[擊掌][擊掌]【2歲患兒誤吸杏仁，省二院緊急氣管鏡取出化險為夷】[擊掌][擊掌]2歲的天水患兒馬某某10天前吃杏仁時突發(fā)劇烈咳嗽和氣短，家里人見狀立馬送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，按照支氣管炎霧化吸入治療6天后仍沒有好轉(zhuǎn)，反而喘息氣短的越來越厲害。鑒于醫(yī)療條件的限制，醫(yī)生建議到上級醫(yī)院就診，患兒家屬連忙送到我院兒科就診。 根據(jù)患兒發(fā)病的情況，結(jié)合肺部相關(guān)檢查，兒科門診醫(yī)生初步判斷患兒可能是把杏仁吸入氣道后出現(xiàn)的喘息氣短，隨即安排胸部CT檢查，果然在患兒的右下支氣管見到高密度影，確認(rèn)是異物。兒童氣管支氣管異物是兒童常見的急重癥之一。該病起病急、病情重，甚至可危及生命。盡早診斷和取出異物是減少并發(fā)癥和降低病死率的關(guān)鍵。 經(jīng)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科與兒科會診后，決定為患兒做電子支氣管鏡下異物取出術(shù)。兒童因為不能配合手術(shù)，同時身體機能發(fā)育不健全，手術(shù)麻醉風(fēng)險高，耐受力差，對術(shù)者經(jīng)驗要求高等特點，省內(nèi)開展兒童支氣管鏡技術(shù)的單位不多。我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在小兒支氣管鏡診療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗，許多患兒經(jīng)過治療后病情康復(fù)。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科柳小平主任醫(yī)師團(tuán)隊聯(lián)合兒科及麻醉科用15分鐘時間就為患兒取出了異物。等麻醉蘇醒后患兒呼吸已經(jīng)完全正常，也沒有了喘息，氣短。柳小平主任提醒廣大家長，0-3歲是兒童氣道異物高發(fā)年齡，日常生活中家長一定要避免兒童進(jìn)食瓜子，豌豆，花生等，碎小生活用品和玩具也要及時收起來。如果患兒進(jìn)食后出現(xiàn)突發(fā)劇烈咳嗽、氣短，一定不能讓再次喝水，吃東西，緊急情況下可以嘗試海姆立克急救法，無效時立即送醫(yī)院救治。附：海姆立克急救法一歲以內(nèi)嬰兒這個時期的嬰兒如果發(fā)生窒息，應(yīng)先將嬰兒面朝下放置在手臂上，手臂貼著前胸，大拇指和其余四指分別卡在下頜骨位置。另一只手在嬰兒背上肩胛骨中間拍5次。然后觀察異物有沒有被吐出。如果沒有吐出，立刻將嬰兒翻過來，頭沖下腳沖上，面對面放置在大腿上。一手固定在嬰兒頭頸位置，一手伸出食指中指，快速壓迫嬰兒胸廓中間位置，重復(fù)五次之后將孩子翻過來重復(fù)步驟一。直至將異物排出為止。一歲以上兒童及成年人施救者站在被救者身后，兩手臂從身后繞過伸到肚臍與肋骨中間的地方，一手握成拳，另一手包住拳頭，然后快速有力的像內(nèi)上方?jīng)_擊，直至將異物排出。如果身邊沒有其他人，如何自救這時候只能靠自己，趁著意識清楚一定要爭分奪秒。自己一手握成拳，另一手包裹住，快速向內(nèi)向上沖擊肚臍與肋骨中間的位置。直到將異物排出為止。如果自己力氣不夠，那么迅速尋找一把帶靠背的椅子或者桌子。然后將自己的腹部按壓在桌角、椅背或者其他堅硬的物體上向內(nèi)向上沖擊，一定要快準(zhǔn)，反復(fù)沖擊幾次，異物會排出。意識不清怎么辦如果窒息患者已經(jīng)意識不清，那么上述方法就不適用了。這時候可以將患者面朝上擺正，臉偏向一側(cè)，然后一手的手掌根部放置在肚臍與肋骨中間，另一手覆蓋在手掌上，迅速向前向內(nèi)沖擊。@頭條健康 @頭條號 @蘭州發(fā)布 #蘭州# @甘肅文旅