II型糖尿病是我們?nèi)粘Ｉ钪幸环N十分常見的疾病，但是很多人并不了解它，甚至是很多糖尿病患者就算在進(jìn)行治療，對(duì)此也是一知半解，知道的并不多。這里，黃醫(yī)生就給大家簡(jiǎn)單普及下有關(guān)的知識(shí)，說得比較大眾化，肯定沒有內(nèi)分泌科的?？漆t(yī)生理解的透徹，所講都是醫(yī)生的共識(shí)，結(jié)合下課本的主流論點(diǎn)，相信大家應(yīng)該會(huì)有所收獲。

廢話不多說，開始正題。

（一）II型糖尿病有什么危害？

首先，II型糖尿病，一般情況下并不是有什么直接危害的，很多人也不會(huì)當(dāng)回事，可怕的只是后期的那些并發(fā)癥。在這類糖尿病初期，患者基本上并沒有什么癥狀，并不會(huì)多飲多食多尿，也不會(huì)消瘦，也沒有四肢麻木等相關(guān)表現(xiàn)。

但是，當(dāng)人體各組織器官長(zhǎng)期生活在高血糖血液的內(nèi)環(huán)境中時(shí)，外周神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)逐漸變性，腎功能會(huì)缺損，免疫系統(tǒng)會(huì)異常，體內(nèi)菌群會(huì)失調(diào)，視神經(jīng)會(huì)變性，最后導(dǎo)致了一系列并發(fā)癥。

然而，這些并發(fā)癥幾乎都是不可逆轉(zhuǎn)的，也就是說，得了糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病膀胱等并發(fā)癥，就不用想著能通過治療來恢復(fù)正常了。

因此，II型糖尿病的治療是重在平時(shí)的，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥就為時(shí)已晚，亡羊補(bǔ)牢了。

（二）II型糖尿病的致病機(jī)理

II型糖尿病是一個(gè)不良的飲食生活習(xí)慣和易感的遺傳體質(zhì)綜合影響、相互作用的慢性過程。因此，這類疾病主要是見于那些肥胖的中老年人。

要說明白II型糖尿病的致病機(jī)理，就要說說胰島素的功能了。

在正常情況下，我們進(jìn)食后，食物在腸道內(nèi)被分解為葡萄糖、脂肪酸和氨基酸并吸收進(jìn)入血液后，胰腺的胰島細(xì)胞就會(huì)感知到這種物質(zhì)變化，被刺激而大量分泌胰島素，胰島素將葡萄糖迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至肝臟、肌肉、脂肪組織等，將其合成為糖原進(jìn)行儲(chǔ)存。因此，我們進(jìn)食后，血糖不會(huì)出現(xiàn)很大的波動(dòng)，它會(huì)很快被加工成為我們身體的儲(chǔ)能物質(zhì)，從血液中被抽離出去。

然而，II型糖尿病的出現(xiàn)，主要就是各類組織細(xì)胞對(duì)胰島素不是那么敏感了，葡萄糖不能在胰島素的作用下進(jìn)行加工合成，從血液中抽離出去，造成了進(jìn)食后血液中持續(xù)高血糖狀態(tài)。

那么，為什么會(huì)出現(xiàn)胰島素敏感性下降呢？

我們?nèi)梭w是一個(gè)相當(dāng)智能的系統(tǒng)，當(dāng)我們體內(nèi)脂肪堆積較多時(shí)，人體就會(huì)認(rèn)為儲(chǔ)備能量已經(jīng)足夠多了，不需要額外進(jìn)行能量?jī)?chǔ)存了。此時(shí)，人體就會(huì)關(guān)閉部分組織細(xì)胞的胰島素結(jié)合受體，而胰島素只有和這些受體結(jié)合才能產(chǎn)生作用的，最終的結(jié)果就是，細(xì)胞對(duì)胰島素并不識(shí)別了。打個(gè)比方，胰島素只認(rèn)識(shí)穿紅色衣服的細(xì)胞，哪天細(xì)胞把紅色衣服脫了，胰島素和細(xì)胞就不認(rèn)識(shí)了，兩者之間的糖原合成反應(yīng)也就掰了。

所以說，II型糖尿病，就是一個(gè)細(xì)胞的胰島素受體被部分關(guān)閉，胰島素的作用被細(xì)胞抵抗的過程。當(dāng)然，深入的內(nèi)容還用很多，再次就不延伸了。

（三）如何在初期控制血糖，逆轉(zhuǎn)II型糖尿病的發(fā)病過程

上文所說，我們的人體是在脂肪堆積較多時(shí)，認(rèn)為儲(chǔ)能充裕時(shí)才會(huì)關(guān)閉部分胰島素受體，引起葡萄糖無法被合成沉降進(jìn)組織細(xì)胞，而令葡萄糖長(zhǎng)時(shí)間保留在血液中，直至被腎臟排泄出身體。

那么，治療的關(guān)鍵就在于盡可能少地?cái)z入糖分，盡可能多地消耗自身脂肪。

第一點(diǎn)，我們要管住嘴，嚴(yán)格控制食物攝入，只要保證正常人體所需的能量代謝即可，基本就是人體需要多少糖分，你就差不多攝入多少糖分，不要讓過多的糖分保留在血液里。

第二點(diǎn)，我們要邁開腿，爭(zhēng)取大量消耗身體的脂肪，讓人體認(rèn)識(shí)到儲(chǔ)備的能量不是那么充裕了，自然就會(huì)逐漸開放那些關(guān)閉的胰島素受體，很多原本對(duì)胰島素不敏感的組織細(xì)胞，就會(huì)重新開始吸收血液中的葡萄糖，進(jìn)行糖原的合成加工儲(chǔ)存。這時(shí)候，胰島素又能有效地發(fā)揮原本有效控制血糖的作用。

舉個(gè)例子可能比較好理解，比如，一杯糖水，原本就已經(jīng)加糖進(jìn)去加到飽和了，你再加糖自然會(huì)被析出來成為顆粒沉積在杯底。每天這杯糖水會(huì)變稀釋一點(diǎn)，你就只能加進(jìn)去相應(yīng)一點(diǎn)，加的多了，就析出來了。要想短時(shí)間多加些糖也不會(huì)析出來，就要把這杯糖水中原本的糖給抽離出來，糖水淡了，你就算偶爾多加一些糖，也就不會(huì)析出來了。話比較啰嗦，道理就是這個(gè)道理。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，大家有沒有產(chǎn)生一些自己的看法和認(rèn)識(shí)呢？

II型糖尿病人，在并發(fā)癥期就不用想著恢復(fù)了，積極用藥治療，爭(zhēng)取能保持血糖穩(wěn)定，避免病情快速加重吧。在疾病初期的話，爭(zhēng)取要管住嘴邁開腿，控制糖分?jǐn)z入、加快脂肪消耗，方能有效增加胰島素的作用空間，使其發(fā)揮穩(wěn)定血糖的作用，這樣才能還給人體一個(gè)穩(wěn)定的血糖環(huán)境。

當(dāng)然，在任何時(shí)候，通過飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)無法恢復(fù)血糖的話，應(yīng)該積極通過口服藥物的方式加快血液內(nèi)糖分的排泄。有時(shí)，一些血糖控制不佳的患者，還需要額外加用胰島素來保證餐時(shí)血糖的穩(wěn)定。

總之，II型糖尿病人有什么辦法可以恢復(fù)正常嗎？有也只可能是，健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。

如果大家有任何不解，歡迎在下方留言。

我是黃醫(yī)生，堅(jiān)持用通俗的語(yǔ)言講述自己的臨床認(rèn)識(shí)，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注或點(diǎn)個(gè)贊吧，如果您或者是您的家人朋友，需要了解相關(guān)知識(shí)，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)發(fā)給需要的人吧，謝謝了！

2型糖尿病占糖尿病總數(shù)的95%，又稱為成人糖尿病，目前我國(guó)已超1億人患2型糖尿病。大家都知道一旦患上糖尿病，就意味著可能要終生服藥，甚至長(zhǎng)期注射胰島素，有沒有一種方法可以恢復(fù)正常呢？方法是有的，但要抓緊時(shí)機(jī)，過了最佳的干預(yù)時(shí)期，過了這個(gè)村就沒有這個(gè)店，往糖尿病路上就越走越遠(yuǎn)了。

1.什么是糖尿??？

糖尿病是一組因胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足，或者胰島素利用障礙，或者兩個(gè)原因同時(shí)存在引起的代謝紊亂性疾病，以高血糖為主要標(biāo)志，引發(fā)多系統(tǒng)損害，嚴(yán)重可導(dǎo)致失明、截肢、腎衰、心腦血管疾病等。

糖尿病的最著名癥狀是“三多一少”，即“吃多、喝多、尿多、體重減少”，但這些典型癥狀是到了晚期才出現(xiàn)的，目前大部分的糖尿病人是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，或者因?yàn)槠渌膊∪タ瘁t(yī)生抽血檢驗(yàn)時(shí)“順便”發(fā)現(xiàn)的。

目前國(guó)內(nèi)診斷糖尿病主要使用兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖?？崭寡鞘侵附?-12小時(shí)后測(cè)到的血糖，餐后2小時(shí)血糖是指吃第一口飯開始算起2小時(shí)后的血糖，注意是第一口飯，不是吃完飯。

• 正常血糖：空腹血糖小于6.1mmol/l，餐后2小時(shí)小于7.8mmol/l。
• 糖尿病血糖標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖大于等于7.0mmol/l，餐后2小時(shí)或者任意時(shí)間大于等于11.1mmol/l，只要血糖達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可以診斷糖尿病，并不需要出現(xiàn)“三多一少”或其他癥狀。但初次發(fā)現(xiàn)血糖異常病人，慎重起見建議可以改天復(fù)查一次，或者進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)輔助診斷。
• 空腹血糖受損指空腹血糖值超過正常，但又未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，但餐后2小時(shí)是正常的。
• 糖耐量減低指空腹血糖正?；蛭催_(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，餐后2小時(shí)超過正常但未達(dá)到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。

在糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，請(qǐng)大家特別注意表個(gè)名詞，一個(gè)是空腹血糖受損，另一個(gè)是糖耐量減低，是我們今天要討論的問題的重要知識(shí)點(diǎn)。

2.糖尿病可以恢復(fù)正常的黃金點(diǎn)在哪？

在致病因素作用下，糖尿病發(fā)展有三階段，其中胰島素抵抗貫穿整個(gè)過程。

什么叫胰島素抵抗？胰島素是由胰腺的胰島β細(xì)胞分泌，如豬為例，胰腺就是北方老百姓所說的“豬胰子”，南方所說的“豬橫脷”，體內(nèi)胰島素的作用是降低血糖，把來自食物吸收的葡萄糖“搬運(yùn)”到身體各個(gè)組織器官分解利用，隨后血中葡萄糖就會(huì)下降。胰島素抵抗指機(jī)體各組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降，正常量的胰島素已經(jīng)不能使組織細(xì)胞分解利用血糖了，需要胰島分泌更多胰島素才起作用，久而久之，胰島β細(xì)胞不堪重負(fù)，“累壞了”，功能開始衰退，分泌胰島素就會(huì)減少。如果不加以干預(yù)，糖尿病病程繼續(xù)發(fā)展，胰島β細(xì)胞將發(fā)展至功能衰竭，“累死了”，完全喪失了分泌功能。

根據(jù)以上發(fā)展過程，將糖尿病發(fā)展分為三個(gè)階段

• 第一階段：?jiǎn)渭円葝u素抵抗階段，對(duì)應(yīng)的是糖尿病早期，尤其是空腹血糖受損和糖耐量異常階段，此時(shí)，血清檢測(cè)胰島素水平正?；蛘咴龈撸@時(shí)期就是逆轉(zhuǎn)糖尿病的黃金時(shí)期，過了這個(gè)村就沒有這個(gè)店，正確的干預(yù)有望完全恢復(fù)正常。
• 第二階段：胰島素抵抗+胰島細(xì)胞功能減退。這個(gè)時(shí)期是胰島β細(xì)胞“累壞了”時(shí)期，血清檢測(cè)胰島素水量已經(jīng)低于正常，要逆轉(zhuǎn)糖尿病已經(jīng)有困難了。
• 第三階段：胰島素抵抗+胰島細(xì)胞功能衰竭。這個(gè)時(shí)期是胰島β細(xì)胞“累死了”時(shí)期，血清檢測(cè)胰島素水量已經(jīng)明顯減低，臨床上已經(jīng)不得不注射胰島素替代治療，這時(shí)期要逆轉(zhuǎn)糖尿病已經(jīng)沒有機(jī)會(huì)了。

3.糖尿病恢復(fù)正常的正確的干預(yù)方式是什么？

在糖尿病前期正確的干預(yù)措施可以逆轉(zhuǎn)糖尿病，什么樣的措施才是正確的？我們需要了解糖尿病的發(fā)病原因，知己知彼才能百戰(zhàn)不殆。

目前，對(duì)糖尿病的發(fā)病原因還沒有完全弄清楚，總體來說是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用下的結(jié)果。遺傳因素與生俱來，沒得選擇，也就不用討論了。環(huán)境因素指外在原因，目前流行病學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)非常明確，導(dǎo)致糖尿病發(fā)生的是不良生活方式。在單純胰島素抵抗時(shí)期，通過生活方式干預(yù)完全可能逆轉(zhuǎn)糖尿病。目前糖尿病診療指南推薦早期糖尿病治療以生活方式干預(yù)為主。人體有千百種疾病，但糖尿病幾乎是通過生活干預(yù)可以獲得最明顯受益的疾病，可以預(yù)防、控制糖尿病進(jìn)展，非常重要，不可或缺。

4.具體生活方式干預(yù)方法有哪些？

飲食和運(yùn)動(dòng)是其中最重要兩個(gè)方面。

• 飲食原則包括合理控制總熱量，體重低于理想體重者、孕婦、哺乳期寶媽等總能量要適當(dāng)增加，超重者就要適當(dāng)減少，以控制體重在理想體重范圍。理想體重公式：理想體重=身高-105，體重以公斤為單位，身高以厘米為單位，如身高為170厘米，理想體重為170-105=65公斤。另外，適當(dāng)減少主食和脂肪攝入，增加蛋白質(zhì)和蔬菜攝入。飲食可以參考《中國(guó)糖尿病膳食指南2017》核心推薦。

主食尤其要重視，以粗細(xì)糧搭配為主，粗糧食物要占到三分之一，每天總量不超過250-400克，如果肥胖要控制在200-250克；肉類以水產(chǎn)品、蛋、奶、豆、禽畜瘦肉為主，高脂食物增加胰島素抵抗要少吃，少吃肥肉、油炸、燒烤食品；青菜每天500克以上，水果要控量，每天不超200克；盡量不喝含糖飲料及含添加糖多的食品。最后，要注意進(jìn)餐的順序，正確做法是先吃菜，再吃肉，最后吃飯，先進(jìn)食蔬菜，可在胃腸道形成纖維網(wǎng)，形成阻隔，減緩碳水化合物吸收從而有利于控制餐后高血糖。

• 運(yùn)動(dòng)療法。運(yùn)動(dòng)可以增加機(jī)體組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，有利于控制體重和血糖。根據(jù)病情和年齡、以及身體狀況量力而行，循序漸進(jìn)。最好達(dá)到《中國(guó)居民膳食指南》推薦，每天步行6千步，每周需要三次累積時(shí)間150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)最簡(jiǎn)單判斷方法是，在運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺到稍累但還能自如說話狀態(tài)就可以算是中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。但盡量不要在早上空腹時(shí)運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖，對(duì)于餐后高血糖的糖友們，最好在餐后半小時(shí)后開始運(yùn)動(dòng)，有利于降低餐后高血糖。

• 其他：勞逸結(jié)合、戒煙限酒、平和心態(tài)等等。

小結(jié)：糖尿病可以說是個(gè)終身性的疾病，要整個(gè)發(fā)展過程中，只在在糖尿前期及時(shí)進(jìn)行生活方式干預(yù)才有望逆轉(zhuǎn)糖尿病，恢復(fù)正常，但這個(gè)時(shí)期要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)，否則發(fā)展至胰島細(xì)胞功能減退階段，要恢復(fù)正常就很難了，江湖上各種偏方都是智商稅，好好吃飯、好好運(yùn)動(dòng)，保持健康生活方式才是正道。

你好，三諾講糖很高興為你解答！

二型糖尿病很難恢復(fù)正常。但是血糖是基本可以恢復(fù)正常的。在糖尿病患病初期，經(jīng)過積極治療，胰島功能還是有希望恢復(fù)的，即實(shí)現(xiàn)了糖尿病逆轉(zhuǎn)，不過，糖尿病還是沒有被治愈，只是說可以暫時(shí)不服用藥物了。

一旦停止生活方式干預(yù)，體重再次增加，血糖又會(huì)升高。等到二型糖尿病的癥狀已經(jīng)很明顯了，胰島功能明顯受損，就很難恢復(fù)正常了。一般需要飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)，同時(shí)配合降糖藥或胰島素才能控制好病情。

還有一種情況就是，在做完減重手術(shù)后，2型糖尿病患者的血糖會(huì)很快恢復(fù)到正常水平，但是，和前面說的情況一樣，如果減重手術(shù)后體重再次恢復(fù)，那么糖尿病會(huì)“復(fù)發(fā)”。這種減重后血糖得到控制得情況，只能稱糖尿病得到了“緩解”。

目前糖尿病無法治愈，雖然通過生活方式干預(yù)，血糖可以得到控制，但是因?yàn)橐葝u功能已經(jīng)受損，隨著病程延長(zhǎng)，胰島受損越來越嚴(yán)重，生活方式干預(yù)也無法阻止病情的發(fā)展。

所以，糖尿病患者不要相信糖尿病可以治愈的言論，以目前的醫(yī)療水平，還不能根治此病。但是通過合理的生活方式干預(yù)，的確是可以控制好血糖，延緩病情發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的。

目前二型糖尿病沒有可以治愈的方法。反對(duì)中藥面加優(yōu)降糖式的秘方或其他包治的欺詐行為。

糖尿病的本質(zhì)是胰島細(xì)胞本身?yè)p傷或功能缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌相對(duì)或絕對(duì)不足，或者伴胰島素抵抗。這種病理變化不可逆轉(zhuǎn)，進(jìn)行性加重。目前為止沒有可以治愈糖尿病的方法。而且糖尿病是一種以血糖升高為特征的全身性代謝紊亂性疾病，長(zhǎng)此以往任何組織器官的并發(fā)癥都會(huì)出現(xiàn)，因此規(guī)律、有效、終身血糖管理非常重要。

首先思想上要對(duì)糖尿病要有足夠的正確認(rèn)識(shí)，不要被“治愈”等虛假信息所欺騙，即糖尿病教育；

一定要正規(guī)治療，包括營(yíng)養(yǎng)師介導(dǎo)的個(gè)體化飲食營(yíng)養(yǎng)方案；規(guī)律糖尿病運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉；個(gè)體化的、有效的包括胰島素的藥物治療方案；規(guī)律的、有計(jì)劃的血糖檢測(cè)；定期全身體檢，健康評(píng)估。

二型糖尿病雖然不能治愈，但是通過正確的糖尿病管理，可以達(dá)到血糖平穩(wěn)，減緩胰島細(xì)胞的進(jìn)一步損傷進(jìn)度和程度，預(yù)防和減緩其他組織器官并發(fā)癥的發(fā)生。

早期發(fā)現(xiàn)的ll型糖尿病完全可以不用藥物恢復(fù)正常（逆轉(zhuǎn)）！

中國(guó)現(xiàn)有糖尿病確診人數(shù)1.15億，只要空腹血糖大于7mmoI/L或餐后二小時(shí)血糖超過11.1mmoI/L，或兩者都達(dá)到了就可診斷為糖尿病。而空腹血糖大于6.0小于7.1mmoI/L或餐后二小時(shí)血糖大于7.8小于11.1mmoI/L的糖尿病前期患者還有5億人，若再不改變不健康胡吃亂喝的生活模式要不了多久都會(huì)轉(zhuǎn)為糖尿病患者。想想也太可怕了！

餐后II型糖尿病患者除了遺傳因素以外，主要是吃出來的，也就是平時(shí)攝入過多的高熱量的食物，包括大量的動(dòng)、植脂肪，碳水化合物，各種糖類，甜品，甜飲料和酒。

各種食物通過人體內(nèi)的三羧酸循環(huán)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)檠牵峁┤祟惿顒?dòng)、生活、、運(yùn)動(dòng)所需要的熱量，同時(shí)必須依靠胰島素，才能使血糖轉(zhuǎn)化為各個(gè)臟器所必需要的能量。用不完的血糖也會(huì)通過三羧酸循環(huán)轉(zhuǎn)化成為脂肪儲(chǔ)存在全身的皮下、腹腔內(nèi)、臟器的包膜外、血液中。

過多過早地逼迫胰島細(xì)胞分泌出大量的胰島素，使胰島素細(xì)胞功能過早衰竭，同時(shí)過多的脂肪也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，使胰島素不能發(fā)揮正常的功能，只有促使胰島細(xì)胞增加胰島素的分泌，使其過早衰竭。沒有足夠的胰島素于是血糖就會(huì)居高不下，II型糖尿病終于發(fā)生了。隨著年齡的增大胰島細(xì)胞的功能也在衰老，原本是中、老年人的常見疾病， 現(xiàn)代社會(huì)的青年人因經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，“民以食為天”中國(guó)人的傳統(tǒng)觀念導(dǎo)致青少年吃的太多，動(dòng)得太少于是II型糖尿病就有了明顯年輕化的趨勢(shì)。

希望治好糖尿病的目的，多數(shù)人主要是為了避免長(zhǎng)期吃藥或者用胰島素治療，也有些人希望糖尿病好轉(zhuǎn)后還能繼續(xù)地品嘗美食，后者可能你的糖尿病很難治好。

從理論上來說，非胰島素依賴的II型糖尿病或胰島細(xì)胞功能尚可的人是應(yīng)該可以逆轉(zhuǎn)的。尤其是因?yàn)槌缘奶?，近二年發(fā)胖而出現(xiàn)的糖尿病患者。想治好糖尿病或想要逆轉(zhuǎn)的方法有幾種可供參考：

1.生酮飲食：

不控制動(dòng)物脂肪的攝入，而嚴(yán)格控制你碳水化合物的攝入，每天在50g(一兩）包括吃的主食，副食、各種糖類、飲料，糕點(diǎn)酒類。這個(gè)方法好處是不用忍受饑餓帶來的痛苦和折磨，但中國(guó)人習(xí)慣以碳水化合物為主的飲食方法可能很難適應(yīng)那么嚴(yán)格的限制碳水化合物的食物的攝入的飲食習(xí)慣。堅(jiān)持2-3個(gè)月非但血糖會(huì)明顯下降，而且體重也會(huì)減輕，只是呼吸中會(huì)有些酮的味道。

2.飲食控制減肥：

這種方法就是嚴(yán)格的限制每天攝入食物的總熱量，尤其是動(dòng)植物脂肪和碳水化合物，包括各種糖類、甜飲料，糕點(diǎn)、酒類等。使每天攝入的總熱量明顯低于人體生活、活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)所需要消耗的總熱量，造成負(fù)平衡才能使多余的脂肪轉(zhuǎn)化為血糖提供人體生命活動(dòng)和其他各種活動(dòng)所需要的能量。當(dāng)然不是有好吃的、喜歡吃的也不能吃，只是嚴(yán)格控制每天吃的總熱量，這餐吃的熱量多了，另二餐來償還。

因?yàn)槌蕴喽逝值娜税l(fā)II型糖尿病，一般胃容量多已經(jīng)給撐大了，少吃會(huì)感到饑腸漉漉非常難受，但也正因?yàn)槭悄軌驁?jiān)持少吃才能使胃容量縮小，饑餓感拎乁才會(huì)消失。2-3個(gè)月下來體重下降20斤以上，大部分新發(fā)的II型糖尿病患者都有逆轉(zhuǎn)的可能。

3.最好的辦法是嚴(yán)格控制飲食基礎(chǔ)上堅(jiān)持每天1小時(shí)中等量以上的運(yùn)動(dòng)，增加運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī)體能量的消耗，血糖下降了，肌糖元也消耗了，迫使脂肪轉(zhuǎn)化為血糖來維持生命活動(dòng)所需要的能量，同時(shí)減少胰島細(xì)胞分泌胰島素的負(fù)擔(dān)。當(dāng)然運(yùn)動(dòng)后定會(huì)有饑餓感但只能喝水和適當(dāng)?鹽份。這對(duì)于新發(fā)的糖尿病患者是非常有效的。

當(dāng)然不管用什么方法都有一個(gè)非常不適應(yīng)，甚至是痛苦的過程，貴在堅(jiān)持才能有效，如果你不想長(zhǎng)期服用降糖藥或注射胰島素，這必須要靠你的意志和毅力來，堅(jiān)持因?yàn)樘悄虿≡诖_診前的11年，全身小動(dòng)脈的病變已經(jīng)開始了，而且是彌漫性的，所以糖尿病患者一旦發(fā)生心腦血管事件預(yù)后更差、死亡率更高。真的診斷你得了糖尿病還是這也不能吃，那也不能吃，其實(shí)也是痛苦無比。因此，兒童青少年時(shí)期少吃多運(yùn)動(dòng)，防止超重和肥胖是最有效的預(yù)防II型糖尿病的方法。

2020.5.18

二型糖尿病也稱成人糖尿病，是因?yàn)樯罘绞胶惋嬍沉?xí)慣不科學(xué)，導(dǎo)致胰島功能減退，胰島細(xì)胞分泌減少或耗竭，血糖水平上升。空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白高于正常值，尿糖陽(yáng)性。如果沒有得到及時(shí)有效的控制，會(huì)引起重要臟器功能減退，嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎功能衰竭、心腦血管疾病、糖尿病足等。

當(dāng)血糖水平升高初時(shí)，可能只是胰島功能抵抗，通過控制進(jìn)食量、運(yùn)動(dòng)、減肥等，能夠有效保護(hù)胰島功能。繼續(xù)進(jìn)展后，除了上述的干預(yù)措施外，還需要藥物治療（胰島素等），并定期檢查血糖、糖化血紅蛋白水平。

二型糖尿病患者最應(yīng)注意控制主食攝入量，忌含糖類食品、飲料，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如快走、慢跑，適當(dāng)減肥。在醫(yī)生指導(dǎo)下加強(qiáng)血糖水平監(jiān)測(cè)，特別要重視低血糖反應(yīng)。

保持血糖水平穩(wěn)定，基本就是正常狀態(tài)。

糖尿病是無法恢復(fù)正常的，帶病生存是二型糖尿病患者別無選擇的維一選項(xiàng)。

民間有糖尿病患者是不死的癌癥一說。

我是一個(gè)二型糖尿病患者，健康體檢查出來血糖值高止7.15。從此邁上了漫漫的抗糖尿病之路，已經(jīng)二十年左右了。我自己認(rèn)為，緩解糖尿病患者血糖值接近正常的唯一有效辦法是：遵從醫(yī)囑服藥，控制主食，控制高脂肪肉類，常吃牛奶，多吃素菜，加以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持血糖值平穩(wěn)。經(jīng)常自測(cè)血糖，每三個(gè)月查一下糖化血紅蛋白，如果糖化血紅蛋白控制得好，糖尿病併發(fā)癥會(huì)少。

最近我的糖化血紅蛋白是6.3%對(duì)于二型糖尿病患者是屬于正常范圍內(nèi)。

二型糖尿病患者只有帶病生存，沒有好辦法恢復(fù)正常。這個(gè)是肯定的。

隨著人們生活條件的日益向好，二型糖尿病患者越來越多，據(jù)中國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)進(jìn)行了15個(gè)城市和地區(qū)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我國(guó)的糖尿病患者發(fā)病率高達(dá)9.7%。這個(gè)是個(gè)驚人的數(shù)字。

呼于國(guó)人健康飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，增加機(jī)體自身的免疫力。防止二型糖尿病的發(fā)生。

2型糖尿病與1型有何不同？為什么有的2型糖尿病可以吃面條，啃饅頭，看上去不怎么忌口？2型糖尿病人能恢復(fù)正常嗎？

2型糖尿病和1型的不同

2型糖尿病與1型糖尿病最大的不同在于1型糖尿病是很提已經(jīng)喪失了產(chǎn)生胰島素的功能，而2型糖尿病人身體任然會(huì)產(chǎn)生胰島素，但不能有效利用，也就是醫(yī)學(xué)上所說的“胰島素抵抗”。

看到這里你可能會(huì)困惑這胰島素是干嘛的呀？

其實(shí)胰島素是一種能夠幫助身體組織細(xì)胞使用葡萄糖的一種激素，它有助于肌肉細(xì)胞、脂肪細(xì)胞和肝細(xì)胞儲(chǔ)存多余的葡萄糖。反之若是我們身體不產(chǎn)生胰島素了（1型），或者對(duì)胰島素的不敏感了（2型），那么葡萄糖就不能被我們細(xì)胞有效利用。停留在血液中，血液中葡萄糖含量高了，那么你進(jìn)行血液檢查的時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)出高血糖。

但是我們一般不會(huì)閑著沒事就測(cè)量血糖吧！實(shí)際上偶爾一次兩次的血糖升高我們也沒有什么感覺。但若是血糖一直持續(xù)地升高，沒有胰島素來引導(dǎo)葡萄糖被細(xì)胞利用或者儲(chǔ)存，血液會(huì)因?yàn)檠歉叨兊灭こ恚@些血液流到我們一些敏感的臟器的時(shí)候就會(huì)受到影響，比如我們的神經(jīng)、血管、眼睛、腎臟，從而出現(xiàn)各種相應(yīng)臟器的受損的表現(xiàn)。因?yàn)閮烧叨际菍?dǎo)致血糖升高，所以在表現(xiàn)上也相同。

糖尿病發(fā)生的常見表現(xiàn)

首先最明顯的表現(xiàn)就是口渴，喝很多水，因?yàn)檠歉撸赫吵?，身體需要喝很多水來稀釋血液，因?yàn)檠巧吆笠驖B透性利尿，所以還會(huì)引起多尿。因?yàn)樘菦]有被充分地吸收利用只是在血液里，我們需要能量的臟器沒有接受到糖就還是很“餓”，所以就會(huì)一直想要吃東西。再加上糖不能被很好地利用，機(jī)體只能分解之前儲(chǔ)存的脂肪來提供能量了，所以還會(huì)變得消瘦?！陨暇褪翘悄虿∽畛Ｒ姷摹叭嘁簧佟保炊囡?、多尿、多食和體重減少。

與此同時(shí)因?yàn)楦哐菍?duì)神經(jīng)、血管、眼睛、腎臟等的影響還會(huì)出現(xiàn)肢體的麻木疼痛、眼睛視力下降、糖尿病性腎病、動(dòng)脈粥樣硬化等并發(fā)癥的發(fā)生。

2型糖尿病是怎么發(fā)生的？

今天要說的是2型糖尿病，所以我們現(xiàn)在來聊一聊2型糖尿病具體是怎么發(fā)生的，最常見的就是一些不控制飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)的人，比如英雄聯(lián)盟著名的職業(yè)選手——UIZ就是因?yàn)榛加惺謧?型糖尿病而退役，他的生活飲食習(xí)慣符合2型糖尿病的高發(fā)人群。而且因?yàn)?型糖尿病會(huì)讓手傷較常人難以恢復(fù)，所以為了身體健康，只能選擇退役。

當(dāng)然2型糖尿病的發(fā)生絕非不控制飲食和缺乏運(yùn)動(dòng)那么簡(jiǎn)單。

其根本原因在于從胰島素抵抗為主伴胰島素進(jìn)行性分泌不足，到以胰島素進(jìn)行性分泌不足為主伴胰島素抵抗的過程。

先來聊一聊胰島素抵抗是什么意思？

胰島素降低血糖的主要機(jī)制包括抑制肝臟葡萄糖產(chǎn)生、刺激內(nèi)臟組織（如肝臟）對(duì)葡萄糖的攝取以及促進(jìn)外周組織（骨骼肌、脂肪）對(duì)葡萄糖的利用。胰島素抵抗指胰島素作用的靶器官（主要是肝臟、肌肉和脂肪組織）對(duì)胰島素作用的敏感性降低。

再來說說胰島素進(jìn)行性分泌不足

這是因?yàn)棣录?xì)胞缺陷的一種表現(xiàn)，β細(xì)胞缺陷會(huì)導(dǎo)致胰島素分泌量的缺陷，和胰島素分泌模式異常。導(dǎo)致這種缺陷的原因目前認(rèn)為是由基因決定的。

當(dāng)然除此之外還有一些原因：胰島α細(xì)胞功能異常和腸促胰島素分泌缺陷、腸道菌群干預(yù)等等。

說了這么多？你還認(rèn)為2型糖尿病可以恢復(fù)正常嗎？

一旦被診斷為2型糖尿病要想擺脫那是不可能的。但是我們是有機(jī)會(huì)過得跟正常人一樣，對(duì)于2型糖尿病來說也不是不可以，就像文章開頭那樣，雖然被診斷為2型糖尿病，但是面條、饅頭、這些糖尿病人不敢隨便碰的飲食，他們?cè)谘欠€(wěn)定，沒有任何并發(fā)癥，控制得很好的情況下，是可以偶爾吃的。

對(duì)于2型糖尿病的治療最先還是采取生活方式干預(yù)為主：

• 控制飲食
• 積極鍛煉
• 減肥
• 戒煙酒

如果這些生活方式的干預(yù)達(dá)不到效果，血糖還是持續(xù)升高，那么就需要結(jié)合降糖藥物來治療，必要的時(shí)候還會(huì)聯(lián)合胰島素來進(jìn)行血糖，一些肥胖的患者甚至可以通過減肥手術(shù)而得到改善。反之如何通過生活方式的干預(yù)就能達(dá)到很好的效果，那么飲食上偶爾調(diào)控一下，也是允許的，但是總的原則是能變，該控制的依然的好好控制。

但是相反的如果已經(jīng)被確診為2型糖尿病，改變生活飲食習(xí)慣達(dá)不到效果，需要藥物控制，雖然藥物控制階段也能取得不錯(cuò)的效果，但若是想要恢復(fù)到之前的正常的狀態(tài)可就不容易了，嚴(yán)格說應(yīng)該是不可能。因?yàn)榍懊嫖覀円蔡岬竭^，2型糖尿病發(fā)展到了后面就開始是以胰島素進(jìn)行性分泌不足為主了。進(jìn)行性分泌不足的意思就會(huì)分泌會(huì)越來越不足，越來越少。而1型糖尿病則是因?yàn)棣录?xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，這胰島素越來越少，不斷進(jìn)展下去的結(jié)果就是走向1型的絕對(duì)缺乏。到時(shí)候可能吃藥也不管用了，需要打胰島素來控制血糖。

所以想要恢復(fù)正常顯然不可能，但是要想控制好是可以實(shí)現(xiàn)的。因?yàn)?型糖尿病由糖尿病前期發(fā)展而來?，F(xiàn)有的研究已證明，有效干預(yù)糖尿病前期，可明顯減低其轉(zhuǎn)化為糖尿病的可能性。

對(duì)于2型糖尿病人應(yīng)該注意：

總結(jié)

2型糖尿病是一種可以早期發(fā)現(xiàn)、積極控制發(fā)展的代謝性疾病，雖然不能恢復(fù)正常，但是我們的積極控制很有必要，包括飲食和生活方式，必要的情況口服藥物的控制。

我國(guó)糖尿病的患病率在不斷上升，但是糖尿病的知曉率只有36.5%，治療率僅為32.2%，控制率為49.2%，還處于很低的水平，還有待提高。

在這里提醒您要注意監(jiān)測(cè)血糖，早期糖尿病的早期發(fā)現(xiàn)都是在醫(yī)院就診的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)的，如果您感覺到有糖尿病的一些癥狀，或者體重肥胖，年齡超過45歲，直系親屬中有糖尿病史，傷口經(jīng)久不愈合、或者出現(xiàn)“三多一少”的情況，那么建議你最好經(jīng)常監(jiān)測(cè)你的血糖。

關(guān)于2型糖尿病就與你分享這些，感謝您的閱讀，希望我的回答能對(duì)您有一些幫助，或有不足之處還望指正，如果覺得還不錯(cuò)的話，請(qǐng)給我點(diǎn)個(gè)贊再分享出，要是還能給我個(gè)關(guān)注的話，我認(rèn)為一定是對(duì)我最大的支持了，謝謝！

患糖尿病確實(shí)很痛苦，患糖尿病本來肚子就餓得快，但糖尿病偏偏又不能多吃，多吃了血糖又偏高了，而且糖尿病還需要通過長(zhǎng)期吃藥或者打胰島素來控制血糖，每天都要吃幾次藥或者打幾次胰島素，特別麻煩，胰島素打多了肌肉都打僵硬了，有的患者肚皮打硬了打大腿、大腿打硬了打手臂，最后這些地方都“花”了，但是如果不用藥或者漏用藥血糖又會(huì)高起來了。

那么，2型糖尿病有什么辦法可以恢復(fù)正常嗎？

2型糖尿病的具體病因目前尚未完全搞清楚，一般認(rèn)為是受遺傳和環(huán)境因素共同的影響。有研究顯示如果父母均無糖尿病，那么其后代糖尿病的患病率為6.1%；父母一方有糖尿病，那么其后代糖尿病的患病率為16.5%；父母雙方都有糖尿病，那么其者后代糖尿病的患病率為26.2%。這些數(shù)據(jù)能夠充分說明糖尿病與遺傳的聯(lián)系，舉個(gè)例子，我奶奶有糖尿病，我爸后來也檢查出了糖尿病，吳醫(yī)生以后得糖尿病的概率也比沒有家族史的人要高。環(huán)境因素比如飲食、大氣污染等等。

遺傳和環(huán)境因素共同的影響下人體胰腺的分泌胰島素減少或者人體對(duì)胰腺分泌的胰島素不敏感，而胰島素是我們?nèi)梭w唯一能夠降低血糖的激素，2型糖尿病由于體內(nèi)胰島素絕對(duì)或者相對(duì)減少了，故而就會(huì)引起血糖升高。

由于2型糖尿病是受遺傳和環(huán)境因素多種因素共同影響，具體的病因尚未十分明確，目前尚未有治愈的辦法，所有鼓吹能夠治愈糖尿病的“郎中”都是騙人的，大家不要上當(dāng)受騙了。

雖然說糖尿病完全恢復(fù)正常是不可能的事情，但我們把血糖控制正常是完全可以的，我們治療糖尿病最最主要的就是要把血糖控制正常。那么我們?nèi)绾尾拍軌虬蜒强刂七_(dá)標(biāo)呢？

• 1.控制飲食

我們吃進(jìn)去的食物會(huì)直接影響到血糖，特別是大米、面食等淀粉含量高的主食，這些食物經(jīng)過消化后就會(huì)直接轉(zhuǎn)化成葡萄糖，進(jìn)而直接影響到血糖水平，吃進(jìn)去越多，血糖就越高。所以，每一個(gè)糖尿病患者都應(yīng)該制定一個(gè)符合自身的飲食方案，一個(gè)既能夠保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、也不至于熱量過剩的飲食方案。

• 2.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

食物轉(zhuǎn)化而成的葡萄糖如果消耗不足也會(huì)影響血糖水平，而規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)一方面有助于消耗熱量降低血糖，另一方面也有助于減輕體重，增強(qiáng)心肺功能。飲食和運(yùn)動(dòng)控制應(yīng)該貫穿糖尿病治療的始終，這也是最廉價(jià)、最健康的治療手段。

• 3.規(guī)范使用降糖藥

如果飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)控2~3月之后血糖仍未達(dá)標(biāo)，這時(shí)候就需要使用降糖藥了。降糖藥分為口服降糖藥、胰島素以及一些新型降糖藥，至于選擇哪一種降糖藥，這得根據(jù)每個(gè)病人的具體情況來決定?？诜堤撬幭鄬?duì)來說會(huì)方便、便宜點(diǎn)，胰島素效果好但存儲(chǔ)和使用比較麻煩，價(jià)格也比口服降糖藥要相對(duì)貴一點(diǎn)，新型降糖藥就更貴了、而且往往還不能報(bào)銷。總之，該選用什么藥物這得結(jié)合病人的具體病人和經(jīng)濟(jì)情況等因素來決定，但是無論選用哪一種藥物，患者都應(yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)生的醫(yī)囑用藥，這樣才能夠保證血糖能夠控制平穩(wěn)。

• 4.經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖

我們的血糖不會(huì)一直維持在同一個(gè)水平，他肯定是會(huì)變化的，這時(shí)候監(jiān)測(cè)血糖就顯得尤為重要，血糖高了我們可以適當(dāng)減少飯量、適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或者適當(dāng)增加降糖藥藥量，血糖低了我們就可以適當(dāng)減少降糖藥的藥量。

吳醫(yī)生相信，只要能夠做好以上四點(diǎn)，你一定能夠把血糖控制達(dá)標(biāo)。

不知道我這樣說你們看明白了沒？純屬手打，實(shí)屬不易，若覺得我說的有道理就賞個(gè)贊唄。

不知道怎么回應(yīng)恢復(fù)正常這個(gè)問題，說一下自己是怎么控制血糖值在正常范圍的方法吧，

一，早上7點(diǎn)以前起床，喝一杯溫開水，10－20分鐘后，喝一盒牛奶，吃一個(gè)煮雞蛋，(荷包蛋，)第一頓飯，飯后喝中藥(治腦血栓后遺癥頭暈頭懵的)，

二，9點(diǎn)半以前，喝一頓羊肉湯，半個(gè)附帶的鍋盔，一片波糖，一片二胍，第二頓，

三，12點(diǎn)半以前，涮菜一碗，

四，3點(diǎn)左右，喝一盒牛奶，或者10元錢的牙簽雞肉(不包芡粉)，小番茄10個(gè)，

五，5點(diǎn)左右，炒花生(夏天)吃一把，或者一把山藥豆(后秋冬初春)，

六，6－7點(diǎn)，肉炒菜(菜花，白菜，包菜，芹菜，西蘭花，平菇，洋蔥+青椒，茼蒿，油麥菜等任意一兩樣重量500克左右)，一兩藥酒(黃芪+丹參+當(dāng)歸+甘草，70度自釀米酒不加添加劑)，半個(gè)蘋果(半個(gè)玉米棒，四個(gè)芋頭，香蕉二指寬一節(jié)，半個(gè)梨，1/4燒餅，>10個(gè)葡萄粒，一丫南瓜等任意一樣)，8點(diǎn)半以前喝中藥，

七，10點(diǎn)以前，餓了可以吃六的一樣水果，10以后，就睡覺，以免餓了睡不著，

目前，實(shí)測(cè)血糖，空腹6點(diǎn)以下，餐后2小時(shí)7點(diǎn)以下，

感覺，剛吃完飯，好受，有勁，精神也好，饑餓是常態(tài)，即使餓了，也堅(jiān)持半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)再吃，要保持血糖的波動(dòng)性，刺激自身的調(diào)節(jié)功能，

運(yùn)動(dòng)，走路就不說了，每天走三層樓梯5趟(一上一下算一趟)，