首先,迅速檢查孩子是否有呼吸和心跳。 兒童唇紫色或蒼白,呼吸緩慢或停止,刺激無反應(yīng),脈搏觸不到,心前區(qū)無躍動(dòng)感,可能呼吸、心跳停止時(shí),立即現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。
人工呼吸的具體方法是將患兒仰臥,解開頸環(huán),用手摳出口腔和咽部的異物。 如呼吸道內(nèi)堵塞污水、血塊、嘔吐物等,應(yīng)將其吸出,設(shè)法使呼吸道暢通。 救援人員單手支撐下巴,頭部充分向后仰,避免舌頭向后掉落,保證氣體進(jìn)入氣道內(nèi); 另一只手捏住鼻孔,自己深吸一口氣,嘴巴朝患兒口內(nèi)用力吹入,很快看到患兒胸部脹大,放開嘴巴放松鼻孔。 此時(shí),患兒胸廓自動(dòng)下沉,吐氣。 重復(fù)此操作,每分鐘吹氣20次左右。 如果孩子年齡小,頻率可以快一點(diǎn),但每分鐘不得超過40次。 在自主呼吸恢復(fù)之前,不要輕易放棄。 如果動(dòng)脈有搏動(dòng),散漫的瞳孔收縮,就會(huì)有復(fù)蘇的希望。 每次吹氣的力量不能太大。 只是稍微抬起患兒的胸廓和腹部的程度,如果太大的話,孩子的肺泡會(huì)破裂。
按壓胸外心臟的具體方法是將溺水兒童仰臥在硬木板或平地上,采用對(duì)口人工呼吸,同時(shí)急救人員先將左手掌平放在患兒前額,右手握拳,左手背錘擊數(shù)次,使心臟再次跳動(dòng)。 力量的大小也取決于孩子的大小,但如果是大孩子,使用的力量也必須大。 無論有效與否,都要繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓。 救護(hù)人員將單掌或雙手手掌置于胸骨下段(相當(dāng)于雙乳頭水平中央),伸展肘關(guān)節(jié),向脊骨方向有節(jié)奏地做適量壓迫動(dòng)作,用力不要過猛,避免引起肋骨骨折、氣胸、肝臟破裂等并發(fā)癥,每分鐘80次左右。
單人搶救時(shí),同時(shí)對(duì)口機(jī)械通氣配合按壓胸外心臟,按15:2比例進(jìn)行。 也就是說,每壓迫一次心臟,進(jìn)行15次人工呼吸,交替反復(fù)。
搶救1分鐘后,可檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)情況,以后每分鐘檢查一次。 頸動(dòng)脈有搏動(dòng),口唇青紫好轉(zhuǎn)或瞳孔由大變小,說明救治有效。 在救治的同時(shí),盡量緊急送往附近醫(yī)院,力求采取更完善的救治措施。 傳送途中,不要停止胸外心臟按摩和人工呼吸等急救方法。
對(duì)仍有呼吸、心跳的患兒,可澆水幫助呼吸。 方法是,將患兒趴在肩上,頭和腳都低下,急救人員扛著他們到處跑。 這樣,一方面促進(jìn)水從肺部排出,另一方面也有幫助呼吸的作用。
搶救后立即復(fù)蘇的患兒,可飲用紅糖姜湯或濃茶水,應(yīng)用抗生素5~7天,防止吸入性肺炎。 如窒息時(shí)間長,經(jīng)搶救恢復(fù)心跳呼吸,但病情仍較嚴(yán)重,應(yīng)到醫(yī)院觀察治療。