腦卒中是一種急性腦血管疾病，主要是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織的損傷的一類疾病，通常分為缺血性和出血性兩大類，而腦梗死則屬于缺血性腦卒中

湖北航天醫(yī)院腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)部執(zhí)行副主任 馬仁政：急性腦梗死它有一些典型癥狀，我們說基本上從這么三點(diǎn)來判斷，第一個(gè)是看人的面部表情，凡是腦梗死的病人絕大部分是一側(cè)的面部沒有表情，第二點(diǎn)絕大多數(shù)病人他會一側(cè)肢體的力量減退或者是偏癱，我們最簡單的（鑒別）就是把患者的兩只手都舉起來之后，他有一只手你松開之后，沒有力氣就自然下垂了。第三點(diǎn)，患者表現(xiàn)語言障礙，言語不清或者不能。

除此之外，患者還可以表現(xiàn)為視物不清，吞咽困難甚至意識不清等情況，腦梗死的治療效果具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)當(dāng)馬上就醫(yī)，越早治療效果越好，為了減少就醫(yī)流程，盡快幫助腦卒中患者治療疾病，近幾年，湖北航天醫(yī)院加大了卒中患者的治療和管理力度，并于2018年12月通過省衛(wèi)健委驗(yàn)收獲授牌“卒中防治中心”及“卒中急救地圖醫(yī)院”，不斷優(yōu)化卒中急診綠色通道。

記者 鄧芳影：馬主任這個(gè)就是我們的卒中中心是吧。

湖北航天醫(yī)院腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)部執(zhí)行副主任 馬仁政：對，這就是我們的卒中中心，相當(dāng)于我們的綠色通道，從入院開始，卒中中心這就是我們綠色通道起步的點(diǎn)。

湖北航天醫(yī)院卒中中心涉及搶救室、CT室、介入室、檢驗(yàn)、彩超、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科及重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室，患者通過120急救車送到醫(yī)院卒中中心后，首先進(jìn)入卒中綠色通道，醫(yī)護(hù)人員將根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的急救工作。

湖北航天醫(yī)院腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)部執(zhí)行副主任 馬仁政：首先要判斷患者的生命體征平不平穩(wěn)，如果這個(gè)患者已經(jīng)處于休克狀態(tài)了，呼吸血壓都不好的時(shí)候，那肯定是要在這個(gè)搶救室里搶救的，第二步是判斷出來這個(gè)患者是卒中病人之后，這時(shí)候我們神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生已經(jīng)帶著剛才說的溶栓箱已經(jīng)在這等著了，判斷完之后，最簡單的抽血、做心電圖是在這個(gè)搶救室里頭完成。

在判斷患者為卒中患者后，醫(yī)護(hù)人員需對患者進(jìn)行CT檢查，以此來判斷患者為缺血性卒中還是出血性卒中，不同類型的卒中，治療方式不同，對于缺血性卒中，也就是腦梗死的患者來說，發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)以內(nèi)，有靜脈溶栓適應(yīng)癥的患者最適宜采用靜脈溶栓治療。

湖北航天醫(yī)院腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)部執(zhí)行副主任 馬仁政：我一般習(xí)慣舉一個(gè)例子，人這個(gè)腦梗啊，好像一塊水田缺水了，當(dāng)你在這塊秧苗還沒有死的時(shí)候，你就把這條路重新打通，水再過去的時(shí)候，這秧苗還能活過來，一旦過了這個(gè)時(shí)間段，秧苗已經(jīng)死掉了，這時(shí)候你不管是再打通這條道過去水了，或者是重新下雨有這個(gè)水過去，秧苗是活不過來的，所以我們說腦梗死有一個(gè)時(shí)間越早它治療的效果越好。

靜脈溶栓是在最短的時(shí)間里通過靜脈藥物注射，達(dá)到血栓溶解，血管再通的目的，發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療效果最佳，經(jīng)過CT檢查后，確定患者適宜進(jìn)行靜脈溶栓治療，醫(yī)護(hù)人員會立即對患者進(jìn)行溶栓，盡快溶解血栓。

湖北航天醫(yī)院腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)部執(zhí)行副主任 馬仁政：我們統(tǒng)計(jì)是這樣的，1分鐘大概死掉190萬個(gè)腦細(xì)胞，所以我們爭取每一分鐘，把這個(gè)時(shí)間壓縮到更短，更多的去搶救它（腦細(xì)胞）的功能。

發(fā)病在時(shí)間窗（6小時(shí)內(nèi)）癥狀明顯或者超過時(shí)間窗但是影像學(xué)評估有動脈取栓價(jià)值的，患者需要采用動脈取栓的方式，在急診綠色通道中，對于這樣的患者，醫(yī)護(hù)人員將立即把患者轉(zhuǎn)入介入室進(jìn)行治療。

湖北航天醫(yī)院腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)部執(zhí)行副主任 馬仁政：動脈取栓是這樣的，我們通過微導(dǎo)管、微導(dǎo)絲這樣一些在血管內(nèi)走形的這些器械，直接達(dá)到栓塞的部位，到了這個(gè)血栓的部位之后，不管是通過抽吸，還是支架拉栓，甚至都做不到的話，我們直接動脈溶栓，所以說對這個(gè)靶點(diǎn)越近，它的副作用會越小，起到的這個(gè)效果越好。

對于腦梗死的患者來說，時(shí)間就是生命，發(fā)病后不及時(shí)治療不僅可能會導(dǎo)致殘疾，嚴(yán)重的也可能威脅生命，高血壓、高血糖、高血脂及患有心腦血管疾病的患者都屬于腦梗死的高危人群，雖然腦梗死發(fā)病率較高，但只要我們改善不良的生活習(xí)慣，可以有效預(yù)防腦梗死的發(fā)生，那么在生活中，我們應(yīng)該怎么做呢？

湖北航天醫(yī)院腦神經(jīng)醫(yī)學(xué)部執(zhí)行副主任 馬仁政：有腦卒中的高危風(fēng)險(xiǎn)的人群，但是他還沒出現(xiàn)腦梗死的，這樣一類人群我們給他的叫一級預(yù)防，一級預(yù)防包括什么呢，控制一些腦梗死的危險(xiǎn)因素，這個(gè)高血壓、高血糖、高血脂、肥胖或者是不健康的一些飲食習(xí)慣等等，通過這些方式來改變?nèi)说纳盍?xí)慣，控制基礎(chǔ)疾病的發(fā)展，達(dá)到不讓腦卒中出現(xiàn)的目的，二級預(yù)防主要針對一些已經(jīng)出現(xiàn)腦梗死的，對于這種病人，我們是為了預(yù)防他再次出現(xiàn)梗死，而給予的二級預(yù)防，二級預(yù)防主要通過藥物，通過改變一些生活習(xí)慣，控制一些可干預(yù)的一些因素。

合理的生活方式，戒煙限酒，合理膳食，適當(dāng)增加體力活動，規(guī)律的體育鍛煉，都能夠達(dá)到預(yù)防疾病的效果，對于高危人群來說，定期體檢，按時(shí)服藥也是預(yù)防腦梗死的重要方式。

（記者/鄧芳影 嚴(yán)正 通訊員/常思敏）