萎縮性胃炎可以顧名思義：“萎縮”就是“皺縮、退化、枯萎”的意思。慢性萎縮性胃炎就是指胃粘膜細(xì)胞包括胃上皮細(xì)胞、胃各種腺體細(xì)胞的數(shù)目減少或消失、供應(yīng)滋養(yǎng)細(xì)胞的毛細(xì)血管消失。
慢性萎縮性胃炎主要是由兩大因素導(dǎo)致的
1、感染因素
幽門(mén)螺桿菌感染，幽門(mén)螺桿菌是慢性萎縮性胃炎的主要病因，幽門(mén)螺桿菌的致病機(jī)制與其本身具有的黏附作用、分解尿素產(chǎn)生氨的毒性作用、幽門(mén)螺桿菌的多種酶、自由基的損傷作用、感染造成免疫功能缺陷、感染時(shí)病人的年齡以及感染引起維生素C缺乏等因素有關(guān)。
2、膽汁反流
膽汁反流導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎主要是通過(guò)損害胃黏膜屏障引起，胃腔內(nèi)的H 通過(guò)受損的屏障反彌散入胃黏膜內(nèi)，刺激組胺分泌，組胺又可使胃酸分泌增多，并作用于血管H1、H2受體引起血管擴(kuò)張，滲透性增強(qiáng)，胃黏膜有效血流量減少，從而導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎的發(fā)生。
另外胃黏膜受損也會(huì)引起胃黏膜合成的胃腸激素——前列腺素E2減少，它的減少可加重胃黏膜萎縮，因PGE2具有保護(hù)胃黏膜屏障，增加胃黏膜血液循環(huán)量的作用；其次膽汁反流可以刺激促胃液素分泌，使幽門(mén)括約肌松弛，加重膽汁反流。
目前認(rèn)為膽汁反流是獨(dú)立的致病因素之一。引起膽汁反流的原因可能與高齡、胃動(dòng)力減弱、吸煙等因素有關(guān)。
幽門(mén)螺桿菌并不是引起反流的病因，無(wú)論有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染，膽汁反流的嚴(yán)重程度與黏膜炎癥及萎縮的嚴(yán)重度呈顯著正相關(guān)，與腸上皮化生的嚴(yán)重度也呈顯著正相關(guān)。
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