流言：吸脂術(shù)能把皮下脂肪吸出來，而肥胖就是脂肪太多造成的，因此吸脂術(shù)可以達(dá)到立竿見影的減肥效果。

這是真的嗎？

抽脂手術(shù)的全名叫脂肪抽吸術(shù)，也有人把它稱為吸脂減肥術(shù)（簡(jiǎn)稱吸脂術(shù)）。

自20世紀(jì)七八十年代起，隨著濕性吸脂技術(shù)和腫脹麻醉技術(shù)的誕生，吸脂術(shù)便成為了整形美容外科的常規(guī)手術(shù)項(xiàng)目。尤其是吸脂術(shù)與脂肪移植術(shù)組合在一起，可以幫助求美者想瘦的地方瘦，想胖的地方也能胖，讓很多求美者對(duì)它們趨之若鶩。

吸脂術(shù)的操作原理并不復(fù)雜，以腹部吸脂術(shù)為例，在臨床操作中，醫(yī)生會(huì)首先選擇一個(gè)相對(duì)隱蔽的切口，將一根長(zhǎng)約50厘米的金屬空心管，通過皮膚小切口伸入皮下脂肪層。隨后，在抽吸脂肪層中注入含有利多卡因、腎上腺素和生理鹽水的腫脹液，這些液體同時(shí)具有麻醉、創(chuàng)造手術(shù)空間和讓脂肪轉(zhuǎn)化為碎塊的功效。最后，醫(yī)生會(huì)借助負(fù)壓吸引裝置，將脂肪碎塊少量、多次地吸出體外。若抽出脂肪較多，醫(yī)生還會(huì)通過特殊的射頻設(shè)備進(jìn)行加熱處理，使局部皮膚緊致，避免術(shù)后形成難看的皮膚褶皺。

成功的吸脂術(shù)能改善人的形體，部分人還能通過減少脂肪組織而改善因肥胖造成的健康隱患。常見的吸脂術(shù)有腹部、大腿內(nèi)側(cè)、前臂內(nèi)側(cè)吸脂術(shù)。

吸脂術(shù)是減肥術(shù)嗎

肥胖是由于多種原因?qū)е碌捏w內(nèi)脂肪非正常沉積，這其中占比重較大的是內(nèi)臟脂肪，而吸脂術(shù)只能在一定程度上減少某些部位的皮下深層脂肪，對(duì)于真正意義上的減肥來說，依靠吸脂術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。吸脂術(shù)準(zhǔn)確來講是一種局部塑形的美容手術(shù)，不是減肥手術(shù)，它更適合只是局部脂肪堆積又難以通過鍛煉塑形的愛美人士。

肥胖的形成因素有很多，最常見的還是飲食不規(guī)律、不科學(xué)，缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的單純性肥胖。所以我們應(yīng)該從始動(dòng)因素入手，從肥胖成因入手，控制飲食、量出為入，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。這些才是真正的減肥之道。

術(shù)后會(huì)反彈嗎

吸脂術(shù)主要抽吸的是皮下的深層脂肪，而對(duì)于淺層脂肪則需要嚴(yán)格把握好度，一旦過量就會(huì)造成局部凹凸不平，皮膚褶皺，甚至發(fā)生局部皮膚缺血壞死等并發(fā)癥。吸腹部脂肪時(shí)，應(yīng)該留下一定厚度的皮下脂肪，才能達(dá)到局部外形飽滿但不臃腫的形態(tài)。因此，吸脂術(shù)讓局部脂肪細(xì)胞減少了，但不能完全消失。

每個(gè)成人體內(nèi)，大約有數(shù)百億個(gè)脂肪細(xì)胞，它們形成了脂肪組織。脂肪細(xì)胞在幼兒期大量增殖，到青春期數(shù)量達(dá)到巔峰，此后數(shù)量一般不再增加。人體的胖瘦程度由脂肪細(xì)胞的數(shù)量和大小來決定。脂肪細(xì)胞的大小隨人種、性別和地理環(huán)境等有所變化，脂肪細(xì)胞可以小至20微米，大到200微米。在個(gè)別情況下，脂肪細(xì)胞的體積最多能增加1000倍。

因此，在接受吸脂術(shù)后，如果沒有堅(jiān)持健康的生活方式，仍有可能出現(xiàn)反彈，因?yàn)橹炯?xì)胞數(shù)量雖然少了，但每個(gè)細(xì)胞的體積會(huì)變大。

吸脂術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，吸脂術(shù)也不例外。吸脂術(shù)的常見并發(fā)癥有血腫、皮膚瘀斑、皮膚感覺減退、皮膚皺褶及凹凸不平、傷口感染，較為嚴(yán)重的并發(fā)癥包括皮膚壞死、脂肪栓塞等。

形成血腫是最為常見的并發(fā)癥。血腫多因術(shù)中操作層次不準(zhǔn)確，損傷了較大的血管，或術(shù)后包扎時(shí)壓力不夠所致。一旦發(fā)現(xiàn)有血腫形成，可局部穿刺抽出積液并加壓包扎。

皮膚瘀斑多因真皮下血管網(wǎng)受損所致，一般被吸除脂肪過多的部位較易受損。這種情況無須任何處理，術(shù)后2～3周可自行吸收。

皮膚感覺減退或者發(fā)麻也比較常見，幾乎每個(gè)吸脂術(shù)后的求美者都有程度不同的皮膚感覺減退，大部分可在術(shù)后3～6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。

皮膚皺褶容易出現(xiàn)在少數(shù)皮膚彈性差的求美者中。

抽脂部位凹凸不平是因抽吸過程中手術(shù)操作層次過淺、抽吸量掌握不均勻?qū)е碌?。隨著恢復(fù)時(shí)間的延長(zhǎng)，凹凸不平會(huì)有所好轉(zhuǎn)，但是，程度較大的凹凸不平最終恢復(fù)的效果不會(huì)很好，還需要通過再次手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。

較大范圍的感染并不常見，正規(guī)操作和術(shù)前準(zhǔn)備完全可以避免這種并發(fā)癥。偶見切口部位局限性感染，與抽吸管摩擦切口，加重了切口部的損傷有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)感染，可拆除縫線，引流傷口膿液，按時(shí)換藥，促進(jìn)傷口愈合。

吸脂術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥包括大面積皮膚壞死和脂肪栓塞，較為少見。大面積皮膚壞死是手術(shù)操作層次不當(dāng)，影響了皮瓣的血供所致。后期會(huì)繼發(fā)嚴(yán)重的感染，需要反復(fù)換藥治療以及后期的皮瓣修復(fù)和植皮手術(shù)等，最終也會(huì)遺留較為明顯的瘢痕。

脂肪栓塞一般很少發(fā)生。它形成的主要原因是手術(shù)操作層次過深，損傷了較大的血管，脂肪栓子在巨大壓力下進(jìn)入血管，或者血管損傷形成的靜脈血栓脫落，進(jìn)入血液循環(huán)。這種情況非常危險(xiǎn)，一旦發(fā)生應(yīng)立即搶救，否則會(huì)危及受術(shù)者的生命。

有辦法避開風(fēng)險(xiǎn)嗎

吸脂術(shù)說起來簡(jiǎn)單，做起來有很多技巧，需要專業(yè)的醫(yī)生才能完成。就拿腫脹液的調(diào)配來說，不同部位的吸脂術(shù)有不同的調(diào)配比例。除此之外，手術(shù)部位、操作層次、預(yù)防感染等，也很有講究。

該怎么減少風(fēng)險(xiǎn)呢？首先，建議選擇規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生經(jīng)過了長(zhǎng)期的專業(yè)訓(xùn)練，他們熟悉解剖層次，掌握專業(yè)的技術(shù)操作，受到衛(wèi)生管理部門的嚴(yán)格監(jiān)管。從衛(wèi)生環(huán)境到醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，從術(shù)前檢查到術(shù)后護(hù)理，從手術(shù)適應(yīng)證的嚴(yán)格把控到出現(xiàn)并發(fā)癥的及時(shí)處理，每一個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的質(zhì)量控制。

其次，接受吸脂術(shù)的人要對(duì)美容手術(shù)有正確的認(rèn)識(shí)?？梢酝ㄟ^書籍、網(wǎng)絡(luò)等途徑了解相關(guān)知識(shí)，當(dāng)然，認(rèn)真聽取正規(guī)專業(yè)醫(yī)生的建議最靠譜。在充分了解了吸脂術(shù)和自身?xiàng)l件，以及可能會(huì)面對(duì)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后，再做出最適合自己的選擇。

最后，預(yù)祝每一位求美者在安全的前提下，實(shí)現(xiàn)追求美的夢(mèng)想。

來源：《大眾健康》雜志

文：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院整形外科 馬濤

策劃：吳衛(wèi)紅

編輯：鄭穎璠 楊真宇

校對(duì)：于夢(mèng)非

審核：徐秉楠 陳飛

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