打法變了，人民至上沒有變；病毒變了，生命至上沒有變。
12月13日，浙江發(fā)出“保健康、防重癥”動(dòng)員令。
迎峰戰(zhàn)疫，杭州準(zhǔn)備好了嗎？這個(gè)超千萬人的城市期待有一個(gè)清晰而堅(jiān)定的回應(yīng)。
一問：
“峰”什么時(shí)候來？
杭州什么時(shí)候會(huì)迎來疫情高峰？
先看國內(nèi)其他城市。據(jù)新華社報(bào)道，中國工程院院士鐘南山表示，根據(jù)團(tuán)隊(duì)模型測算，預(yù)計(jì)廣州第一波感染峰值可能會(huì)在明年1月中上旬到2月中旬到來。
不少業(yè)內(nèi)人士預(yù)測，杭州的第一個(gè)疫情高峰極有可能會(huì)在明年1月中下旬到來。也有專家指出，人為干預(yù)將對(duì)高峰的到來時(shí)間產(chǎn)生一定偏差。
事實(shí)正在一步步印證這個(gè)預(yù)測：最近幾天，杭州發(fā)熱門診慢慢忙碌起來了。
12月13日下午，杭州市第一人民醫(yī)院感染科主任、主任醫(yī)師金潔告訴記者，該院發(fā)熱門診13日就診數(shù)量達(dá)到120多人，是疫情防控措施調(diào)整前的2倍多。
第一個(gè)高峰近在眼前，市民怎么看病？杭州怎么應(yīng)對(duì)？分級(jí)分類就診轉(zhuǎn)診非常關(guān)鍵。
按照國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布的《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級(jí)診療工作方案》，杭州拉起“三道防線”。
第一道，是發(fā)熱診室和門診做到應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開。
12月12日起，文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心單獨(dú)開出一個(gè)約60平方米的發(fā)熱診室。杭州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為了滿足廣大市民就醫(yī)需求，進(jìn)一步發(fā)揮家庭醫(yī)生健康“守門人”作用，杭州已開設(shè)190個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室，實(shí)現(xiàn)了應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開盡開。
第二道，是做好分級(jí)分類的就診轉(zhuǎn)診，規(guī)范醫(yī)療救治流程與管理。
如果發(fā)熱門診或診室接診了發(fā)熱患者，該怎么處理？文暉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任朱秋靜說，以社區(qū)醫(yī)院發(fā)熱診室為例，首先要對(duì)出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀的重點(diǎn)人群，進(jìn)行抗原檢測及對(duì)癥處理?？乖Y(jié)果為陽性的，將按照陽性患者就醫(yī)流程進(jìn)行分類處置管理：無癥狀感染者和輕癥病例，采取居家隔離或居家自我照護(hù)，必要時(shí)給予口服藥治療；其他患者則根據(jù)病情收治到定點(diǎn)醫(yī)院或亞定點(diǎn)醫(yī)院。
杭州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，杭州已建立醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)體系，明確普通門診、發(fā)熱門診、急診就醫(yī)、門急診接診流程，盡最大努力滿足人民群眾對(duì)健康生活的需求。
第三道，就是做好定點(diǎn)醫(yī)院和亞定點(diǎn)醫(yī)院的建設(shè)，加強(qiáng)重癥患者收治能力。
按照《以醫(yī)聯(lián)體為載體做好新冠肺炎分級(jí)診療工作方案》要求，杭州正在加強(qiáng)定點(diǎn)、亞定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)，并配備醫(yī)療救治設(shè)備設(shè)施，做好收治需要入院的非重癥患者的準(zhǔn)備。
二問：
醫(yī)療資源夠嗎？
第一個(gè)“峰”到來，杭州醫(yī)療資源能不能扛?。?/p>
杭州提前謀劃、精打細(xì)算——
首先是醫(yī)院和床位建設(shè)。
國家有要求。國家衛(wèi)健委最新公布的《依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎醫(yī)療保障能力工作方案》明確規(guī)定，縣級(jí)醫(yī)院是三甲醫(yī)院的，12月底前確保用于感染新冠病毒的各類重癥患者治療的綜合ICU床位數(shù)量，不少于本院實(shí)際開放床位總數(shù)的4%。
浙江自我加壓。浙江早在新冠肺炎襲來第一年，就開始加強(qiáng)新冠肺炎定點(diǎn)醫(yī)院、后備醫(yī)院建設(shè)，各設(shè)區(qū)市至少確定1家至2家市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，各縣（市、區(qū)）至少確定1家縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院。以設(shè)區(qū)市為單位，原則上按照二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院總床位數(shù)的10%準(zhǔn)備救治床位，按照不少于救治床位數(shù)的10%準(zhǔn)備重癥監(jiān)護(hù)床位。
杭州統(tǒng)籌布局，目前已有11家定點(diǎn)醫(yī)院，共設(shè)置了2500張床位，并且還處在動(dòng)態(tài)部署中。按照世界衛(wèi)生組織測算，新冠病毒導(dǎo)致的重癥率不到萬分之三?！安ǚ濉钡絹頃r(shí)，杭州重癥監(jiān)護(hù)床位能夠更好地滿足患者需求。
另一方面，根據(jù)分級(jí)分類就診轉(zhuǎn)診方案，部分患者將被分流到亞定點(diǎn)醫(yī)院，如經(jīng)升級(jí)改造后的方艙醫(yī)院就診。目前，杭州已儲(chǔ)備1萬多張亞定點(diǎn)醫(yī)院床位。
其次是醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和儲(chǔ)備。
近期，杭州對(duì)醫(yī)護(hù)人員的需求開始增加。杭州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前，杭州全市按照床位和醫(yī)生1:1的比例、床位和護(hù)士1:3的比例培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員。不過，根據(jù)其他城市的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)產(chǎn)生感染的問題。杭州將合理安排班次，避免過度勞累或帶病上崗，同時(shí)加強(qiáng)人員儲(chǔ)備、培訓(xùn)。
再次是藥品和設(shè)備保障。
最近幾天，杭州已經(jīng)出現(xiàn)了“囤藥潮”，部分藥品在零售藥店脫銷，“線上買藥”訂單量大增。面對(duì)激增的藥品和醫(yī)療設(shè)備需求，杭州怎么辦？
一套保障機(jī)制運(yùn)轉(zhuǎn)起來。針對(duì)市民“買藥難”，杭州在13日上線了“送藥到家”服務(wù)，出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的，醫(yī)院在線開具治療新冠肺炎相關(guān)癥狀處方后，可委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。
杭州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人還介紹，前期杭州已經(jīng)積極購買相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，緊鑼密鼓地部署和落實(shí)市級(jí)醫(yī)療救治設(shè)備、藥品及防護(hù)物資等的儲(chǔ)備，迅速啟動(dòng)緊急采購程序，補(bǔ)充到市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、急救中心等，用于危重癥病人的急救治療，提升市本級(jí)醫(yī)療救治能力。
三問：
市民要怎么配合？
從那些疫情高峰進(jìn)程更快的城市，我們看到了“戰(zhàn)斗”的復(fù)雜性和艱巨性。除了醫(yī)療資源的統(tǒng)籌統(tǒng)配，市民需要怎么配合？
首先，盡量不要占用“生命熱線”。
根據(jù)北京媒體報(bào)道，當(dāng)?shù)?20日呼叫量激增至日常的6倍，其中咨詢、重復(fù)撥打占比超七成，已經(jīng)嚴(yán)重影響危重癥患者接聽效率。
“杭州雖然還沒出現(xiàn)120擁堵的情況，但我們已經(jīng)通過增設(shè)120接聽座席、儲(chǔ)備第二梯隊(duì)調(diào)度員、招募培訓(xùn)志愿者等方式，提升120受理能力。”杭州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
杭州市衛(wèi)健委也提醒，市民要正確認(rèn)識(shí)新冠病毒，絕大部分新冠患者是無癥狀或出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，無需救護(hù)車轉(zhuǎn)送，只有出現(xiàn)呼吸困難或急促等急危重癥時(shí)才建議撥打120。
其次，讓家中的老年人等脆弱人群加快接種疫苗。
據(jù)了解，目前杭州有許多老人還沒有接種疫苗，有關(guān)部門通過各種方式提醒老人打疫苗，同時(shí)也提醒他們減少聚集。
再次，戴好口罩，非必要不去醫(yī)院。
在迎峰戰(zhàn)疫階段，市民更不能掉以輕心，要當(dāng)好自己健康的第一責(zé)任人。杭州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，現(xiàn)在，科學(xué)佩戴口罩依然是預(yù)防新冠肺炎、流感等呼吸道傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效、最實(shí)用的措施。
杭州市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人呼吁，輕癥、沒有出現(xiàn)發(fā)燒情況的患者，可以根據(jù)自身情況購買相關(guān)藥品，居家治療，不要一窩蜂前往發(fā)熱門診，會(huì)增加院感風(fēng)險(xiǎn)。如確需前往醫(yī)院就診的，可以乘坐私家車，盡量不乘坐公共交通工具，做好個(gè)人防護(hù)，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)直達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診。
疫情防控沒有旁觀者，也沒有局外人，每個(gè)人都是全民防控的重要一環(huán)。只要我們攜手并肩，就一定能打贏這場疫情殲滅戰(zhàn)。
來源：浙江日?qǐng)?bào)記者 張留 張夢月 沈琳
