#心血管健康百問(wèn)百答#

丹參善于通血脈，散郁結(jié)，去瘀生新，調(diào)經(jīng)順脈，具有活血祛瘀、通絡(luò)止痛、寬胸解郁、清心除煩之功。《本草匯言》曰其：“善治血分，去滯生新，調(diào)經(jīng)順脈之藥?！薄侗静菥V目》稱(chēng)其“活血，通心包絡(luò)?！钡⑵瑸橛傻⑻崛∥镏瞥傻钠瑒?，功專(zhuān)活血祛瘀，主要用于瘀血閉阻所致的胸痹。

在臨床上，丹參片可用于因瘀血閉阻而致的胸痹，癥見(jiàn)胸部疼痛，痛處固定，入夜尤甚，甚或痛引肩背，時(shí)或心悸不寧，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈弦澀；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。此外，丹參片尚有用于治療銀屑病、頸性眩暈、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、支氣管哮喘的報(bào)道。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，丹參片具有抗心肌缺血、抗腦缺血、抗血小板聚集、改善微循環(huán)、改善血液流變性、降血脂、拮抗耳毒性損傷、保護(hù)肝損傷等作用。

在安全性方面，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，丹參片的主要不良反應(yīng)為皮膚損害(主要表現(xiàn)為皮疹、斑丘疹、瘙癢)、神經(jīng)系統(tǒng)損害（主要表現(xiàn)為頭痛、多汗 )、消化系統(tǒng)損害(主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐 ）、肌肉骨骼系統(tǒng)損害（主要表現(xiàn)為肌肉骨骼痛）和泌尿系統(tǒng)損害(主要表現(xiàn)為多尿）。其他不良反應(yīng)還有頭暈、心慌、胸悶、氣促、呃逆、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性紫癜等。

復(fù)方丹參片組方為丹參、三七、冰片。方中丹參活血化瘀、通脈止痛、清心安神，為君藥。三七活血化瘀、通經(jīng)止痛，為臣藥。冰片辛香走竄，能通竅止痛、醒神化濁，引藥入心經(jīng)，為佐使藥，諸藥合用，共奏活血化瘀、理氣止痛之功。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，復(fù)方丹參片還具有抗心肌缺血、抗腦缺血、抗炎、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗血栓形成、抗心律失常、改善血液流變性、改善微循環(huán)等作用。

在臨床上，復(fù)方丹參片可用于因氣滯血瘀，阻塞心脈所致的胸痹，癥見(jiàn)胸前悶痛或卒然心痛如絞，痛有定處，甚則胸痛徹背，背痛徹胸，舌紫黯或有瘀斑，脈弦澀或結(jié)代；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。

在安全性方面，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告，復(fù)方丹參片可見(jiàn)以下不良反應(yīng)，按照發(fā)生頻率依此為：消化道癥狀(胃痛、惡心、噯氣、反酸、呃逆、胃部不適、消化不良、腹痛、腹瀉、脹氣)，皮疹，頭痛，胸悶，口干，心悸，乏力，潮紅，多汗等。

復(fù)方血栓通片組方為三七、黃芪、丹參、玄參。方中以三七通脈行瘀，去瘀血而生新血，為君藥。黃芪大補(bǔ)元?dú)猓箽馔?，為臣藥。丹參活血通?jīng)、涼血寧神，治因血熱而成瘀滯者，為佐藥。玄參滋陰清熱，引虛浮之火下行，以助明目之功，為使藥。諸藥相合，共奏活血化瘀、益氣養(yǎng)陰之功。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，復(fù)方血栓通片具有抗心肌缺血、抗血栓形成、改善微循環(huán)、腎保護(hù)等作用。

在臨床上，復(fù)方血栓通片可用于血瘀兼氣陰兩虛所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶氣短，胸痛時(shí)作，心悸心慌，倦怠乏力，自汗盜汗，心煩，口干，舌質(zhì)淡紫，少苔，脈細(xì)澀或結(jié)代；穩(wěn)定性勞累型心絞痛見(jiàn)上述證候者。

在安全性方面，個(gè)別服用復(fù)方血栓通片前谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）異常的患者服藥過(guò)程中出現(xiàn)ALT增高，是否與服用藥物有關(guān)，尚無(wú)結(jié)論。

三七性味甘、微苦，溫，具有化瘀止血、活血定痛的功效。血塞通片即由單味三七提取總皂苷制成，其功效是活血祛瘀、通脈活絡(luò)，專(zhuān)用于腦脈、心脈瘀阻證。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，血塞通片具有抗腦缺血、抗心肌缺血、抗血栓形成、降血脂、抗視網(wǎng)膜靜脈阻塞等作用。

在臨床上，血塞通片可用于由瘀阻心脈所致的胸痹，癥見(jiàn)胸部憋悶疼痛，甚則胸痛徹背，痛處固定不移，入夜尤甚，心悸氣短，舌質(zhì)紫黯，脈弦澀；冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。

在安全性方面，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，血塞通片的不良反應(yīng)以過(guò)敏反應(yīng)為主，以皮膚過(guò)敏最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、局部紅腫、皮膚潮紅、水皰；嚴(yán)重者可致過(guò)敏性休克；其次是心血管系統(tǒng)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、心悸、竇性心動(dòng)過(guò)速、室性期前收縮、低血壓，可伴有發(fā)熱、畏寒；還可致消化系統(tǒng)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、藥物性肝損害；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、煩躁、咬牙、恐懼感；泌尿系統(tǒng)反應(yīng)，主要表現(xiàn)為血尿、腎功能不全。