度增加快,快速到達(dá)平臺(tái)期,抗體滴度高(有時(shí)可比初次應(yīng)答高10倍以上);③抗體維持時(shí)間長(zhǎng);④誘發(fā)再次應(yīng)答所需抗原劑量??;⑤再次應(yīng)答主要產(chǎn)生高親和力的抗體IgG,而初次應(yīng)答中主要產(chǎn)生低親和力的IgM。
再次應(yīng)答的強(qiáng)弱主要取決于兩次抗原刺激的間隔長(zhǎng)短:間隔短則應(yīng)答弱,因?yàn)槌醮螒?yīng)答后存留的抗體可與再次刺激的抗原結(jié)合,形成抗原抗體復(fù)合物而被迅速清除;間隔太長(zhǎng)則反應(yīng)也弱,因?yàn)橛洃浖?xì)胞只有一定的壽命。再次應(yīng)答的效應(yīng)可持續(xù)存在數(shù)個(gè)月或數(shù)年,故在很多情況下機(jī)體一旦被病原體感染后,可在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)具有防御該病原體的免疫力。
新冠抗體的形成和所有抗體的形成一樣,都遵循人體免疫系統(tǒng)的基本規(guī)律。對(duì)于初次遇到某個(gè)抗原的情況,如沒(méi)有接種過(guò)疫苗發(fā)生第一次感染,或者打了第一針疫苗,此時(shí)人體的免疫系統(tǒng)先要“捕獲”抗原(一般由先天免疫系統(tǒng)里的樹突狀細(xì)胞負(fù)責(zé)),再把抗原“呈遞”給B細(xì)胞,之后B細(xì)胞才會(huì)受刺激,形成特異的免疫反應(yīng),即能分泌專門識(shí)別這一抗原的抗體。從遇到抗原再到能從人體內(nèi)檢測(cè)出抗體,如果用很精密的檢測(cè)手段,一般5-7天后就可以檢測(cè)到。注意,什么時(shí)候檢測(cè)到不僅取決于抗體什么時(shí)候形成,也取決于檢測(cè)的下限。如果檢測(cè)靈敏度不是那么高,那就要更久、抗體滴度更高時(shí)才測(cè)得出來(lái),不過(guò)這并不意味著之前就真的沒(méi)有抗體。
然后一開始形成的主要會(huì)是IgM抗體,它們和抗原結(jié)合能力較弱,但長(zhǎng)得像千手觀音似的,每個(gè)IgM有10個(gè)能和抗原結(jié)合的位置,在一定程度上彌補(bǔ)了每個(gè)位點(diǎn)結(jié)合能力弱的缺陷。很快B細(xì)胞能轉(zhuǎn)為分泌IgG抗體,這種抗體的抗原結(jié)合位點(diǎn)少了,每個(gè)分子只有兩個(gè)結(jié)合位點(diǎn),但結(jié)合能力強(qiáng),是更高效的抗體:
附圖:IgG與IgM抗體比較
新冠感染也遵循以上規(guī)律。還要注意一點(diǎn),上述說(shuō)的抗體形成時(shí)間是指人體暴露于抗原的時(shí)間,在實(shí)際生活中我們能確定的時(shí)間往往是第一次檢測(cè)陽(yáng)性或者最早出現(xiàn)癥狀,晚于免疫系統(tǒng)與抗原最早接觸的時(shí)間,類似下圖:
附圖:新冠疾病進(jìn)程與抗體形成過(guò)程示意圖
假設(shè)潛伏期5天,出癥狀后兩天時(shí)離抗原接觸實(shí)際過(guò)去一周了,IgM抗體開始出現(xiàn),再過(guò)幾天IgG抗體也會(huì)出來(lái)。其實(shí)早在2020年科學(xué)家就分析過(guò)現(xiàn)實(shí)世界里新冠感染者的抗體形成,比如這是一項(xiàng)中國(guó)科學(xué)家做的研究:
附圖:新冠感染者中抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)時(shí)間
在癥狀出現(xiàn)后2-4天,30%的人已經(jīng)IgG或IgM轉(zhuǎn)陽(yáng),到11-13天,轉(zhuǎn)陽(yáng)率超過(guò)90%。說(shuō)抗體形成要15天甚至更久的并不準(zhǔn)確。更為關(guān)鍵的是,上述抗體形成時(shí)間是人體第一次接觸抗原。絕大多數(shù)國(guó)人都已經(jīng)接種過(guò)新冠疫苗,此時(shí)感染,作為突破性感染,不是第一次暴露于抗原之下,免疫系統(tǒng)會(huì)調(diào)動(dòng)疫苗接種時(shí)打下的免疫記憶,反應(yīng)更為迅速。
可以參考打增強(qiáng)針后的免疫反應(yīng),像mRNA疫苗第三針,打完一周中和抗體(主要為IgG)就增加到很高的水平:
附圖:第三針抗體中和抗體變化
根本不需要15天來(lái)形成抗體。與之對(duì)應(yīng)的是第三針的有效性也是在一周后就能體現(xiàn)出來(lái)。同一個(gè)疫苗的第三針臨床試驗(yàn)里增強(qiáng)針組與安慰劑組(打過(guò)基礎(chǔ)免疫兩針,沒(méi)有打第三針)的感染率變化:
附圖: 第三針后一周疫苗展現(xiàn)有效性
明顯接種第三針一周后有效性就體現(xiàn)出來(lái)了,增強(qiáng)針組的累計(jì)感染率開始與安慰劑組有差異。
考慮到絕大多數(shù)中國(guó)人都接種過(guò)兩針疫苗,不少甚至打過(guò)三針,說(shuō)什么感染后形成抗體要15天甚至更久是非常荒唐的。準(zhǔn)確地說(shuō)應(yīng)該是感染后15天除非嚴(yán)重免疫抑制的人,肯定都有抗體,大部分人因打過(guò)疫苗一個(gè)禮拜就會(huì)有不錯(cuò)的抗體滴度。
當(dāng)然,除此之外,如果想要加速抗體的生成,以及抵抗力的加強(qiáng),20萬(wàn)人大規(guī)模的研究證明,運(yùn)動(dòng)也是非常關(guān)鍵的途徑。
不過(guò)需要注意的是運(yùn)動(dòng)方式的選擇,更為重要。一方面是“陽(yáng)康”不久后不建議去劇烈運(yùn)動(dòng),不合理的心率區(qū)間會(huì)對(duì)心肺功能帶來(lái)傷害;另一方面是不科學(xué)專業(yè)的運(yùn)動(dòng)對(duì)膝蓋也有損傷。
科學(xué)研究證明,在“陽(yáng)康”后的一周左右的時(shí)間,可以循序漸進(jìn)地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。美國(guó)克利夫蘭醫(yī)療中心就將恢復(fù)運(yùn)動(dòng)的過(guò)程具體劃分為 7 個(gè)階段。在前幾個(gè)階段中,建議每天低強(qiáng)度地運(yùn)動(dòng) 15 分鐘左右,比如散步、慢走或者簡(jiǎn)單的騎行。
但如今的大環(huán)境下,居家運(yùn)動(dòng)相比戶外運(yùn)動(dòng)更加的方便且安全。居家運(yùn)動(dòng)的話,TANGO 音樂(lè)飛輪就是最佳的選擇。它是一個(gè)全新的物種,也是一種全新的居家運(yùn)動(dòng)方式。它通過(guò)音樂(lè)、踏頻與阻力的科學(xué)編排,使運(yùn)動(dòng)與律動(dòng)合二為一,讓原本痛苦枯燥的運(yùn)動(dòng)變得快樂(lè)有趣,而且每天只需 15 分鐘,就能達(dá)到理想的運(yùn)動(dòng)效果,解決“用戶如何順利養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣”的難題,一起享受快樂(lè)且健康的生活。
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總結(jié)而言,自從病毒進(jìn)入你體內(nèi),你的免疫系統(tǒng)就開始工作了,你的細(xì)胞遠(yuǎn)比你自己更愛(ài)你??贵w從產(chǎn)生不是15天后,而是更早,大概十到十五天能達(dá)到峰值,先是IgM,后是IgG。而康復(fù)后正確科學(xué)的居家運(yùn)動(dòng),也能幫助加速體內(nèi)抗體的生成,和抵抗力的提升。