文/徐林生

據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)高達(dá)97%的成人正在遭受口腔問(wèn)題的困擾，尤其是20-39歲的中青年已成為接受種植牙手術(shù)的主力軍。不過(guò)，一顆小小的種植牙，價(jià)格動(dòng)輒上萬(wàn)元，如果按全口牙（28-32顆）來(lái)算，保守估計(jì)要30萬(wàn)元上下，這讓許多人在種牙的路上“望而卻步”。（6月20日 中國(guó)新聞周刊）

種牙貴，早已成社會(huì)共識(shí)?！耙豢谘乐狄惠v寶馬車(chē)”，不是坊間傳聞，而是殘酷現(xiàn)實(shí)。有網(wǎng)友調(diào)侃，假如你種植全口牙后，滿(mǎn)嘴“跑火車(chē)”是沒(méi)可能了，但滿(mǎn)嘴“跑寶馬”倒是可能的?？梢?jiàn)“種牙自由”屬土豪級(jí)別，遠(yuǎn)不是“車(chē)?yán)遄幼杂伞钡瓤杀葦M的。

種牙貴的原因，主要由三點(diǎn)：一是牙植體價(jià)格昂貴，幾乎靠國(guó)外進(jìn)口，國(guó)產(chǎn)替代率很低；二是技術(shù)壁壘高，主要生產(chǎn)技術(shù)、高精尖設(shè)備被國(guó)外公司壟斷；三是部分牙科診療機(jī)構(gòu)巧立名目，亂收費(fèi)。

三年前，“第一批90后已經(jīng)因?yàn)榭囱榔飘a(chǎn)了”的話(huà)題曾竄上微博熱搜，時(shí)至今日，這個(gè)話(huà)題仍不斷被提起。今年三月份，全國(guó)人大代表李小莉建議“將種牙納入醫(yī)保”，該話(huà)題一出便引發(fā)眾多網(wǎng)友熱議并迅速搶占熱搜榜前列。由于種植牙費(fèi)用實(shí)在太高，國(guó)家醫(yī)保難以承受，“種牙納入醫(yī)?！辈磺袑?shí)際。

有媒體報(bào)道，受限于國(guó)民可支配收入和手術(shù)價(jià)格，我國(guó)種牙滲透率偏低，萬(wàn)人種植數(shù)僅為發(fā)達(dá)國(guó)家五分之一左右，市場(chǎng)增長(zhǎng)空間巨大。據(jù)預(yù)測(cè)，參考發(fā)達(dá)國(guó)家萬(wàn)人平均種牙數(shù)量，以治療費(fèi)用1萬(wàn)元/顆計(jì)算，我國(guó)種牙終端市場(chǎng)規(guī)?？蛇_(dá)1400-2800億元。

目前，我國(guó)種植牙材料主要從韓國(guó)、美國(guó)、德國(guó)、瑞士等國(guó)家進(jìn)口，不同品牌種植體單價(jià)從數(shù)千元至數(shù)萬(wàn)元不等。由于關(guān)鍵材料和技術(shù)被外國(guó)公司主導(dǎo)，進(jìn)口主體較多，相關(guān)數(shù)據(jù)缺乏透明度，市場(chǎng)秩序又欠規(guī)范，形形色色的“中間商”還要賺差價(jià)，要大幅度降低終端診療價(jià)格難上加難。

一邊是種牙主材價(jià)格被外國(guó)主導(dǎo)，一邊是市場(chǎng)需求龐大；一邊是種牙價(jià)格偏高。如何破解個(gè)中困局，緩解國(guó)人“種牙自由”焦慮，值得高度關(guān)注。筆者認(rèn)為，國(guó)家醫(yī)保目錄藥品“帶量采購(gòu)”方式值得借鑒。2018年以來(lái)，在國(guó)家醫(yī)保局主持下，醫(yī)保目錄藥品進(jìn)行了多輪競(jìng)價(jià)談判，已確定了數(shù)百種藥品中標(biāo)價(jià)格，藥品平均降價(jià)50%以上，最高降幅達(dá)93%，大大降低了患者的用藥負(fù)擔(dān)。

鑒于醫(yī)保藥品“帶量采購(gòu)”取得顯著成效，有關(guān)部門(mén)或行業(yè)協(xié)會(huì)不妨牽頭成立以公立醫(yī)院為主的“帶量采購(gòu)聯(lián)合體”，以“市場(chǎng)換價(jià)格”方式，與國(guó)外有關(guān)公司展開(kāi)“帶量采購(gòu)”競(jìng)價(jià)談判，爭(zhēng)取最大限度降低牙植體等主材進(jìn)口價(jià)格，并通過(guò)參與采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)讓利給牙病患者。

俗語(yǔ)說(shuō)，牙疼不是病，疼起來(lái)要人命。種牙是治療牙疼的終極手段，但費(fèi)用畸高，令大多數(shù)國(guó)人離“種牙自由”還很遠(yuǎn)。在外國(guó)公司主導(dǎo)種牙主材和技術(shù)，以及國(guó)內(nèi)在可預(yù)見(jiàn)時(shí)間內(nèi)無(wú)法生產(chǎn)替代進(jìn)口產(chǎn)品的情況下，國(guó)家有關(guān)部門(mén)統(tǒng)籌醫(yī)療資源整合，突破各方利益羈絆，形成“抱團(tuán)砍價(jià)”機(jī)制，通過(guò)“帶量采購(gòu)”來(lái)降低種牙主材進(jìn)口價(jià)格，讓更多人種得起牙，或許是緩解國(guó)人“種牙自由”焦慮的一劑良方。