我國正在逐漸步入老年化社會,各種老年性疾病患者也在逐漸增多,比如心血管疾病,心血管疾病很復雜,有高血壓、心梗、各種心律不齊,只要和心臟有關系的,幾乎就可以稱為心血管疾病,這種疾病也正是因為年紀增大而引起的。心血管疾病的用藥也很多,今天就來說說心血管疾病用藥中的他汀類藥物。
眾所周知他汀類藥物主要是控制血脂的,但為什么心血管疾病也要服用他汀呢?
在很多人的印象中,他汀類藥物主要就是控制血脂用的,主要針對的是高血脂。其實以下人群也需要服用他汀類藥物。
1、動脈粥樣硬化性心腦血管疾病,需要服用他汀類藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8mmol/L以下。
2、單獨患有糖尿病或高血壓,需要服用他汀類藥物將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下;同時糖尿病和高血壓,服用他汀類藥物將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
3、患有慢性腎病,需要服用他汀類藥物將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L以下。
而且他汀還有穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能的作用,可以很好地調(diào)節(jié)和保護心臟。所以他汀藥物也是適合心血管疾病患者的,并且應該長期服用。
是藥三分毒,長期服用他汀類藥物會不會對人體帶來傷害呢?
大部分藥物進入人體后,都需要經(jīng)過肝臟代謝,他汀類藥物當然也不例外。他汀類藥物可能會導致一定的肝毒性和肌毒性,但是只要合理規(guī)范用藥,也是很安全的。事實勝于雄辯,日常中有很多人都在長期服用他汀類的藥物,我們可以看到這類人并沒有因為他汀類藥物導致身體明顯的不適,這也表明他汀類藥物相對來說是比較安全的藥物。
服用他汀類藥物到底要注意哪些事項呢?
1、監(jiān)測血脂 服用他汀類藥物的最終目的,就是為了控制血脂,減少心血管疾病的發(fā)生,因此在服用他汀類藥物的時候,要定期監(jiān)測血脂,確認血脂的下降情況。確認降脂效果很重要,如果血脂不達標,就需要加強生活調(diào)理,根據(jù)情況加量服用藥物或聯(lián)用其他降脂藥物,盡可能地讓血脂達標;如果血脂已經(jīng)達標,應盡量堅持用藥。
2、監(jiān)測肝功能 服用他汀類藥物,特別是親脂性他汀類藥物,比如辛伐他汀、阿托伐他汀等,在剛開始服藥的時候,要注意肝功能的監(jiān)測,比如服藥3個月之后,應該監(jiān)測肝功能轉氨酶是否升高,如果轉氨酶高于正常值3倍以上,就需要停藥處理。
3、監(jiān)測肌酸激酶 如果在長期服用他汀類藥物期間,出現(xiàn)肌肉疼痛的癥狀,應該及時去檢查肌酸激酶,如果該項數(shù)據(jù)高于正常值的10倍以上,應該停用他汀類藥物。如果不及時檢查,有可能因為肌酸激酶的升高,導致急性的腎臟損傷、橫紋肌溶解等更嚴重的情況。
4、監(jiān)測血糖 對于長期服用他汀類藥物,特別是服用劑量大的患者,需要關注血糖代謝的問題,每年檢測一次血糖,如果出現(xiàn)血糖增高的問題,需要根據(jù)血糖代謝的嚴重性,及時的調(diào)整用藥方案,耽學堂升高并不作為他汀類藥物停藥的依據(jù)。
結語:他汀類藥物不僅僅是用來降血脂的,對于心血管疾病患者,他汀類藥物也可以起到保護心臟的功能。當然在服用他汀類藥物期間也要做到一些監(jiān)測,雖然他汀類藥物不良反應發(fā)生的幾率很小,但是防患于未然是更好的。