為什么有人發(fā)燒了抗原檢測還是陰性？什么時候測最準？抗原轉(zhuǎn)陰又復(fù)陽是怎么回事？圍繞這些熱點問題，給大家梳理了來自專家的解答，一起來看看。

Q為什么發(fā)燒了抗原檢測還是陰性？啥時候測最準？A

抗原檢測的速度快，操作便捷。但一般要等到病毒復(fù)制到較高水平、感染者排毒量較高時，抗原才可以檢測出來。

在初期，即使感染者出現(xiàn)一些輕微癥狀，但由于病毒載量低，抗原檢測未必顯示陽性。根據(jù)奧密克戎的潛伏期估算，一般感染后2至3天可以檢測出來。部分感染者尤其是無癥狀感染者，由于病毒載量持續(xù)較低等原因，可能要5天甚至更長時間才能檢測出來。

Q抗原檢測顯示陰性，是不是就意味著沒感染？A

如果病毒在體內(nèi)還沒有大量復(fù)制、排出，不能達到抗原檢測的靈敏度，結(jié)果就會顯示陰性。所以會有部分人已經(jīng)感染了，甚至出現(xiàn)一些輕微癥狀，但抗原檢測仍顯示陰性。通常此時的病毒載量較低，傳染性較弱。

抗原檢測無需“一天兩檢”“一天三檢”。如有必要，一天測一次即可。

Q為什么有人抗原陽性，核酸檢測卻是陰性？A

這兩種檢測方式的靈敏度不同，加上采樣操作不一定標準，可能出現(xiàn)“假陽性”或“假陰性”的結(jié)果。通常來說，核酸檢測的準確率更高。

如居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀，自測抗原陰性并且連續(xù)兩次核酸檢測陰性（Ct值≥35，兩次檢測間隔大于24小時），可結(jié)束居家治療，恢復(fù)正常生活和外出。

Q為什么有人抗原檢測轉(zhuǎn)陰后又復(fù)陽？A

中國工程院院士張伯禮表示，復(fù)陽和再感染是兩個不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中兩次出現(xiàn)陽性結(jié)果，而后者是感染者經(jīng)歷了不同的感染周期。

復(fù)陽的一個原因可能是抗原檢測假陰性，另一個原因可能是痰栓帶出的病毒片段，呈現(xiàn)了陽性結(jié)果。感染病程后期由于病毒載量變低，抗原檢測可能出現(xiàn)假陰性的結(jié)果，因此一般建議連續(xù)兩天自測抗原，或者以核酸檢測作為判斷標準。

排除誤診和假陽性等原因，還有一種可能，是患者的痰比較黏稠。由于黏稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康復(fù)者在后續(xù)的肺修復(fù)過程中排出痰栓時帶出了病毒。此時造成陽性的是病毒核酸碎片，也無法培養(yǎng)出活病毒。

無論是哪種原因?qū)е碌膹?fù)陽，經(jīng)臨床觀察證實，復(fù)陽病例均沒有發(fā)生再傳染給他人的現(xiàn)象。

Q抗原檢測陽性怎么辦？A

抗原檢測如果是陽性，沒有癥狀或癥狀輕微時，居家隔離治療，按照居家隔離治療人員用藥指引，選擇適宜的藥物進行治療。癥狀加重時，及時前往醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱門診（診室）就診。老年人如果抗原檢測陽性，應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下選擇藥物；癥狀加重時，及時前往醫(yī)院就診。

Q選購抗原試劑盒要注意什么？A

查看生產(chǎn)日期及有效期；查看是否有國家藥監(jiān)局批準的醫(yī)療器械注冊證編號及完整的UDI編碼(醫(yī)療器械唯一標識)；查看產(chǎn)品組成是否完整，應(yīng)包含：試劑板(最小使用單元須有數(shù)字化編碼)、裂解液、一次性采樣拭子、說明書、密封袋。