鼻尖擁有輪廓清晰的形狀和恰當(dāng)?shù)耐怀龆?,是鼻整?span id="ivicugu" class="wpcom_tag_link">手術(shù)成功的重要組成部分。
什么樣的鼻尖是好看的呢?
自然好看的鼻尖建立于擁有協(xié)調(diào)的比例,而不是局部絕對的數(shù)值是多少。
關(guān)于鼻尖突出度,美學(xué)上講究一個黃金分割線。可沿上唇游離緣做垂線,這條線會將鼻尖-鼻翼連線分為兩部分,當(dāng)前凸部分A=50 60%AB為最佳,超過70%,鼻尖突出度過高,少于50%就是突出度不足。
亞洲人鼻翼軟骨發(fā)育弱,鼻尖突出度不足、鼻翼外張、鼻小柱過短、下外側(cè)軟骨形態(tài)不當(dāng)和傾斜。所以,亞洲人通常鼻尖圓鈍,鼻翼-鼻尖輪廓模糊,看起來鼻頭肉乎乎的,氣質(zhì)上顯得土墩,不夠大氣。
所以,在亞洲鼻整形中,常常需要增加鼻尖的突出度。
術(shù)前
下面介紹幾種增加鼻尖突出度的常見手術(shù)操作:
由于鼻尖是由鼻尖支撐(支架)結(jié)構(gòu)和外覆的皮膚軟組織的相互影響決定的,所以手術(shù)中需要針對軟組織和支架結(jié)構(gòu)分別處理:
例如:
頭部修剪:
若大鼻頭是因穹隆肥大或盒裝穹隆,需要在軟骨間交接區(qū)將下外側(cè)軟骨和上外側(cè)軟骨上分離后做頭部修剪,之后運(yùn)用貫穿穹隆縫合和穹隆間縫合窄化鼻尖。
鼻小柱支撐移植
鼻小柱支撐是穩(wěn)固有力的鼻基底支柱,加強(qiáng)鼻小柱支撐可以讓后續(xù)的鼻尖縫合更自由發(fā)揮,還可以改變鼻小柱的顯示度。
內(nèi)側(cè)腳縫合
腳間縫合或內(nèi)側(cè)腳縫合是第一個縫合,可用來矯正內(nèi)側(cè)腳不對稱,減少鼻翼軟骨的外張,控制鼻小柱寬度,而在踏板部位縫合也能調(diào)整外張程度。
貫穿穹隆縫合
縫合時越遠(yuǎn)離穹隆最高點(diǎn),拉力越緊,突出度增加越明顯。
穹隆間縫合
這個操作可以減少穹隆分離的角度,縮窄鼻尖表現(xiàn)點(diǎn)的距離,細(xì)化鼻尖下小葉和增加突出度。
外側(cè)腳支撐移植物和鼻翼輪廓線移植物
通常在鼻尖調(diào)整和鼻小柱支撐移植之前放置外側(cè)腳支撐移植物,可以改變鼻翼弓方向,和(或)穩(wěn)定鼻翼弓。
如果已經(jīng)運(yùn)用了以上描述的縫合技術(shù)和移植物,如果鼻尖突出度不充分,還可以放置合適的鼻尖板狀移植物。
下面看幾個增加鼻尖突出度的案例:
手術(shù)精細(xì)操作、術(shù)中不斷的觀察和正確的術(shù)后護(hù)理都影響著鼻尖手術(shù)的成敗。而在術(shù)后恢復(fù)期過后,隨著皮膚罩水腫的消退,初期隱藏的移植物輪廓會越來越清晰,鼻尖突出度會更加明朗,真正的鼻形顯露需要等6~12個月,所以恢復(fù)期間保持耐心。