懷孕以后，很多媽媽是天天數(shù)著日子算，看還有幾天就能和寶寶見面。但大多數(shù)時(shí)候，寶寶并不是在預(yù)產(chǎn)期那天出生，而是會(huì)提前幾天或者“留級(jí)”。

提前幾天還好，一旦“留級(jí)”，媽媽們就擔(dān)心不已，孩子是不是有什么問題？怎么還不出來？

這種“留級(jí)”現(xiàn)象也分情況，如果在42周以內(nèi)出生，一般沒有太大的影響，但如果超過了42周還沒有發(fā)動(dòng)的跡象，這在醫(yī)學(xué)上被稱為過期妊娠，要立即去醫(yī)院檢查。

孩子之所以出現(xiàn)“留級(jí)”的問題，要么是預(yù)產(chǎn)期算錯(cuò)了，要么可能跟一些高危因素相關(guān)，比如說是初產(chǎn)婦、有過期妊娠史、孕婦肥胖等。所以孕媽還是要留意一些。

如何計(jì)算預(yù)產(chǎn)期呢？

如果月經(jīng)周期規(guī)律，可以推算出預(yù)產(chǎn)期。從最后一次來月經(jīng)的第一天算起，第280天就是預(yù)產(chǎn)期。計(jì)算方法是：最后一次來月經(jīng)當(dāng)月月份減去3或加上9，日數(shù)加7，算出來的日期就是預(yù)產(chǎn)期時(shí)間。

比如：2022年7月29號(hào)末次月經(jīng)，那預(yù)產(chǎn)期就是7月-3月=4月，29號(hào)+7號(hào)=31號(hào)+5號(hào)（提示為第2個(gè)月），4月加上1月就是5月，預(yù)產(chǎn)期就是2023年5月5號(hào)。

如果月經(jīng)不規(guī)律或者記不清末次月經(jīng)，可以去醫(yī)院做B超，請醫(yī)生幫助核算預(yù)產(chǎn)期。

正常情況是懷孕40周分娩，提前兩周或者推遲兩周內(nèi)出生屬于正常現(xiàn)象。到了42周還沒分娩屬于過期妊娠，要及時(shí)就醫(yī)。

過期妊娠可能會(huì)有哪些后果？

1. 胎兒體重過大。對(duì)孕媽媽來說，會(huì)增加難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樘哼^大順產(chǎn)比較困難。對(duì)寶寶來說，可能會(huì)導(dǎo)致新生兒窒息、鎖骨骨折、臂叢神經(jīng)損傷、頭顱血腫、胎糞吸入等并發(fā)癥。

2. 胎盤功能減退。懷孕周數(shù)達(dá)到了，胎盤本應(yīng)該功成身退，但是因?yàn)樘哼€在肚子里，胎盤還要給孩子提供營養(yǎng)和氧氣，這個(gè)時(shí)候的胎盤功能已經(jīng)不如從前，勉強(qiáng)維持卻可能導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不足、缺氧。

預(yù)產(chǎn)期到了還沒生怎么辦？

懷孕40周后，若還沒有分娩，要去醫(yī)院做彩超及胎心監(jiān)護(hù)，檢查胎兒大小、是否入盆、羊水是否正常以及血壓情況，如果檢查有異常，建議住院觀察。

如果檢查正常，可以門診隨診。在家時(shí)注意有無陰道流血或流液、有無腹痛等情況；還應(yīng)注意數(shù)胎動(dòng)，每天早、中、晚各選擇相對(duì)固定的一個(gè)小時(shí)，躺在床上或安靜狀態(tài)下，計(jì)數(shù)胎動(dòng)。

每天計(jì)算3次胎動(dòng)，并把3次數(shù)值相加，再乘以4，就是寶寶12小時(shí)的胎動(dòng)次數(shù)。如果胎動(dòng)每12小時(shí)次數(shù) 30次或者每小時(shí) 4次為正常，如果連續(xù) 2天，胎動(dòng)每小時(shí) 3次，視為異常，要及時(shí)就醫(yī)。

每3天產(chǎn)檢一次，每次產(chǎn)檢都應(yīng)該進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)通過彩超明確胎兒宮內(nèi)情況。

在生活中，孕媽媽要注意不要過于勞累，隨時(shí)做好去醫(yī)院分娩的準(zhǔn)備。分娩前準(zhǔn)備好身份證，備好待產(chǎn)包，以便隨時(shí)去醫(yī)院。過期妊娠有可能采取剖宮產(chǎn)的手段，要有相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。

如果41周仍未分娩，醫(yī)生會(huì)建議住院檢查。

評(píng)估胎兒的狀態(tài)：包括評(píng)估臍帶血流、羊水量、胎心監(jiān)護(hù)、胎動(dòng)計(jì)數(shù)等。胎兒血流異常、羊水減少，會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，影響胎兒安全，出現(xiàn)異常需要采取手段終止妊娠。

評(píng)估媽媽的狀態(tài)：評(píng)估宮頸成熟度。孕媽媽宮頸成熟度達(dá)標(biāo)的話，說明可以進(jìn)行自然分娩，一般不會(huì)等待超過41周+6天。如果宮頸成熟度不夠，醫(yī)生會(huì)用各種方法促進(jìn)宮頸成熟，來幫助分娩。

如果孕媽媽或者胎兒的情況不允許自然分娩，比如出現(xiàn)胎兒缺血缺氧的緊急情況，醫(yī)生會(huì)果斷采取剖宮產(chǎn)的手段進(jìn)行分娩，避免對(duì)寶寶造成嚴(yán)重傷害。

寶寶出生后，家人要照顧好產(chǎn)婦，盡量讓產(chǎn)婦多休息，避免過多探視，現(xiàn)在疫情嚴(yán)重，減少探視對(duì)寶寶和產(chǎn)婦來說也更安全。

產(chǎn)后要注意惡露的排出情況，如果有大量惡露，一定要向醫(yī)生說明情況。出院以后，媽媽如果沒有并發(fā)癥，42天后回產(chǎn)科復(fù)診，評(píng)估媽媽的身體恢復(fù)情況，寶寶也應(yīng)該進(jìn)行健康體檢。

為了避免過期妊娠，孕晚期一定要規(guī)律產(chǎn)檢。孕媽媽在懷孕40周時(shí)，一定要及時(shí)到醫(yī)院產(chǎn)檢，可以在41周左右選擇催產(chǎn)的方式避免過期妊娠。過期妊娠不管是對(duì)胎兒還是孕媽，都是百害而無一利，所以一定要及時(shí)到醫(yī)院尋求醫(yī)生的幫助。