經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 張英3月24日，據(jù)央視報道，首批心理專家50余人趕赴東航MU5735事故現(xiàn)場，廣西梧州市也組織了70名心理醫(yī)生待命，隨時準(zhǔn)備對到梧州的家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

中國科學(xué)院心理研究所高級工程師、中國心理學(xué)會心理危機(jī)干預(yù)工作委員會秘書長兼委員吳坎坎表示，在這類重大突發(fā)事件中心理援助是非常必要的，心理援助被稱為生命救援和物質(zhì)援助之后的第三大救援體系，它的目的是幫助相關(guān)人員盡快恢復(fù)到正常工作和生活。

在23日和24日的“3·21”東航MU5735航空器飛行事故國家應(yīng)急處置指揮部新聞發(fā)布會上，東航介紹已針對123位旅客涉及的110個家庭組織了300多人的援助隊伍，建立一戶一策一專班的對接服務(wù)，提供包括心理援助在內(nèi)的各方面支持，同時已組織專業(yè)力量對失聯(lián)員工的家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)和生活幫扶。

吳坎坎曾參與多次重大突發(fā)事件的心理援助工作，比如天津港爆炸事件、木里“330”火災(zāi)事件等。在這些事件中，他發(fā)現(xiàn)家屬、親友和救援人員都需要及時且持續(xù)的心理援助支持。對于家屬，一般每個家庭應(yīng)該配備1-2位心理咨詢師，理想的情況下還可以再配一個精神科大夫。而當(dāng)家屬逐漸回歸到日常生活后，如何建立長期的心理支持體系也是特別需要關(guān)注的問題，國內(nèi)目前尚缺乏長期心理援助的保障機(jī)制。

同時，吳坎坎認(rèn)為，對于參與救援的人員，也需要提供及時的心理援助。許多救援人員往往也沒遇到過如此重大的突發(fā)事件，也會產(chǎn)生強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，如在汶川地震后就有救援人員因心理問題無法繼續(xù)服役，在“強(qiáng)大”的形象后面他們也需要得到專業(yè)的心理援助。

經(jīng)濟(jì)觀察報：這一次事件中，有哪些群體需要得到心理援助？

吳坎坎：第一時間需要關(guān)注到的人群是當(dāng)事人及直系家屬，愛人、孩子、父母，他們常常會出現(xiàn)一系列的創(chuàng)傷或哀傷反應(yīng)，比如我們看到的親屬痛哭這種情感宣泄，針對夫妻關(guān)系、親子關(guān)系需要有不同的創(chuàng)傷干預(yù)方式。直系親屬除了及時的心理援助外，還需要長期的心理輔導(dǎo)機(jī)制。

當(dāng)事人的社會支持網(wǎng)絡(luò)，親人、好友、同事這三類與他關(guān)系密切的也需要進(jìn)行心理干預(yù)?，F(xiàn)實情況中，這幾類群體一般通過舉行紀(jì)念儀式，能得到一些情緒上的調(diào)試。

此外，所有參與到整個事件處理中的工作人員，都需要心理援助。特別是第一批進(jìn)入的消防救援人員，其中多數(shù)的消防人員可能都沒有見過這樣的畫面，會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，會出現(xiàn)情緒低落，或者有一定的激烈情緒，很疲勞很無助，短期內(nèi)這些反應(yīng)都是正常的，都是我們?nèi)祟愒谟龅酵话l(fā)事件后的正常應(yīng)激反應(yīng)。救援人員和工作人員的心理援助往往是被忽視的。

經(jīng)濟(jì)觀察報：據(jù)報道，目前已有50多位心理專家趕赴事故現(xiàn)場，梧州也組織了70多名心理醫(yī)生準(zhǔn)備為家屬提供心理疏導(dǎo)。針對直系家屬，心理援助怎么提供幫助？

吳坎坎：針對機(jī)上123位乘客和9名機(jī)組人員所在的家庭，每個家庭可能都需要配1-2名心理咨詢師，需要及時的陪伴和支持，特別是如果家屬出現(xiàn)哭暈等應(yīng)激反應(yīng)，還要實施醫(yī)療急救，心理上也需要急救，怕他有激烈的情緒反應(yīng)，如果激烈的情緒持續(xù)時間較長，嚴(yán)重影響了正常的生活，就需要有一些鎮(zhèn)定類藥物，所以如果有心理咨詢師再配一位精神科大夫和急診醫(yī)生可能起到更好的保障。

家屬的哀傷反應(yīng)往往分為否認(rèn)期、憤怒期、討論期、抑郁期、接受期5個階段。在前3個階段往往都有心理援助人員在現(xiàn)場提供支持。但到了后面兩個階段，往往也是持續(xù)時間比較長、需求更強(qiáng)烈的階段，家屬一般都已回家，心理援助團(tuán)隊也往往解散，此時可能出現(xiàn)心理援助缺位的問題。最好的一個辦法，團(tuán)隊雖然在廣西解散了，但是家屬所在省份成立相應(yīng)的工作組。

國內(nèi)目前還沒有建立一個長期的心理援助體系，也缺乏相應(yīng)的資金支持。2019年木里“330”火災(zāi)后，我們針對當(dāng)?shù)氐南绬T及家屬提供了1年的心理援助服務(wù)，當(dāng)時的資金是在公益平臺募捐的。資金緊缺時，我們也會采取志愿者服務(wù)的方式。天津港爆炸后，因為當(dāng)時遇難的消防員來自全國各地，在四川德陽就有我們的專業(yè)志愿者能跟進(jìn)上，不過其他地方往往沒有相關(guān)人員就沒法跟進(jìn)。同時，專業(yè)志愿者也往往不能長期免費提供服務(wù)。

我們正在研討專業(yè)、可持續(xù)的心理援助解決方案，如以意外險的機(jī)制來提供長期保障。比如現(xiàn)在學(xué)生的意外醫(yī)療險中就包括了心理賠付條款，可以直接經(jīng)濟(jì)賠償，讓家屬自己選擇當(dāng)?shù)氐男睦矸?wù)，也可以由保險機(jī)構(gòu)組織提供心理援助。

經(jīng)濟(jì)觀察報：據(jù)了解，您曾經(jīng)針對消防救援人員進(jìn)行了跟蹤援助，對于這類人群需要的心理援助，您怎么看？

吳坎坎：現(xiàn)階段救援人員的心理援助往往不被關(guān)注和重視。好多人認(rèn)為他們天天出任務(wù)，對他們沒有影響，會忽略掉他們的一些情緒反應(yīng)。實際上，那些第一時間進(jìn)入現(xiàn)場，看到創(chuàng)傷畫面比較多的，很可能最近吃飯都吃不下，睡覺也睡不好，如果這種狀態(tài)持續(xù)一周，對他們的身心健康會造成很大的影響。

我們一直在關(guān)注消防員這個群體，從天津港爆炸到2019年木里“330”火災(zāi)、2020年西昌“330”火災(zāi)，我們都發(fā)現(xiàn)對消防員群體的心理援助不足的問題。消防員一直被定位為逆行者，被樹立起非常高大的形象，但實際上很多消防員非常年輕，也沒有太多應(yīng)對重大突發(fā)事件的能力，即使是經(jīng)驗豐富的消防員，面對東航這樣的事件也是前所未有。再加上消防工作的強(qiáng)度很高，有可能會不斷把自己的創(chuàng)傷反應(yīng)累積下來。我們曾經(jīng)聽到一些在汶川地震之后參與救援的人因為心理創(chuàng)傷反應(yīng)，沒法繼續(xù)服役了。

2014年云南昭通魯?shù)榈卣饡r，我們就給當(dāng)時去救援的消防隊提供了心理援助，參加了我們的活動后，消防員的狀態(tài)就從緊繃著的、高壓力的狀態(tài)，一下子就放松了下來，有了笑容，也吃得香睡得快了，效果還是很明顯的。但目前許多地方還是缺乏對消防系統(tǒng)的專業(yè)、持續(xù)的心理援助支持。

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