今天是個特殊的日子——國際科普日！作為一名愛學習的知識型母嬰博主，我力爭走在母嬰知識前線，給大家?guī)碜钚履笅胫R干貨！
今天想跟大家聊聊“敏寶”這個話題。我們的母嬰群里，有不少敏寶媽媽。最近換季，敏寶媽媽們又開始對敏寶的體質問題感到頭禿，敏寶的身子弱，容易咳嗽、發(fā)燒……而群里有媽媽提到了一個神奇的方法，能提升敏寶的自護力。所以，今天就跟大家科普一下，如何讓敏寶的體質變得棒棒噠！
說起來，敏寶中最常見的過敏原因就是牛奶蛋白過敏，近年來牛奶蛋白過敏的發(fā)病率也在持續(xù)上升。據統(tǒng)計，國內0到3歲的嬰幼兒牛奶蛋白過敏發(fā)生率約為0.83%~3.5%（1），并且牛奶蛋白過敏的寶寶更容易發(fā)生感染，且在生命后期發(fā)生其他過敏性疾病的風險更高。（2-8）
那為啥牛奶蛋白過敏的寶寶，體質會變差呢？
要知道，很多敏寶過敏的時候，胃腸道會有不良現象——像是腹痛、嘔吐（如吐奶）、腹瀉、腸絞痛，甚至有的寶寶會出現血絲便、便血等等。寶寶的過敏程度不同，癥狀也會有輕有重（詳細癥狀查看下圖）。
（牛奶蛋白過敏患兒在不同過敏嚴重程度下的癥狀表現）
不論寶寶的腸胃道的癥狀處于什么程度，寶媽們都要知道的是，腸道是人體免疫的重要一環(huán)！如果寶寶的腸道屏障功能還在發(fā)育過程之中，卻有了牛奶蛋白過敏導致的不良癥狀，很大程度上會影響寶寶免疫系統(tǒng)的成熟，不僅會讓寶寶出現感染的可能性增加，未來發(fā)生其他過敏性疾病的概率也會變大，這樣的連鎖反應，很有可能會導致寶寶的體質變差……
對于牛奶蛋白過敏的不良癥狀，媽媽們應該如何去應對呢？目前治療牛奶蛋白過敏最有效的方式就是嚴格回避過敏原。對于人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的寶寶，通過分級診療，依據寶寶的過敏嚴重程度的不同，決定給寶寶什么樣的低敏配方粉以替代喂養(yǎng)。
對此，多個國家也提出了相關建議（詳細建議看下圖）。
（各國對于特殊配方替代喂養(yǎng)的建議）
像輕中度牛奶蛋白過敏的寶寶，可以選擇深度水解蛋白配方粉，重度牛奶蛋白過敏的寶寶推薦使用氨基酸配方粉。這樣的低敏和無敏配方粉讓寶寶回避過敏原刺激后，不良癥狀得到緩解，同時在回避6個月的時間內，免疫系統(tǒng)有機會得以發(fā)育成熟，但這對寶寶已造成的虛弱的體質卻沒有解決……這才是令敏寶媽們“頭禿”的重要原因，寶寶任何食物都不能亂吃，體質還很虛弱，這可咋辦？
這不，我們聰明的寶媽們，最近就發(fā)現了一個新一代的低敏配方，突破性加入了一個成分，這個成分的添加可以讓寶寶在回避過敏原的同時更能激發(fā)天生的自護力，它就是——HMO。
有的媽媽可能會問了，什么是HMO??？
HMO的中文名叫做母乳低聚糖，是一種碳水化合物，它可是源乳中第三大固體成分，也被譽為源乳中的核心活性營養(yǎng)。不僅為嬰幼兒構筑起天然的健康保護屏障，更承擔著維護腸道微生態(tài)平衡的功能，進而促進免疫系統(tǒng)成熟。
HMO的這個成分有什么優(yōu)點？
促進有益菌生長，建造健康腸道菌群
腸道的屏障功能是先天免疫的第一道防線，由于寶寶的腸道屏障功能發(fā)展的還不大成熟，就需要HMO幫助培養(yǎng)倡導屏障功能。而在腸道之中存在著許多菌群，但菌群并非都是有益菌。因而HMO可以通過選擇性邀請有益菌在寶寶腸道內定居，進而形成健康的菌群。
腸道菌群中的有益菌其實就是以雙歧桿菌占主導地位的菌群，能夠起到調控宿主防御反應和預防感染的作用。HMO可以作為一種益生元，促進雙歧桿菌生長，塑造健康腸道菌群，并間接構建免疫系統(tǒng)。（9-11）
防止病原體附著，降低感染風險
此外，HMO還能夠充當誘餌的角色，阻止病原體在寶寶腸道內的降落。主要是由于HMO的特殊結構與病原體附著的受體相似，可以充當誘餌來防止病原體附著在黏膜表面，避免病原體與寶寶身體里的細胞結合，降低感染風險。（12）
直接調控免疫系統(tǒng)
HMO的作用，不僅可以間接調控嬰兒的免疫系統(tǒng)，還能直接調控全身的免疫細胞。HMO能直接與病原菌結合，防止其附著在嬰兒粘膜表面，降低病毒、細菌和寄生蟲感染的風險，同時還能提供保護性免疫調節(jié)，減少特應性皮炎、哮喘和過敏。（12）
過敏寶寶也可以食用帶有HMO的低敏/無敏配方粉嗎？
那是當然！寶媽們別擔心，敏寶可以放心食用添加HMO的低敏/無敏配方粉，有助于促進他們免疫系統(tǒng)的成熟。HMO經過臨床驗證，它的好處有如下：
HMO可以讓敏寶腸道菌群，更接近母乳喂養(yǎng)的嬰兒
2022年的CINNAMON 研究表明（13），在使用添加了HMO的深度水解配方粉至12月齡時，會形成雙歧桿菌數量增加、潛在致病菌數量減少的腸道菌群狀態(tài)，這樣的腸道菌群更接近母乳~
（CINNAMON 研究）
HMO可以讓敏寶減少感染和用藥
敏寶相對而言更容易發(fā)生感染，但在喂養(yǎng)中加入HMO的配方粉后會讓敏寶寶們的癥狀減少。（14-15）
（使用含或不含HMO的深度水解配方時，
牛奶蛋白過敏嬰兒的腸道微生態(tài)和感染發(fā)生率對比）
添加了HMO的低敏/無敏配方粉，對敏寶更友好
IVORY 研究證明：含有HMO的深度水解配方粉符合美國兒科學會（AAP）臨床低過敏性標準。
PLATYPUS 研究證明：中重度牛奶蛋白過敏患兒對含HMO氨基酸配方粉耐受性良好。
由此可見，添加HMO的低敏/無敏配方粉能夠幫助敏寶寶們的免疫系統(tǒng)成熟，最終讓寶寶自護力提升，讓寶寶體質變強壯。
至于給敏寶最終選擇帶有HMO的氨基酸配方奶粉，還是選擇帶有HMO的深度水解配方奶粉，這個就要根據醫(yī)囑進行選擇啦。
敏寶媽媽對于寶寶的柔弱體質始終都在用心呵護，幫助寶寶健康長大。同樣，HMO也是一個非常神奇的成分，能在長期喂養(yǎng)寶寶的過程中，讓寶寶增強體質，健康成長。這樣的好東西還不趕緊給寶寶準備起來！
敏寶媽媽，你們有沒有一些令人“頭禿”的故事？如果有的話，歡迎在評論區(qū)中留言??！
參考文獻：
1)陳靜, 等. 三城市兩歲以下兒童食物過敏現狀調查[J]. 中華兒科雜志, 2012, 50(1):5-9.
2)Azad MB, et al. Clin Exp Allergy 2015;45(3):632-43.
3)Thompson-Chagoyan OC, et al. Int Arch Allergy Immunol 2011;156(3):325–32.
4)Chin AM, et al. Semin Cell Dev Biol 2017;66:81-93.
5)Tanaka M, Nakayama J. Allergol Int 2017;66(4):515-22.
6)Tanaka M, Nakayama J. Allergol Int 2017;66(4):515-22.
7)Tikkanen S, et al. Acta Paediatr 2000;89(10):1174-80.
8)Woicka-Kolejwa K, et al. Postepy Dermatol Alergol 2016;33(2):109-13.
9)Garrido D, et al. Microbiology. 2013.
10)Harmsen HJ, et al. JPGN. 2000.
11)Oscar C TC,et al.ediatr Allergy Immunol . 2010 Mar;21(2 Pt 2):e394-400.
12)Bode L. Glycobiology. 2012 Sep;22(9):1147-62.
13)Vandenplas Y, et al.Nutrients. 2022; 14(3):530.
14)Nowak-Wegrzyn A, et al. Nutrients. 2019; 11(7):1447.
15)Gold MS, et al. Abstract at EAACI 10-12/07/2021.
