近日，

作者｜陳陳

來源｜醫(yī)脈通（ID：medlive）

朋友A是一名醫(yī)學生，碩士（學碩）畢業(yè)后入職了當?shù)氐氖械诙嗣襻t(yī)院（下稱市二院），并簽訂了人事合同（非事業(yè)編）。合同約定了8年（3+5）的服務期限，前3年送至本省三甲醫(yī)院進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，培訓結束后需要繼續(xù)在醫(yī)院服務5年。若未完成服務期限，則需要退返規(guī)培期間所發(fā)的薪資及福利待遇，并賠償違約金20萬。

朋友A在規(guī)培完成后回到了市二院開始從事腫瘤內(nèi)科的工作，由于薪資、獎金等問題，于第二年提出離職。醫(yī)院拿出當初簽訂的勞動合同，要求朋友A賠償醫(yī)院各項損失共30萬元，其中包括違約金20萬+規(guī)培三年所發(fā)放的薪資、五險一金以及過節(jié)所發(fā)放的禮品折現(xiàn)等。若不賠償，醫(yī)院則拒絕給予辦理離職手續(xù)，并拒絕簽署在調(diào)檔函里的單位一項簽字，以及醫(yī)院蓋章。

無獨有偶，近日朋友B亦面臨著類似的問題。他是在進修后提出離職，醫(yī)院以當初簽訂的進修協(xié)議，要求B賠償醫(yī)院各種開支和損失15萬元。朋友B迫于無奈，最終和醫(yī)院對簿公堂。

以上的情形不僅僅限于朋友A和B，相信很多醫(yī)務人員都經(jīng)歷過或者正在經(jīng)歷類似的事情。

曾有媒體報道，深圳某三甲醫(yī)院一位神經(jīng)外科醫(yī)生曾自述，醫(yī)院曾計劃派遣他去進修半年，因為疫情原因，進修計劃后來又延期半年，總共1年時間。根據(jù)他當時和醫(yī)院簽訂的協(xié)議，進修之后他需要為該醫(yī)院服務5年時間，如果第一年就辭職，需要賠償100萬元。服務時間越長，賠償金額遞減。而他之后選擇辭職時，已服務4年時間，該醫(yī)院仍要求他賠償20萬元。

對于去求學的醫(yī)學生而言，由于涉及到調(diào)檔、執(zhí)業(yè)證等問題，如果走司法途徑，一來時間較長，很多學校往往只能給予2-3個月的時間去處理個人事務，而醫(yī)院人事所擅長的便是通過“拖”來讓當事人服軟，并最終選擇按照醫(yī)院的意愿進行相應的金錢賠償。二來，即使走司法程序，對于醫(yī)學生而言，可能面臨著律師費、訴訟費等問題，導致當事人抱著“多一事不如少一事，最后賠錢了事”來處理類似的事情。

而對于更換工作的醫(yī)務人員而言，由于原醫(yī)院不給辦理離職手續(xù)，導致新醫(yī)院無法正常辦理入職，很多提出離職的醫(yī)務人員為了盡快入職新醫(yī)療機構以及盡快和原醫(yī)療機構撇清關系，大多數(shù)也抱著“破財消災”的心理選擇息事寧人。

那么規(guī)培后離職就一定要賠償么？換言之，為什么醫(yī)務人員的離職總是那么難呢？

規(guī)培離職一定要賠償嗎？

對于部分醫(yī)療機構而言，由于醫(yī)院本身就是規(guī)培基地或者規(guī)培協(xié)作基地，導致規(guī)培生可以在本院完成全部或者部分規(guī)培工作。而對于這部分規(guī)培生而言，若是在本院完成了全部規(guī)培工作，由于其入職時已經(jīng)和醫(yī)療機構簽訂相應的勞動合同，即使是規(guī)培生的身份，但亦是醫(yī)院的正式勞動者。雖然是在從事規(guī)培工作，但亦是為醫(yī)院工作。醫(yī)院為其勞動支付應有的報酬是法律的強制性規(guī)定。即使在規(guī)培完成后離職，醫(yī)院亦無法以“規(guī)培是專項培訓”為由要求當事人退還規(guī)培期間所發(fā)放的工資獎金以及相應的福利等。

而對于部分是在本院規(guī)培，部分是在外院規(guī)培的醫(yī)學生而言，其性質(zhì)和全都在外院規(guī)培的醫(yī)學生并無明顯差別。在法律實踐中，我們一般會將在本院完成部分規(guī)培的醫(yī)學生等同于醫(yī)院本院職工。而對于在外院進行規(guī)培的，在規(guī)培完成后提出離職需要賠償哪些往往是法律的焦點所在。

根據(jù)目前司法解釋以及國家衛(wèi)健委對于規(guī)培的定義，在法律實物中，已經(jīng)基本認定規(guī)培的性質(zhì)為專業(yè)技術培訓。

那么在外院規(guī)培期間，原用人單位（送出去規(guī)培的醫(yī)療機構，下稱“原單位”）所發(fā)放的工資、福利、年終獎以及繳納的五險一金等由原單位承擔的部分或者全部是否需要規(guī)培者予以全部或者部分返還呢？

2021年，遼寧省高院審結了一起類似的案件（案件號：（2021）遼01民終9790號），在說理部分，遼寧省高院認為，送培學員的基本工資待遇和社會保障權利是住院醫(yī)師作為從事臨床醫(yī)療活動的工作人員在規(guī)培期間的報酬保障，原單位按照協(xié)議約定支付其派送的規(guī)培學員的基本工資、繳納社會保險及公積金等社會保障待遇是法律強制規(guī)定。

北京盈科（上海）律師事務所高級合伙人陳明冬律師補充道：規(guī)陪學員和原單位簽訂的相關人事合同中，約定規(guī)培后離職需要賠償基本工資、相關福利待遇及各種保險費用的內(nèi)容屬于剝奪了勞動者合法權益，該部分約定應為無效。醫(yī)療機構要求規(guī)培學院在離職后進行相應的賠償，沒有法律依據(jù)。

違約金的合法問題

違約金是很多醫(yī)學生，規(guī)培生，醫(yī)務人員不敢離職的重要原因之一，動輒幾十萬的賠償嚇退了很多本想向更好醫(yī)院平臺發(fā)展的臨床工作者。部分醫(yī)療機構也喜歡用這種方式來穩(wěn)定臨床工作人員的數(shù)量，通過讓你不敢離職，高額離職，甚至是不能離職的方式來隱藏醫(yī)院管理的弊端。

一般而言，在實際生活中，想讓違約金的條款產(chǎn)生民法上的實際作用，需要滿足以下兩種情況：①服務期限；②保密義務和競業(yè)限制。

除此之外，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第二十五條的規(guī)定，用人單位不得與勞動者約定由勞動者承擔違約金。

關于服務期限，《勞動合同法》第二十二條規(guī)定：用人單位為勞動者提供專項培訓費用，對其進行專業(yè)技術培訓的，可以與該勞動者訂立協(xié)議，約定服務期。勞動者違反服務期約定的，應當按照約定向用人單位支付違約金。

換言之，只有原單位支付了相應的培訓費用，才可以要求醫(yī)學生支付相應的違約金。

在實際生活里，不具有規(guī)培資格的醫(yī)療單位會和具有規(guī)培資格的醫(yī)療單位簽訂相應的醫(yī)院合作合同，而合同中并不會要求規(guī)培生在規(guī)培期間由原醫(yī)療單位繳納相應的費用給予規(guī)培基地。

這在我們實際感受中亦是同然，規(guī)培生雖然是去規(guī)培學習，但更多地是在為規(guī)培醫(yī)院做事，為醫(yī)院創(chuàng)造相應的財富，且規(guī)培醫(yī)院只需要支付少許的薪資便可以獲得一個高學歷的勞動者。

而對于用人單位能否用規(guī)培期間所發(fā)放的基本工資來取代專項培訓費用，根據(jù)是有關司法解釋，工資是依據(jù)國家規(guī)定或者勞動合同約定產(chǎn)生，其給付對象為勞動者，即醫(yī)學生、規(guī)培生等；而專項培訓費用給付的對象為相應的具有規(guī)培資格的培訓基地。無論是給付性質(zhì)還是給付對象都存在著顯然的不同。

寫在最后

對于規(guī)培生而言，雖然法律上會盡量保護勞動者，但這并不意味著違約沒有成本。即使在事后并不需要賠償天價的違約金，但是那是在拿起法律武器的基礎之上。如果沒有拿起法律武器，那么大概率會如醫(yī)院的意，以高額的分手費作為離職的代價。即使拿起了法律武器，律師費，訴訟費以及時間成本也都是當事人所必須要面對的。因此，在和醫(yī)院簽署人事合同前醫(yī)學生應盡量秉持審慎原則，切不可忽略大意，應明確自己的人生目標和相應的職業(yè)規(guī)劃。若決定學歷進一步深造或去其他醫(yī)院就職，規(guī)培之事可往后放放，勿因為一時著急，而付出巨大成本。

對于醫(yī)院而言，合同的制定應盡量公平公正，不可以高高在上，甚至故意通過設置天價違約金的方式來“恐嚇”、“嚇退”當事人的離職。與其在違約金上下功夫，不如切實提高醫(yī)務人員的待遇，完善職稱上升通道，讓一線的臨床醫(yī)務人員們能夠留下來，愿意留下來，希望留下來。

致謝：本文由北京盈科（上海）律師事務所合伙人律師陳明冬提供了審核協(xié)助。

參考資料：

1.中國裁判文書網(wǎng)：（2021）遼01民終9790

2.中國人大網(wǎng)：中華人民共和國民法典.

（原標題：醫(yī)生離職被索賠百萬！天價違約金成常態(tài)，醫(yī)務人員離職為何這么難？）

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