中醫(yī)是強調(diào)個體化、動態(tài)化的治療,也就是說,雖然都是蛋白尿的患者,但由于中醫(yī)證候不同,體質(zhì)各異,誘發(fā)因素也不一樣,治療的方藥也并不是千篇一律的,他并不是說萬病一方的。在中醫(yī)學上,我們叫“同病異治”。比如說蛋白尿的常用中醫(yī)治法之一———攝精法,它是我們中醫(yī)專門針對蛋白尿而言的一種治法。蛋白尿的中醫(yī)病機是脾腎統(tǒng)攝精微失職所導(dǎo)致的,我們今天要講的這個攝精法,它也會往下細分的,一般我們分為5種(益氣健脾攝精法。補腎攝精法,脾腎雙補攝精法,宣肺攝精法以及解毒利咽攝精法,還有固澀攝精法,下面我針對每個分類做了具體的情況介紹,有需要的腎友都可以看看)
第一個:益氣健脾攝精法。它適宜于脾氣虛的蛋白尿患者。常用方劑有香列六君子湯、補中益氣湯、參苓白術(shù)湯等等。我們會根據(jù)患者的具體情況,掌握好補氣、升陽、健脾、溫中諸藥的用量來做調(diào)理。
第二個就是補腎攝精法。適宜于腎虛的蛋白尿患者。腎虛有腎陰虛、腎陽虛、腎陰陽兩虛、腎氣陰兩虛證這些,所以我們補腎也有滋腎、溫腎、陰陽雙補、氣陰雙補等等方法。
第三個就是脾腎雙補攝精法。適宜于脾腎兩虛的蛋白尿患者。常見證候是脾腎氣陰兩虛和脾腎陽虛。脾腎氣陰兩虛的常用方劑為參芪地黃湯、補中益氣湯或參苓白術(shù)散合六味地黃湯。脾腎陽虛的常用方劑有比如保元湯、參芪桂附地黃湯、理中丸合腎氣丸等等。
第四個就是宣肺攝精法以及解毒利咽攝精法。適宜于因為感冒或者扁桃體炎而使蛋白尿加重的患者。這個時候我們就應(yīng)該治療他的基礎(chǔ)病,原發(fā)病來控制蛋白尿。有時候我們會參考發(fā)汗解表法和解毒利咽法中的方劑。
最后一個,就是固澀攝精法,這個是適宜于所有的蛋白尿患者的,主要就是根據(jù)每個患者的個體差異,在以上我說的這幾種方子的基礎(chǔ)上酌情加一些固腎攝精的藥物,比如芡實、金櫻子、山茱萸、蓮須、桑螵蛸、菟絲子等等,選一到兩種入藥。
很多患者會問我說,白醫(yī)生,為什么你不說具體的藥方的用量啊,為什么不直接說用什么藥啊,這就是原因,中醫(yī)用藥講究的是辯證施治,失之毫厘差之千里,并不是萬病一方的,要知道你屬于什么癥型,才好根據(jù)你的具體情況用藥,每個人的情況都不一樣,所以說用藥的配伍也會有差別的,如果你也有尿蛋白,水腫,肌酐高等腎病方面的問題,可以留言給我,我們共同努力攻克它。