腦卒中（腦中風(fēng)）是一種急性腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)。可導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀，嚴(yán)重影響人民群眾身體健康和生活質(zhì)量。
記者今天獲悉，最新數(shù)據(jù)顯示，2021年本市戶籍人口腦卒中報(bào)告發(fā)病率為583.40/10萬。從發(fā)病特點(diǎn)看，男性發(fā)病率（648.09/10萬）高于女性（520.24/10萬），患病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增大呈上升趨勢，35歲以上人群增長明顯，60歲及以上老年人群上升幅度較大。
“卒中識(shí)別早，救治效果好！”。缺血性腦卒中（即腦梗死）治療的關(guān)鍵，在于急性期盡早接受規(guī)范治療。目前，國際上廣泛推薦的有效治療措施是腦梗死急性期發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)應(yīng)用靜脈溶栓治療、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)前循環(huán)大血管閉塞應(yīng)用血管內(nèi)治療。然而，大量患者未能盡早識(shí)別，未能在卒中救治的“黃金時(shí)間窗”內(nèi)到達(dá)醫(yī)院接受最為有效的再灌注治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2022年本市發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)到院的腦梗死患者僅為35.4%，發(fā)病6小時(shí)內(nèi)到院的腦梗死患者僅為40.9%，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)到院的腦梗死患者中接受靜脈溶栓治療的僅占39.1%，雖超過全國平均水平，但仍亟待提高。
“卒中：防重于治”。通過早期積極控制腦卒中危險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿病、血脂異常、心房顫動(dòng)、吸煙、酒精攝入、超重或肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏、睡眠呼吸暫停等），可有效降低腦卒中的發(fā)病和復(fù)發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前人群血脂異常、心房顫動(dòng)的知曉率和干預(yù)率仍較低，不良生活方式仍較普遍，亟待管理和優(yōu)化。
本市自2011年起，依托“上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃”建立起由臨床、疾控、急救、健康促進(jìn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的腦卒中綜合防治網(wǎng)絡(luò)，覆蓋了健康教育、高危篩查、非藥物干預(yù)、規(guī)范診治、康復(fù)護(hù)理和疾病管理各環(huán)節(jié)。近年來，依托卒中專病門診、智慧健康驛站、“健康云”等平臺(tái)，腦卒中綜合防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷“擴(kuò)容增能”，11家市級(jí)腦卒中臨床救治中心、25家區(qū)級(jí)腦卒中臨床救治中心和65個(gè)腦卒中專病門診共同構(gòu)筑起了全市腦卒中預(yù)防堡壘。今年世界卒中日，上海市腦卒中預(yù)防與救治中心將聯(lián)合上海市醫(yī)療急救中心、上海市醫(yī)療質(zhì)量控制管理事務(wù)中心和上海卒中學(xué)會(huì)共同發(fā)布《上海市腦卒中急救地圖（2023年）》。
2023年10月29日是第18個(gè)“世界卒中日”。今年的宣傳主題是“卒中識(shí)別早，救治效果好！”、“卒中：防重于治”。10月29日前后，市衛(wèi)生健康委將組織市腦卒中預(yù)防與救治中心（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院）、市疾病預(yù)防控制中心、市健康促進(jìn)中心、市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、上海卒中學(xué)會(huì)等開展腦卒中防治系列宣傳活動(dòng)，共同傳播健康生活理念，宣傳腦卒中危害與防病知識(shí)。其中，10月20日-11月20日期間，本市在軌道交通核心站點(diǎn)（地鐵1、2、7、8、9、13、14、15、18號(hào)線）和地面公交站點(diǎn)（靜安寺、人民廣場、陸家嘴、世紀(jì)大道周邊），集中投放腦卒中防治公益宣傳廣告；10月23日-10月31日期間，本市在浦東國際機(jī)場T1、T2航站樓集中投放腦卒中防治公益宣傳廣告；10月22-10月29日，市、區(qū)兩級(jí)腦卒中臨床救治中心和腦卒中急救地圖單位組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦卒中相關(guān)醫(yī)療專家，在院內(nèi)外開展線上線下健康宣教和義診活動(dòng)。
“每個(gè)人是自己健康的第一負(fù)責(zé)人”。建議廣大市民養(yǎng)成健康生活方式，健康科學(xué)飲食、戒煙、限酒、加強(qiáng)體育鍛煉、做好體重管理；積極控制高血壓病、糖尿病、心房顫動(dòng)、高脂血癥等腦卒中主要的疾病危險(xiǎn)因素。腦卒中一旦發(fā)病后，務(wù)必在急性期“黃金時(shí)間窗”內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，接受靜脈溶栓或血管內(nèi)介入等血管再通治療。
健康提示：
一、什么是腦卒中？腦卒中有什么危害？
腦卒中俗稱“中風(fēng)”，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂引起出血（腦出血）或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦引起缺血（腦梗死），造成腦組織損傷，導(dǎo)致殘疾甚至生命危險(xiǎn)。腦卒中具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高的“五高”特點(diǎn)，是威脅我國國民健康的主要疾病之一。
腦卒中發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān)。
二、腦卒中的危險(xiǎn)因素有哪些？
腦卒中的主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、血脂異常、房顫、吸煙、大量飲酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、心理因素、腦卒中家族史等。
三、如何做好血壓管理?
高血壓是指以動(dòng)脈血壓增高為主要特征（收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是腦卒中最主要的危險(xiǎn)因素。30歲及以上公民每年至少進(jìn)行一次血壓檢測，提高高血壓的知曉率。一旦確診高血壓，應(yīng)積極配合所在地區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展高血壓健康管理工作。
四、怎樣預(yù)防腦卒中發(fā)生或復(fù)發(fā)？
腦卒中的預(yù)防要以合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡的“健康四大基石”為主要內(nèi)容。養(yǎng)成健康的生活方式，定期進(jìn)行腦卒中危險(xiǎn)因素篩查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就可以有效防治腦卒中。
1.日常生活行為要注意：
（1）清淡飲食；
（2）適度增強(qiáng)體育鍛煉；
（3）克服不良習(xí)慣，如戒煙限酒、避免久坐等；
（4）防止過度勞累；
（5）注意氣候變化；
（6）保持情緒平穩(wěn)；
（7）定期進(jìn)行健康體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治。
2.有相關(guān)疾病的患者應(yīng)重點(diǎn)注意：
（1）高血壓患者，應(yīng)注意控制血壓，堅(jiān)持服用降壓藥物。
（2）高脂血癥患者，應(yīng)注意控制膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，堅(jiān)持服用降血脂藥物。
（3）糖尿病患者和高危人群，應(yīng)積極控制血糖。
（4）房顫或有其他心臟疾病者，應(yīng)控制心臟病相關(guān)危險(xiǎn)因素。
腦卒中可防可治，要提升以預(yù)防為主的健康意識(shí)，積極參與、配合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位開展的腦卒中高危人群篩查、干預(yù)等活動(dòng)。
五、如何快速識(shí)別腦卒中？
“中風(fēng)120”和“BE?FAST”口訣是適用于民眾的可迅速識(shí)別腦卒中和即刻行動(dòng)的策略。
1.“中風(fēng)120”口訣：
“1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”；
“2”代表“2只手臂是否出現(xiàn)單側(cè)無力”；
“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。
如果有任何一個(gè)癥狀突然發(fā)生，極有可能是腦卒中，要立刻撥打急救電話120。
2.“BE?FAST”口訣：
“B”——Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；
“E”——Eyes是指眼睛，突發(fā)的視力變化，視物困難；
“F”——Face是指面部，面部不對(duì)稱，口角歪斜；
“A”——Arms是指手臂，手臂突然無力感或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；
“S”——Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；
“T”——Time是指時(shí)間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，請勿等待癥狀自行消失，立即撥打120獲得醫(yī)療救助。
六、發(fā)生腦卒中怎么辦？
時(shí)間就是生命。及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦卒中的早期癥狀極其重要，越早發(fā)現(xiàn)，越早治療，效果也就越好?；颊咴诎l(fā)病后要立即撥打120，盡快送至距離最近的有卒中急救能力的腦卒中急救地圖單位/卒中中心醫(yī)院，可以立刻進(jìn)入卒中急救綠色通道，及時(shí)得到溶栓、取栓等急救，減少卒中致死致殘的發(fā)生。
七、腦卒中后康復(fù)治療的意義
腦卒中患者容易出現(xiàn)各種后遺癥，包括肢體活動(dòng)障礙、言語不清、吞咽困難等，嚴(yán)重影響生活?？祻?fù)治療就是綜合應(yīng)用各種治療手段，盡可能地減少腦卒中各種后遺癥的發(fā)生，提高患者的生活自理能力，提高患者的生活質(zhì)量，從而使患者可以重返社會(huì)。腦卒中患者應(yīng)盡早開展康復(fù)治療。腦卒中后康復(fù)治療的最佳時(shí)間是在發(fā)病后3個(gè)月以內(nèi)，如果超過1年再進(jìn)行康復(fù)治療，各種功能恢復(fù)的效率將有所降低。
東方網(wǎng)記者劉軼琳
