近期，新疆各地紛紛開展了多種形式的HPV疫苗接種活動，如“暑期專場”、“母女同行”等，進一步為適齡女性接種疫苗提供綠色通道。這些舉措不僅提高了適齡女性的接種率，也逐步構(gòu)建起覆蓋全年齡段女性的HPV疫苗接種服務(wù)體系。隨著HPV疫苗接種活動的深入推進和宮頸癌篩查工作的全面展開，新疆正朝著消除宮頸癌的目標穩(wěn)步邁進。
多部門聯(lián)合印發(fā)行動計劃，共繪宮頸癌防控藍圖
新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所副主任謝娜介紹，為了降低宮頸癌對女性健康和生命造成的危害，縮小城鄉(xiāng)差距，助力鄉(xiāng)村振興，2024年3月，新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會聯(lián)合教育廳、民政廳、財政廳、總工會、婦聯(lián)等10個部門，共同印發(fā)了《自治區(qū)加速消除宮頸癌行動計劃（2024—2030年）實施方案》（以下簡稱《實施方案》），旨在通過跨部門合作，全面提升宮頸癌防治水平，保障婦女健康。
宮頸癌是目前已知的病因明確，且可防、可篩、可治的癌癥。因此，接種疫苗和早期篩查尤為重要，是預(yù)防宮頸癌最有效的手段?！秾嵤┓桨浮访鞔_了“堅持宮頸癌三級預(yù)防策略”“穩(wěn)妥有序提高適齡女性HPV疫苗接種率”等主要目標。
新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所副主任 謝娜
“目前我區(qū)適齡女性的HPV疫苗接種率不高。”謝娜表示，為進一步提高全區(qū)非免疫規(guī)劃疫苗的品目覆蓋率，讓更多安全有效、價格合理的非免疫規(guī)劃疫苗供大眾選擇，有力保障全區(qū)非免疫規(guī)劃疫苗的預(yù)防接種工作，自2023年起，自治區(qū)衛(wèi)生健康委開展一年兩次的非免疫規(guī)劃疫苗品目增補工作。目前二價、四價、九價HPV疫苗均已納入新疆公共資源交易平臺的掛網(wǎng)目錄。
適齡女性可通過線上線下等方式進行預(yù)約接種
近年來，在社會各界的不斷努力下，公眾對于HPV疫苗的知曉度、接受度正在逐步走高。新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院婦二科主任胡金菊介紹，HPV全稱人乳頭瘤病毒，目前發(fā)現(xiàn)的有200多種型別，根據(jù)致癌性不同分為高危型和低危型，高危型HPV持續(xù)感染是導致宮頸癌的最主要原因。接種HPV疫苗可有效預(yù)防HPV持續(xù)感染及相關(guān)宮頸病變，是消除宮頸癌最重要的一道防線。
目前，所有9-45歲適齡女性都可按需選擇九價、四價及二價HPV疫苗。HPV疫苗的價型是指疫苗覆蓋的HPV型別數(shù)量，疫苗價數(shù)越高，覆蓋的型別就越多。二價疫苗覆蓋2種HPV型別，為HPV16、18；四價覆蓋4種，除HPV16、18外還有HPV6、11兩種低危型別；九價覆蓋了HPV52、58、16、18、31、33、45、6、11九種型別，是目前全球獲批覆蓋HPV型別最多的疫苗，也是唯一覆蓋了中國女性較流行的HPV52、58兩種高危型別的疫苗，可以預(yù)防約92%的宮頸癌，以及同樣可以預(yù)防HPV6、11導致的生殖器疣感染。
謝娜介紹，目前，全區(qū)二價、四價、九價HPV疫苗供應(yīng)充足。有需要接種的群眾可直接前往當?shù)匦l(wèi)生健康委指定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等預(yù)防接種單位進行線下實名登記預(yù)約，也可通過“新疆疾控中心”微信公眾號、接種門診官方公示的線上預(yù)約接種小程序進行預(yù)約，全方位保證疫苗的可及性。同時，部分地區(qū)也在開展“暑期專場”“母女同行”等活動，進一步為適齡女性接種疫苗提供綠色通道。
小年齡段女性接種有兩大優(yōu)勢 早接種、早保護
“我國女性HPV感染存在兩個年齡段的高峰期，分別是17-24歲和40-44歲?！焙鹁战ㄗh，因為中國女性的HPV感染呈現(xiàn)年輕化趨勢，所以15歲前接種HPV疫苗非常必要。從預(yù)防效果來說，小年齡接種也有兩大優(yōu)勢：一方面可以更好地激發(fā)免疫反應(yīng)，另一方面首次性生活之前接種也可以有更好的預(yù)防效果。
2024年1月，國家藥品監(jiān)督管理局正式批準進口九價HPV疫苗在9-14歲女性人群中增加二劑次免疫程序，即全程接種兩劑，第一劑和第二劑間隔6-12月。研究數(shù)據(jù)表明，二劑免疫程序的有效性和安全性良好。“對于學生和家長來講，在假期安排接種，時間更加充沛靈活。第一針在暑假打了以后，第二劑剛好可以在寒假期間接種，暑假一針，寒假一針，接種學習兩不誤?！睘豸斈君R市米東區(qū)中醫(yī)醫(yī)院公共衛(wèi)生科主任、米東區(qū)東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張莉表示，該接種程序的更新，不僅降低了適齡人群接種的經(jīng)濟成本，減少了在接種點來回奔波的辛苦，還簡化了接種流程，釋放了更多的疫苗資源，將進一步推動我國小年齡段女性接種率的提高，助力加速消除宮頸癌。
“當然，成年女性接種HPV疫苗也十分必要。”胡金菊強調(diào)，對于成年女性來說，免疫功能會隨年齡增加而下降，對新發(fā)和既往感染的清除能力也會隨之下降，從而更容易發(fā)生持續(xù)感染。
新疆醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院婦二科主任 胡金菊
成年女性接種HPV疫苗的同時，也需定期進行宮頸癌篩查，二者聯(lián)合“雙管齊下”才是目前預(yù)防宮頸癌最有效的策略。定期篩查可以幫助早期檢出宮頸病變，使其在發(fā)展成宮頸癌之前得到及時治療。胡金菊解釋，宮頸癌從癌前病變到癌是一個非常漫長的過程，有足夠的時間留給醫(yī)務(wù)工作者和患者去進行治療和接受治療。
醫(yī)防融合三級預(yù)防，加速消除宮頸癌行動步伐
新疆維吾爾自治區(qū)在宮頸癌防治工作中，始終秉持醫(yī)防融合的理念，通過疫苗接種、篩查、治療等多個環(huán)節(jié)的緊密銜接，逐步構(gòu)建起宮頸癌三級預(yù)防的閉環(huán)體系。據(jù)悉，烏魯木齊部分醫(yī)院正在開展的醫(yī)防融合-醫(yī)護及其家屬專場接種活動，旨在響應(yīng)國家號召，助力消除宮頸癌行動的同時，發(fā)揮醫(yī)護人員為模范榜樣作用和示范效應(yīng)，帶動身邊家屬，穩(wěn)妥有序提高適齡女性HPV疫苗接種率。
“我本身也是一名醫(yī)務(wù)工作者，九價HPV疫苗是目前能夠預(yù)防HPV病毒類型最多的疫苗，可以預(yù)防約92%的宮頸癌。剛好我孩子年齡適合，而且現(xiàn)在暑假，孩子也有時間，我就帶著孩子一起來接種?！苯?，在烏魯木齊市米東東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，劉女士通過線下實名登記、預(yù)約，和孩子一起完成了九價HPV疫苗第一劑的接種。
“之前到米東區(qū)東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診預(yù)約，很快就約到了，今天過來打了九價HPV疫苗第二針，很方便?！鼻皝斫臃N的師女士介紹。
烏魯木齊市米東區(qū)中醫(yī)醫(yī)院公共衛(wèi)生科主任、米東區(qū)東路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 主任 張莉
張莉介紹，接種HPV疫苗是宮頸癌三級預(yù)防的第一步，提前預(yù)防勝于后期治療。因此，預(yù)防接種門診開展HPV和宮頸癌預(yù)防的健康教育，呼吁適齡女性盡早接種HPV疫苗。同時幫助適齡女性定期開展宮頸癌篩查，早發(fā)現(xiàn)、早治療。通過醫(yī)防融合，實現(xiàn)集HPV疫苗接種-健康教育-宮頸癌篩查-宮頸病變診斷-治療為一體的醫(yī)防融合三級預(yù)防閉環(huán)門診，打造“醫(yī)防一體”的健康管理體系，為廣大女性朋友提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。
