開學(xué)一個(gè)月，各方對(duì)兒童心理健康問題的關(guān)注又升溫！近幾天，#開學(xué)一個(gè)多月后兒童精神科爆滿#的話題上了熱搜。

兒童心理健康問題與開學(xué)到底有無(wú)關(guān)系？自己的孩子遇到心理問題，又該如何應(yīng)對(duì)？

兒童心理疾病，開學(xué)是誘因？

山東省濟(jì)南市營(yíng)市東街小學(xué)專職心理老師陳曦表示，根據(jù)自己近幾年在學(xué)校從事兒童心理健康工作情況來(lái)看，孩子在寒暑假期結(jié)束返校后有一定心理落差和適應(yīng)期很正常，但并未遇到因此導(dǎo)致心理健康甚至精神類疾病的事情。在分析一些心理上出現(xiàn)問題的學(xué)生時(shí)，一般原因也都比較復(fù)雜。

談及近期兒童精神科爆滿現(xiàn)象，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院兒童精神科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)兒童精神病學(xué)組副組長(zhǎng)何凡認(rèn)為，開學(xué)帶來(lái)的壓力是誘因之一，但兒童心理健康問題是日積月累，由量變到質(zhì)變的過程。

她表示，寒暑假期間醫(yī)院兒童精神科病房緊張情況稍有緩解，開學(xué)后緊張程度恢復(fù)如常，這種情況是存在的，開學(xué)一個(gè)月左右門診兒童患者數(shù)量也略高于假期。

何凡分析說(shuō)，青少年兒童在假期中一般相對(duì)舒適，學(xué)業(yè)、人際關(guān)系等帶來(lái)的壓力也相對(duì)較小，孩子心理問題相關(guān)癥狀可能得到一定程度緩解，讓家長(zhǎng)誤以為孩子“沒問題”或者“好了”，但實(shí)則不然。

開學(xué)等壓力一來(lái)，孩子的癥狀會(huì)再次出現(xiàn)甚至加重。因此，早期識(shí)別、盡早干預(yù)，才能讓孩子盡快恢復(fù)心理健康，減少對(duì)學(xué)業(yè)等社會(huì)功能的影響。

陳曦也認(rèn)為，假期作息的松弛隨意與開學(xué)后的緊湊有序存在反差，一般會(huì)給學(xué)生帶來(lái)一段明顯的“調(diào)整期”。日常在學(xué)習(xí)上存在困難的學(xué)生會(huì)對(duì)學(xué)業(yè)有一定焦慮情緒，個(gè)別學(xué)生會(huì)對(duì)人際關(guān)系處理有畏難情緒，尤其是剛剛幼升小、小升初的孩子，生活學(xué)習(xí)環(huán)境發(fā)生較大變化，這一切都有可能給孩子帶來(lái)情緒方面的影響。

但陳曦強(qiáng)調(diào)，大多數(shù)孩子在學(xué)校和家長(zhǎng)的幫助下是可以自我調(diào)節(jié)的，即便有短時(shí)間或幾天的情緒變化，也可以很快恢復(fù)，這都是正常情況。

“我兒時(shí)常挨打，

現(xiàn)在孩子為啥打不得？”

到底是什么導(dǎo)致了兒童心理健康出現(xiàn)問題？

“我兒時(shí)常挨打，現(xiàn)在孩子為啥打不得？”——家長(zhǎng)對(duì)兒童心理健康有意無(wú)意的忽視，是原因之一。

陳曦說(shuō)，有些家長(zhǎng)稱自己自幼挨打、父母不管，如今依然發(fā)展得很好很成功。比如即便上學(xué)不多、學(xué)歷不高，但生意做得很好，很有經(jīng)濟(jì)實(shí)力，因此便認(rèn)為孩子不存在心理健康問題，遇事簡(jiǎn)單粗暴解決，甚至不自覺地在打罵孩子過程中發(fā)泄情緒。加之這些父母平時(shí)對(duì)孩子陪伴和關(guān)注過少，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子的情緒變化，導(dǎo)致小問題積攢成大問題。

還有些家長(zhǎng)過度“完美主義”，將自身焦慮情緒“傳染”給孩子。陳曦指出，很多時(shí)候孩子出現(xiàn)心理健康問題，往往與家長(zhǎng)的心理健康水平以及家庭教育理念有很大關(guān)系。這些都是導(dǎo)致近幾年少年兒童心理健康出問題、罹患精神類疾病增多的重要原因。

少年兒童心理和精神疾病在臨床上有哪些類型，又該如何分辨？

何凡表示，學(xué)齡前兒童的心理、精神類疾病更多集中在孤獨(dú)癥譜系障礙等神經(jīng)發(fā)育障礙方面，臨床表現(xiàn)有發(fā)育落后于同齡兒童，如語(yǔ)言發(fā)育落后、交流障礙、活動(dòng)過度等。一些學(xué)齡兒童的注意缺陷多動(dòng)障礙在學(xué)齡前未能被及時(shí)識(shí)別，入學(xué)后一些癥狀也會(huì)凸顯出來(lái)；另外，焦慮、恐懼等情緒問題、抽動(dòng)癥狀等也較為多見。12歲以后，孩子開始進(jìn)入青春期，情緒行為問題更加突出，如焦慮、抑郁、易激惹、沖動(dòng)等。隨著年齡增長(zhǎng)，青少年疾病類型與成人愈發(fā)接近。

據(jù)何凡介紹，兒童心理和精神疾病的發(fā)病原因非常復(fù)雜，是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，早發(fā)現(xiàn)、早治療，足夠重視是關(guān)鍵。

了解孩子

從準(zhǔn)備成為家長(zhǎng)那刻起

2023年10月10日，是第32個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”。國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，今年的宣傳主題確定為“促進(jìn)兒童心理健康、共同守護(hù)美好未來(lái)”，呼吁全社會(huì)共同關(guān)注兒童青少年心理健康，增進(jìn)健康福祉。

此前，從2021年起，我國(guó)在重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目中就設(shè)置了兒童青少年心理健康促進(jìn)試點(diǎn)項(xiàng)目，明確將完善教育系統(tǒng)的心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將各階段兒童青少年心理健康教育、心理輔導(dǎo)和心理支持作為重點(diǎn)，指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)探索完善心理健康體系。截至目前，試點(diǎn)地區(qū)96%的村和社區(qū)，100%的高校和近95%的中小學(xué)均設(shè)立了心理輔導(dǎo)室或社會(huì)工作室。

作為一名小學(xué)心理輔導(dǎo)室的專職心理老師，陳曦表示，學(xué)校做好學(xué)生心理健康工作的關(guān)鍵是，一線老師要懂心理健康，按照校領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一部署和知名院校專業(yè)兒童心理學(xué)教授達(dá)成合作，定期對(duì)學(xué)校教師進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)，開設(shè)家長(zhǎng)課堂，定期為家長(zhǎng)們提供專題講座、輔導(dǎo)，幫助家長(zhǎng)們解決家庭教育中遇到的問題，實(shí)現(xiàn)家校共育，助力學(xué)生健康成長(zhǎng)。

陳曦還認(rèn)為，大家從準(zhǔn)備成為“家長(zhǎng)”的那一刻起，就應(yīng)該有意識(shí)地學(xué)習(xí)兒童心理學(xué)，了解孩子，努力成為孩子成長(zhǎng)過程中的燈塔。盡管教育孩子是一個(gè)漫長(zhǎng)的課題，但“只要我們想，任何時(shí)候開始學(xué)習(xí)都不晚”。“因?yàn)槊魈斓哪阋欢ū冉裉旄私夂⒆?，更懂得如何與孩子溝通，讓養(yǎng)育子女更多處在科學(xué)狀態(tài)中?！?/p>

從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，何凡認(rèn)為，呵護(hù)少年兒童心理健康有三點(diǎn)需要注意：

第一是重視。家長(zhǎng)要像重視孩子身體健康一樣重視心理健康，重視了以后自然會(huì)更多地去了解少年兒童心理健康方面的相關(guān)知識(shí)，從而避免過度保護(hù)、過度控制等不良養(yǎng)育方式。當(dāng)孩子出現(xiàn)心理問題，家長(zhǎng)不要視而不見，也不要過度焦慮，而應(yīng)積極尋求專業(yè)支持；

第二是有效陪伴和溝通。家長(zhǎng)不僅要“養(yǎng)”孩子，還要“伴”孩子。每天抽出至少半個(gè)小時(shí)和孩子有效溝通，了解孩子在學(xué)校的生活、學(xué)習(xí)、人際關(guān)系，關(guān)注孩子是否遇到困難等，并及時(shí)有效引導(dǎo)；

第三是建立和孩子之間的良好情感鏈接。當(dāng)孩子提出自己的困難和問題時(shí)，要站在其角度與之共情、鏈接，并提供有效支持，而不是簡(jiǎn)單地說(shuō)教。

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