俗話說“春生夏長”
萬物生長，郁郁蔥蔥
什么都很茂盛
除了……我的頭發(fā)
它倔強，它傲嬌
它光掉，就不長
這年頭，爺爺奶奶的發(fā)量
都比一些90后、00后多
每天梳頭的你是不是心中默念
“快點長出來，我的寶貝們 ”
每次看到掉地上的頭發(fā)
是不是內心高歌
“你要往哪走？把我靈魂也帶走?！?/p>
與此同時
還要告訴各位男同胞們
一個更憂傷的事實：
有數據顯示，幾乎每五個男性中就有一個脫發(fā)。
科學護發(fā)，理性護膚
今兒，咱們來聊一聊“脫發(fā)”這件事
自帶“脫發(fā)屬性”的男子
受雄性激素、遺傳因素影響
男性脫發(fā)自帶“天生”屬性
男性脫發(fā)禿頭具有遺傳傾向性，男性脫發(fā)者中有家族遺傳史的占53．3％~63．9％，父系明顯高于母系；這意味著，如果家族中男性長輩有脫發(fā)問題，極有可能遺傳到下一代。
男性的脫發(fā)多表現為前額發(fā)際線后移，從前額兩側頭發(fā)開始變?yōu)槔w細而稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部發(fā)際線向后退縮，頭頂頭發(fā)也逐漸開始脫落；進一步出現“地中海”，呈現V字形脫發(fā)。
在醫(yī)學上，男性型脫發(fā)又被稱為“雄激素性脫發(fā)”，顯然與雄激素的關系密不可分。
在具有遺傳易感性人群中，男性體內的雄激素（主要是睪酮）可作用于頭部毛囊，當睪酮被一種叫做“5α-還原酶”的酶催化成二氫睪酮后，與雄激素受體的結合活性可提高5倍以上，頭部毛囊對雄激素的敏感性增加，導致毛囊微型化，毛干變細，從而引起毛囊逐漸萎縮，也就出現了毛發(fā)稀疏、變薄，導致大量脫發(fā)。
總而言之，由于雄性激素（主要是睪酮）是男性體內的主要性激素，而女性體內的睪酮含量通常很少，所以禿頂通常見于男性。
女性脫發(fā)的四種常見原因
脫發(fā)不是男性專利，女性群體中也會有較多脫發(fā)困擾，尤其是長頭發(fā)的姑娘，幾乎人人都是一臉驚恐地說自己最近頭發(fā)掉得太多了。
人的頭發(fā)是周期性生長的，分成生長期、退行期和休止期，一般來說，每天掉70-100根頭發(fā)都是正常的，如果超過這個量或伴有其他一些癥狀就要引起重視。
臨床上常見的引起女性脫發(fā)的原因有以下幾種：
雄激素性脫發(fā)
雄激素性脫發(fā)常見于男性，但女性也會發(fā)生，但女性雄激素性脫發(fā)一般較輕，多表現為頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏，一般不累及顳額部。
女性頂部脫發(fā)呈，如“圣誕樹樣”。脫發(fā)的進程一般緩慢，其程度因人而異。50%的女性患者到50歲時，頭發(fā)可明顯稀疏，但極少發(fā)生頂部全禿。女性的雄激素脫發(fā)分為以下三型：
對于女性雄激素性脫發(fā)，治療上通常以抗雄激素治療為主，如服用達英-35、螺內酯等。而局部外用也主要以米諾地爾涂擦為主。
休止期脫發(fā)
正常成人頭皮毛囊至少80%處于生長期，因此頭發(fā)不會發(fā)生同步性脫落。但是某些原因，如產后、營養(yǎng)不良、休克、外科手術和嚴重精神因素等，促使較多毛囊提前進入休止期，從而引起較多頭發(fā)發(fā)生同步脫落。
產后脫發(fā)屬于典型的急性休止期脫發(fā)，潛伏期為8-13周，但也可至產后7個月才開始。一般胎次越多，脫發(fā)越嚴重。本病無特殊治療方法，多數有關因素去除后，身體會慢慢調整，在半年到一年內逐漸得到改善和解決。
（此處要給媽媽們愛的抱抱）
疾病因素
另外有一些慢性疾病，如頭癬、頭皮濕疹、貧血等也會導致脫發(fā)，如果發(fā)現不是單純性脫發(fā)，而伴有頭皮紅斑、瘙癢等不適需及時就診檢查治療去除可能病因。
生活習慣因素
此外長期扎過緊的馬尾辮、麻花辮以及將頭發(fā)束得緊緊的卷曲帶，都會損害發(fā)根造成脫發(fā)。還有減肥節(jié)食過度，使蛋白質和微量元素不足，營養(yǎng)不均衡，也會導致脫發(fā)。
治療：嚴重者可毛發(fā)移植
目前，廣醫(yī)三院針對禿頂的治療主要采取口服藥物+外用藥物聯(lián)合療法。口服藥物主要是非那雄胺。每日1mg口服可使頭皮和血清中的DHT降低約70％。一般服藥3個月后毛發(fā)脫落減少．6-9個月頭發(fā)開始生長。連續(xù)服用1—2年達到較好療效；如需維持療效，須較長時間的維持治療。用藥1年后有效率達65％-90％。
非那雄胺不是激素藥物，而是一種男性型脫發(fā)的口服藥，但在使用過程中可能會出現性欲減退的不良反應，這種不良反應的發(fā)生率為1.7％，但停藥后即可恢復正常。此外，該藥物不適合婦女和兒童。
而外用藥物米諾地爾是有效的外用促毛發(fā)生長藥物，能刺激真皮毛乳頭細胞表達血管內皮生長因子，擴張頭皮血管，改善微循環(huán)，促進毛發(fā)生長。
對于嚴重禿頂者，建議可選擇毛發(fā)移植。
就醫(yī)指引
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毛發(fā)鏡檢測是一種無創(chuàng)的頭皮、頭發(fā)檢查，能夠提供毛囊單位在皮面開ロ處以及皮表微細結構的信息、毛干形態(tài)，例如營養(yǎng)不良的短毳毛和斷發(fā)、真皮乳頭層毛細血管擴張、寄生蟲等。
同時，常見的脫發(fā)疾病具有其皮膚鏡特征，可以用于診斷和鑒別診斷工作，例如斑禿、拔毛癖、脫發(fā)性毛囊炎、頭癬和頭虱等；癜痕性和非癜痕性脫發(fā)的鑒別、急性彌漫性脫發(fā)的病因鑒別等。常見脫發(fā)疾病的皮膚鏡特征與病理改變有一定的關聯(lián)，能夠在一定程度上減少病理活檢的概率。
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Tips：報名者填寫資料須與享受福利為同一人，并請正確填寫與診療卡或身份證相符合的全名（請勿填寫昵稱或“X小姐”“X先生”）。
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策劃丨廣東發(fā)布、廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院
編輯丨馮潔勤
校對丨陳大鉆
