近日，湖南湘潭的一名年輕小伙子在睡夢中“炸了”肺。經(jīng)過湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)呼吸?？频木闹委熀螅∏楹棉D(zhuǎn)，于2023年10月24日出院。

24歲的小胡來自湖南湘潭，在長沙一家IT企業(yè)工作。身高175厘米的他體重不到50公斤，經(jīng)常被人說“瘦得像竹竿”。2023年10月11日深夜，小胡睡覺時(shí)翻了個(gè)身，被一陣胸部劇痛驚醒，轉(zhuǎn)動(dòng)身體、深呼吸以及咳嗽時(shí)，右前胸刺痛更加明顯。第二天，他趕緊來到湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)呼吸專科柳威主任醫(yī)師處就診，完善胸部CT后提示：氣胸（肺組織壓縮約20%～30%），隨即被收入呼吸病房住院。

△入院時(shí)的CT檢查顯示：氣胸、肺組織被壓縮了20%～30%

柳威主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對小胡進(jìn)行積極的抗感染、止咳、吸氧等對癥處理后，其胸痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查胸片顯示：氣胸較前吸收（肺組織壓縮10%）。10月24日，小胡順利出院。

△湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)呼吸專科主任柳威查看患者恢復(fù)情況

怎么睡個(gè)覺肺就“炸”了？面對小胡的疑惑，柳威解釋：激烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、打噴嚏、用力排便，甚至伸懶腰、打哈欠、轉(zhuǎn)動(dòng)身體后，肺內(nèi)壓力陡然增高，出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀，這就是典型的自發(fā)性氣胸。這種俗稱“爆肺”的疾病，根據(jù)肺部是否存在基礎(chǔ)病變，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。其中，原發(fā)性自發(fā)性氣胸特別愛“招惹”體型瘦高、胸廓扁平的年輕男性。這是因?yàn)樗麄冊谏L發(fā)育過程中，肺尖部胸膜下的肺組織由于發(fā)育不良形成肺大皰。劇烈活動(dòng)導(dǎo)致肺內(nèi)壓力增高時(shí)，肺大皰容易破裂形成氣胸。而繼發(fā)性自發(fā)性氣胸一般是由于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺結(jié)核和肺纖維化等基礎(chǔ)肺部疾病演變所致?；颊咄ǔＤ挲g較大，由于基礎(chǔ)肺病的進(jìn)展和心肺儲(chǔ)備功能的降低，當(dāng)氣胸發(fā)作時(shí)，在臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和病死率等方面也表現(xiàn)得較為嚴(yán)重。

生活中該如何預(yù)防氣胸的發(fā)生？柳威建議，瘦高個(gè)男生平?？梢远喑院叩鞍祝ㄈ珉u蛋、魚肉、奶制品等）、高熱量、高維生素、易消化的食物；多吃蔬菜、水果等以保持大便通暢，避免用力排便；適當(dāng)進(jìn)行散步、慢跑、廣播體操等有氧運(yùn)動(dòng)，盡量避免打球、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后，一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀且迅速加劇，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。有氣胸病史者需戒煙，同時(shí)避免反復(fù)呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、搬運(yùn)重物等。

柳威介紹，目前自發(fā)性氣胸可以通過保守方法及經(jīng)胸腔閉式引流等非手術(shù)方法進(jìn)行治療。但氣胸反復(fù)發(fā)作，則應(yīng)積極采取胸腔鏡手術(shù)治療，以減少復(fù)發(fā)。自發(fā)性氣胸治療后應(yīng)重視復(fù)查和隨訪，直到氣胸完全吸收；期間如有呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)隨診。治愈后，患者應(yīng)在短期內(nèi)避免重體力活動(dòng)以及潛水、乘坐飛機(jī)等。

瀟湘晨報(bào)記者任彎灣 通訊員梁輝 羅冬梅 周娉 劉慧卿