淚眼看花花不語(yǔ)，亂紅飛過(guò)秋千去，這是因?yàn)檎媲榱髀?span id="sy1zqzr" class="wpcom_tag_link">淚液分泌旺盛所致的淚眼婆娑，今天說(shuō)說(shuō)淚道阻塞引起的病態(tài)的淚汪汪—淚囊炎。
什么是淚囊炎？
淚囊炎通常繼發(fā)于鼻淚管內(nèi)的阻塞，以及繼之以淚囊內(nèi)淚液感染儲(chǔ)留。表現(xiàn)為溢淚，通?？吹降乃敉舻臏I眼，甚至整天以淚洗面，更嚴(yán)重則出現(xiàn)眼角流膿。
眼淚有什么作用嗎？
(1)在眼表形成淚膜，防止塵土、煙霧和微生物等異物直接侵害眼表;
(2)機(jī)械性沖洗、清潔眼表與淚道，清除異物及代謝產(chǎn)物、脫落的細(xì)胞等;
(3)淚液中含有多種抗微生物物質(zhì)，如免疫球蛋白、補(bǔ)體、溶菌酶及乳鐵蛋白等，執(zhí)行非特異和特異的免疫功能，殺滅病原微生物，可防御病原微生物對(duì)眼表的侵襲;
(4)潤(rùn)濕眼表面，維持角膜的正常功能，潤(rùn)濕眼瞼、球結(jié)膜界面，以利瞼、球運(yùn)動(dòng);淚膜，尤其是其表面脂質(zhì)層，構(gòu)成光滑的光學(xué)界面；
通常，淚液會(huì)通過(guò)從眼角到鼻子內(nèi)部的系統(tǒng)流走。動(dòng)態(tài)平衡。分泌過(guò)多或淚道阻塞都會(huì)流淚。淚道堵塞，淚液儲(chǔ)留，您可能更容易感染，導(dǎo)致淚囊的炎癥發(fā)生。
淚囊炎分先天性與后天性二種類型：
先天性淚囊炎：鼻淚管遠(yuǎn)端的Hasner瓣膜阻塞。新生兒分娩后幾天沒有從鼻淚系統(tǒng)排出羊水，則羊水會(huì)化膿，導(dǎo)致新生兒淚囊炎。先天性鼻淚管阻塞發(fā)生在約6％
后天性淚囊炎：鼻淚管因淚道系統(tǒng)慢性炎癥，外傷，鼻腔炎癥，腫瘤，變態(tài)反應(yīng)等。大多數(shù)發(fā)生40歲以上的成年人，女性比男性更容易患病。
淚囊炎的常見癥狀
淚囊炎的癥狀因人而異，也取決于類型。
患有急性淚囊炎的人通常比患有慢性淚囊炎的人出現(xiàn)更加嚴(yán)重的癥狀。
急性或慢性淚囊炎均可導(dǎo)致以下癥狀：
1.眼角有膿液或者濃稠分泌物；
2.眼瞼附近發(fā)紅和腫脹；
3.在室內(nèi)時(shí)出現(xiàn)水汪汪的眼睛，在室外活動(dòng)或者迎風(fēng)時(shí)流淚。
4.急性淚囊炎，或者慢性淚囊炎急性發(fā)作時(shí)可能發(fā)熱，疼痛等全身癥狀。
慢性淚囊炎平時(shí)一般不太可能出現(xiàn)疼痛，發(fā)紅或腫脹。
淚囊炎的治療：
全身性抗生素，急性淚囊炎或者慢性淚囊炎急性發(fā)作，根據(jù)臨床癥狀以及分泌物培養(yǎng)選擇抗菌素治療。
外用抗生素眼藥水
眼部溫?zé)岱蠛?或溫和按摩
切開引流，淚囊膿腫形成時(shí)應(yīng)切開引流。
一旦急性過(guò)程消失，可以考慮手術(shù)操作治療，特別是在慢性淚囊炎的情況，因?yàn)槿绻麩o(wú)法解決梗阻，則可能會(huì)重復(fù)發(fā)生感染。
常見的治療方法
有時(shí)也有可能通過(guò)探測(cè)撕開淚管。這稱為注射，包括將咸水沖洗到淚液管中。如果淚管打開，您會(huì)在喉嚨中嘗到咸水。
2.淚道擴(kuò)張置管，需要使用探針進(jìn)行淚道擴(kuò)張，有時(shí)會(huì)放置擴(kuò)張管子或支架支撐淚道，以保持淚道通暢，保持引流并防止復(fù)發(fā)。
3.鼻腔淚囊吻合術(shù)，一旦無(wú)效應(yīng)盡快行淚囊鼻腔吻合術(shù)（DCR）
DCR是一種用于治療成人淚管阻塞的手術(shù)。它在淚囊和鼻腔之間創(chuàng)造了一條新的通道，解除阻塞，使淚液再次正常排出。
手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行，盡管在極少數(shù)情況下這可能不合適，少數(shù)情況下需要全身麻醉。這要根據(jù)個(gè)體差異，醫(yī)保，醫(yī)師的習(xí)慣而選擇。
一般分鼻內(nèi)，鼻外兩種類型：
外部DCR –是淚道阻塞的最常見操作，在鼻子的側(cè)面做一個(gè)小切口，以接近淚囊。淚囊和鼻子之間的少量骨頭被去除。然后再鼻腔的一側(cè)制作了一個(gè)新的通道以使眼淚流入鼻腔，有時(shí)在新通道中放置了擴(kuò)張管。面部切口大約一個(gè)星期后拆線。
鼻內(nèi)鏡下DCR –使用鼻內(nèi)鏡在鼻腔內(nèi)并找到阻塞的部位，然后通過(guò)手術(shù)將其打開。有時(shí)同樣需要放置擴(kuò)張管以保持淚道打開。這種方法的優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)在鼻子的側(cè)面留下疤痕，切除組織很少，成功率高，出血很少，可以同時(shí)處理，鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，鼻竇炎，鼻息肉，鼻腫瘤等病變，去除阻塞的病因。
手術(shù)后立即可能會(huì)有一點(diǎn)不適，在手術(shù)部位會(huì)出現(xiàn)一些鼻子上的血跡和一些面部青紫。
為了防止感染，您將需要使用兩周的眼藥水或藥膏，服用5至7天的抗生素片劑。一些患者還被要求每天兩次鼻腔激素或者減充血?jiǎng)﹪婌F。
如果有鼻腔填塞物，一般24-72小時(shí)取出。
如果置管將在手術(shù)后6至8周內(nèi)在門診部取出。有些情況下會(huì)放置更長(zhǎng)時(shí)間，請(qǐng)與醫(yī)師溝通。
出院后患者可以恢復(fù)正常活動(dòng)。
建議在室內(nèi)呆一個(gè)星期左右，以免受到污染或感染。
一般二周基本恢復(fù)日常生活。
