哮喘作為一種慢性疾病,在現(xiàn)今的醫(yī)療條件下,無法根治。
因此,控制哮喘的癥狀成為了哮喘治療的關(guān)鍵。
為達(dá)到治療目標(biāo),患有哮喘的兒童應(yīng)該怎么做?
家里有哮喘孩子的家長都知道,如果哮喘控制不佳,孩子的生活及學(xué)習(xí)會(huì)受到嚴(yán)重影響,頻繁的看病住院無形中給家長帶來沉重的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
該怎么辦?
要知道,哮喘是兒童時(shí)期常見的慢性炎癥呼吸道疾病,2010年有一份中國城市兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示:我國主要城市城區(qū)14歲以下兒童哮喘累計(jì)患病率高達(dá)3.02%!
在2022年全球哮喘防治倡議(Global Initiative for Asthma,GINA)指南指出,哮喘治療的主要目標(biāo)包括實(shí)現(xiàn)良好的癥狀控制并保持正?;顒?dòng)水平、減少急性發(fā)作次數(shù)、減少持續(xù)氣流受限、延緩或阻止肺功能降低及降低哮喘相關(guān)死亡率。
因此,關(guān)鍵在于,患有哮喘的兒童必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受規(guī)范化的藥物治療,這不僅是治療哮喘的關(guān)鍵,同時(shí)也是控制哮喘發(fā)作的先決條件。
要達(dá)成這樣的條件,患兒家屬要對(duì)哮喘有基本的認(rèn)識(shí),遵循醫(yī)生開出的處方進(jìn)行治療,定期復(fù)診。
家長對(duì)哮喘的重視程度,很大程度上決定了哮喘孩子的治療效果。
兒童哮喘臨床有哪些特點(diǎn)?
(1) 常表現(xiàn)為喘息、咳嗽、氣促、胸悶。
誘因多樣,包括上呼吸道感染、變應(yīng)原暴露、劇烈活動(dòng)、大笑、哭鬧、氣候變化等;有反復(fù)發(fā)作性、季節(jié)性和可逆性的特點(diǎn);有時(shí)間規(guī)律,常在夜間和/或凌晨、秋冬季節(jié)或換季時(shí)發(fā)作或加重;平喘藥通常能夠緩解癥狀。
(2) 患兒多有濕疹、變應(yīng)性鼻炎等其他過敏性疾病病史,或哮喘等過敏性疾病家族史。
(3) 慢性持續(xù)期和臨床緩解期患兒可能無異常體征。
哮喘發(fā)作時(shí)最常見的體征為呼氣延長和哮鳴音。但當(dāng)哮喘急性發(fā)作特別嚴(yán)重時(shí),由于氣道阻塞嚴(yán)重,呼吸音可明顯減弱,哮鳴音減弱或消失(“沉默肺”),此時(shí)通常存在呼吸衰竭的其他體征,可危及生命。
(4)哮喘患兒肺功能的特征是可變性呼氣氣流受限和氣道反應(yīng)性增高。
兒童哮喘與成人哮喘有何不同和聯(lián)系?
兒童哮喘有一些不同于成人哮喘的特點(diǎn):年幼兒哮喘主要由呼吸道感染誘發(fā),隨年齡增長過敏原誘發(fā)哮喘增多,由于兒童免疫功能不完善,肺及氣管支氣管發(fā)育不成熟,哮喘發(fā)病率高于成人等。
兒童哮喘的預(yù)后與成人哮喘也有所不同,經(jīng)過規(guī)范化治療,隨著感染減少和肺功能發(fā)育等因素,60%的哮喘患兒在青春期癥狀可以消失,但有12% 35%的患兒在成人期癥狀會(huì)重新出現(xiàn),故不能錯(cuò)誤地認(rèn)為哮喘是兒童期疾病,隨著年齡的增長疾病會(huì)自愈。
相反,如果兒童哮喘得不到正確診斷與早期正規(guī)治療,可能會(huì)影響肺部發(fā)育。
尤其是多重過敏的重癥哮喘患兒,80% 90%可能會(huì)發(fā)展為成人哮喘,成年后慢性阻塞性肺疾病(COPD)的發(fā)生率也明顯增高。
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