「肚子疼」是生活中最常見不過的一種癥狀了,想必大家都經(jīng)歷過,但不同的疼法可能暗示不同的疾病,有時是脹脹的疼,有時是隱隱作痛,有時像是腸子絞在一起的劇痛,有時吃完飯會好些,有時吃了東西還會加重……不知道大家是否會區(qū)分呢?
與進(jìn)食有關(guān)的「肚子疼」
餐前疼:十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍的典型癥狀為空腹時上腹痛,進(jìn)食后可緩解。這主要是因為患者的胃酸、胃蛋白酶分泌增多,且它們的破壞能力超過了十二指腸黏膜的防御能力,開始消化自身的腸黏膜,從而出現(xiàn)潰瘍。進(jìn)食后,胃酸進(jìn)入十二指腸時已與食物充分混合,對潰瘍面的刺激減小,疼痛便有所緩解。
進(jìn)食過程中疼:慢性萎縮性胃炎
大部分慢性萎縮性胃炎患者都沒有特異性的癥狀,有的可表現(xiàn)為消化不良,如上腹痛、腹脹、餐后飽脹及早飽感,進(jìn)食可加重疼痛。
餐后0.5~1小時疼:胃潰瘍
胃潰瘍最常見的癥狀是胃部燒灼痛,特點(diǎn)是腹痛多發(fā)生在餐后半小時至一小時,這主要是因為進(jìn)食后,食物與胃黏膜發(fā)生摩擦,刺激潰瘍部位而引發(fā)疼痛,此外,為了消化食物,胃酸分泌增多,黏膜會受到進(jìn)一步的破壞,使疼痛加重。
飽餐后有燒灼感:胃食管反流病
胃食管反流病典型的癥狀是燒心和反流,患者食管的防御機(jī)制下降,進(jìn)食后胃酸分泌增多,加上反流物的刺激,就會引起胸骨后疼痛、不適或燒灼感。
餐后飽脹感:功能性消化不良
功能性消化不良患者主要表現(xiàn)為上腹部不適、餐后飽脹感、早飽感等,與進(jìn)餐有關(guān),因為這類患者內(nèi)臟敏感性較高,與健康人相比更容易出現(xiàn)上腹部不適的癥狀,且餐后比空腹時更加敏感。
不同的痛感,你會區(qū)分嗎?
脹痛
脹痛是指疼痛且有脹脹的感覺。這種疼痛一般程度較輕,多見于胃腸道消化不良、腸梗阻、腸麻痹、膽囊炎等。
陣發(fā)性疼痛
陣發(fā)性疼痛指一陣一陣出現(xiàn)的疼痛,疼痛不持續(xù)存在。這種疼痛多見于機(jī)械性腸梗阻、輸尿管結(jié)石等空腔臟器的痙攣或阻塞性病變。
隱痛
隱痛是指局部有輕微的痛感,有時較輕,有時較重,有時沒有任何痛感。這種疼痛多見于胃腸道的輕微炎癥、潰瘍,如胃炎、胃潰瘍、結(jié)腸炎等。
痙攣性疼痛
痙攣性疼痛指類似于抽筋的疼痛。這種疼痛多見于胃腸道炎癥、潰瘍等。
劇烈絞痛
絞痛是指感覺內(nèi)臟器官交織在一起的疼痛,痛感比較劇烈。胃腸道對缺血的疼痛反應(yīng)敏感,如果出現(xiàn)極為劇烈的腹痛,考慮為腹腔內(nèi)臟器缺血,如腸系膜上動脈栓塞、膽囊壞死、急性胰腺炎、腸梗阻或腹部疝氣嵌頓導(dǎo)致的腸管缺血等,病情危急,應(yīng)盡快就醫(yī)。
此外,消化性潰瘍常表現(xiàn)為典型的慢性、節(jié)律性、周期性上腹部疼痛;胃、十二指腸穿孔常為突發(fā)性中上腹的劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛;急性闌尾炎則首先表現(xiàn)為上腹部疼痛,然后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。