這也是一個涉及千家萬戶的問題,正好我前幾天剛剛?cè)マk過慢性病卡,就是我們俗稱的門診特病。由于慢性病病人需要長期吃藥,如果長期住院這個費用太高,這是無法承受的,而且有的病人又不適合長期住院,所以辦理門診特病是一種方便群眾最好的方式,現(xiàn)將我經(jīng)歷的辦理過程與大家分享:
第一,哪些病屬于慢性???
如果縣級以上醫(yī)院檢查,或是你因為這些疾病住院治療基本好轉(zhuǎn),但還需要今后長期治療和吃藥等,那么你可以申請門診特殊疾病門診就醫(yī)卡。慢性病或是門診特病,主要針對的群體是那些身患慢性病的人員。那么具體門診特病包含了哪些病種呢?總體上分為以下四類。
第一類:精神類疾病:阿爾茨海默病、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強迫癥;第二類:原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病(風心病、高心病、冠心病、肺心病)、腦血管意外后遺癥;第三類:慢性活動性肝炎、肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、地中海貧血、干燥綜合征、重癥肌無力、甲狀腺功能亢進或減退、類風濕性關(guān)節(jié)炎、.肺結(jié)核;第四類:惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排斥治療、血友病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征或骨髓增殖性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、慢性腎臟病等。同一個每一次認定門診特別并不能超過5種。
第二,慢性病患者如何辦理門診特殊疾病就醫(yī)卡?
如果具有上述病史或是病例的人員,在住院治療以后,可以持所住醫(yī)院的病歷治療資料包括診斷證明、病歷證明、相關(guān)的檢查或是化驗治療等到參保地所在的縣級醫(yī)療保險機構(gòu)辦理門診特殊疾病認定工作。認定時除了診斷證明和病歷等資料以外,還有提交本人照片二張,填寫門診特殊疾病認定申請表,然后選定定點醫(yī)院作為門診特殊疾病的定點醫(yī)院。定點醫(yī)院的選擇標準各地的規(guī)定是不一樣的,比如重慶市的規(guī)定,如果屬于三甲醫(yī)院只能選擇一家定點醫(yī)院,二級及以下醫(yī)院可以選擇兩家醫(yī)院作為定點醫(yī)院,今后持門診特殊疾病就醫(yī)卡看病時只能在自己選擇的定點醫(yī)院才能報銷醫(yī)療費用。遞交申請表,醫(yī)保部門受理了申請以后,會在20個工作日內(nèi)作出認定或是不予認定的通知,如果予以認定的發(fā)給門診特殊疾病就醫(yī)卡,不予認定的要根據(jù)情況問清原因,以后可以再次申請。
第三,門診特殊疾病患者如何享受門診報銷待遇?
對于門診特殊疾病患者的在門診看病的報銷待遇,各地的規(guī)定不統(tǒng)一,一般要以參保地的門診特殊疾病管理辦法的規(guī)定來執(zhí)行。這里只能給大家介紹一下成都市的待遇報銷辦法。按照成都門診特殊疾病管理辦法的規(guī)定,參保人員在一個治療期內(nèi)發(fā)生的符合門診特殊疾病診療范圍的醫(yī)療費用視為一次性住院醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照住院醫(yī)療費用的報銷標準支付費用。其起付標準如下:
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員,一級醫(yī)院200元,二級醫(yī)院400元,三級醫(yī)院800元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)160元;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,一級醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,三級醫(yī)院500元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)100元。一個自然年度內(nèi),第一類病種不計起付標準,第二、三類病種計兩次起付標準,且不逐次降低,第四類病種計算一次起付標準。一個自然年度內(nèi),基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付給參保人員的門診特殊疾病醫(yī)療費用與支付的其他醫(yī)療費用合并計算,合并后的支付金額不超過參保地基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金規(guī)定的最高支付限額。最高支付限額按治療期結(jié)束時間計算。對于起付線以上,最高支付限額范圍的醫(yī)療費用,按照當?shù)蒯t(yī)保部門規(guī)定的報銷比例報銷。
綜上所述,對于患了慢性病,符合辦理門診特殊疾病認定條件的人員,可以持縣級以上醫(yī)院檢查或是住院的門診或是住院的診斷證明、病歷,檢查清單等,到參保地所在的縣級醫(yī)保機構(gòu)辦理門診特病認定申請,只有認定申請通過并發(fā)給門診特病就醫(yī)卡以后,才能在定點的醫(yī)療機構(gòu)門診看病,享受門診特病的醫(yī)療報銷待遇。
你好,很高興回答你的問題。
為什么辦理慢性病卡?慢性病卡有什么好處?
1、慢性病卡是什么:
慢性病卡是國家給某些慢性病人的福利,經(jīng)由當?shù)蒯t(yī)保機構(gòu)給予慢性病人(糖尿病,高血壓,冠心病,慢性腎功能不全等等),發(fā)放的一種用于慢性病治療費用報銷的憑證。
2、慢性病卡申請條件:
只要是得了慢性病,可攜帶身份證、醫(yī)保卡、住院病歷復(fù)印件等,到當?shù)蒯t(yī)保那里,按照正規(guī)手續(xù)進行領(lǐng)取,批準后可以享受國家慢性病治療待遇。
3、慢性病卡的好處:
有了慢性病卡,很多病可以在門診報銷,不需要,住院才可以報銷,在一定的金額內(nèi),門診可以報85%,這個是社保機構(gòu)的一種正常福利。
當然,各地區(qū),慢性病種和所報的比例各不相同。
慢性病卡申請辦理步驟是怎么樣的?
1、申請時間
每一年的3月1日到15日,是申報慢性病卡的時間。一般申請交到醫(yī)保中心后,15個工作日會有結(jié)果。一次申請一般都還是一年的時間,不是說申請好了以后就永遠享受補助,每一年都要重新申請。不過每個地方的申請時間也有所不同,可以咨詢醫(yī)保中心。
2、申報條件
在我國有25種疾病被列入了慢性疾病的范疇,只要是有這些慢性疾病都可以進行申請。具體有哪些疾病可以參考最新的慢性疾病目錄。
3、準備材料
申請慢性病卡需要準備好社???、身份證復(fù)印件、住院病歷,、出院小結(jié)、診斷證明、相關(guān)的檢查資料。特別是權(quán)威醫(yī)院的診斷證明,沒有這樣的證明是不能申請到慢性病卡的,再準備近期的照片兩張。
4、填寫申請表
接下來就是填寫申請表了,如果是職工可以向單位醫(yī)保負責人要申請表,如果是居民醫(yī)??梢韵蚓游瘯?,如果是新農(nóng)合可以到定點醫(yī)療機構(gòu)要表,按照表格的需要填寫。
5、報送
報送一般都是單位或者居委會去遞交材料,15個工作日就會有結(jié)果,符合條件的就可以發(fā)放慢性病卡。
哪些慢性病人可以申請慢性病卡?
1、二級以上原發(fā)性高血壓病;2、肺結(jié)核活動期;3、類風濕性關(guān)節(jié)炎;4、冠心?。?、腦梗塞、腦出血(有嚴重后遺癥且影響生活質(zhì)量者);6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;7、糖尿?。ǔ窃龈咄夂喜⒂行?、腦、腎、眼底改變之一者);8、慢性腎小球腎炎(腎病綜合癥);9、再生障礙性貧血;10、慢性活動性肝炎(且病史在一年以上者);11、肝硬化;12、慢性腎功能不全;13、器官移植術(shù)后;14、惡性腫瘤(含惡性血液?。?;15、肺心?。?6、風心?。ㄇ椅醋霭昴ぶ脫Q者);17、銀屑??;18、股骨頭壞死(且未做人工關(guān)節(jié)置換者);19、躁狂型精神病;20、抑郁型精神??;21、雙向情感障礙型精神病。
又如河南新鄉(xiāng),目前暫定為高血壓、糖尿病、阿爾茨海默病、帕金森病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性腎臟病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、情感性精神病等30種。
各類慢性病卡的有效期
(一)慢性心功能衰竭、結(jié)核病、癲癇、精神分裂癥、類風濕關(guān)節(jié)炎、肺心病、慢性阻塞性肺氣腫、風濕性心臟病、慢性萎縮性胃炎有效期為2年。
(二)肝硬化失代償期、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、有并發(fā)癥的糖尿病、急性腦血管病后遺癥、腎病綜合癥、慢性病毒性肝炎、二期以上高血壓、帕金森氏癥、冠心病(非隱匿性)有效期為3年。
(三)惡性腫瘤(含藥物)有效期為5年。
如何申請續(xù)用——有效期結(jié)束前,慢性病患者應(yīng)提前一個季度, 向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)重新申請鑒定。
最后,祝你身體健康、遠離疾??!
如果有更多問題,還請到正規(guī)醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
根據(jù)本人經(jīng)歷和了解,現(xiàn)在將有關(guān)慢性病卡(本)怎么辦理回答如下,希望對您有所幫助。
1、慢性病卡如何辦理?
首先,要有住院病歷。再次,拿著病歷和身份證,通過鄉(xiāng)級衛(wèi)生院初審。第三,拿著病歷、身份證、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院初審?fù)ㄟ^單,到縣級衛(wèi)生院鑒定辦理。
辦理時間,建檔立卡貧困戶可隨時辦理,我們這兒一般集中在每周五辦理。一般戶是每年3月份集中鑒定辦理,一年一次。各地辦理時間不同,依當?shù)蒯t(yī)保局通知為準。
2.符合哪些條件才能辦理?
不是長期吃藥的都是慢性病,各地界定慢性病種都不同,當?shù)蒯t(yī)保局都規(guī)定著慢性病種范疇,符合條件才給予辦理。
慢性病卡(本)符合條件的才能辦理,首先是符合慢性病范疇,各地不同,我們這里針對貧困戶有36種,如,高血壓、糖尿病、心臟病、丙肝等。
慢性病通過后,每月吃藥享受醫(yī)保報銷政策,每個病種規(guī)定報銷額不同。如,高血壓,限額400。意思每月吃藥不能超400,超過的費用自己承擔,不超過按比例報銷,一般報銷百分之八十左右。
我有個親戚就是心臟病慢性病,每月拿400左右的藥,報銷近300,自費100左右。自己先墊付,下個月報銷后領(lǐng)取。
根據(jù)題主描述,住院是用醫(yī)保的,和慢性病卡(本)沒有關(guān)系的。我們這兒貧困戶域內(nèi)治療是享受先住院后付費的政策,能報銷90%以上。一般戶住院醫(yī)保報銷也80%多。
所以,題主要參加著醫(yī)保,不是大手術(shù),在域內(nèi)住院看病,費用不會花很多的。住完院,可按程序辦理慢性病卡(本)。
慢性病卡在我們國家是一種能夠享受到長期補助的醫(yī)???,成功辦理之后,患者會享受一定的待遇,比如每個月服用的藥物,其中一部分花費可以用慢性病卡來報銷。既然稱之為“慢性病卡”,就肯定與慢性病有關(guān),實際上申請慢性病卡的步驟不算是非常復(fù)雜,只要能夠按照流程,將材料準備齊全,辦理起來也是比較容易的,這無疑對慢性病患者來說是一件好事。
據(jù)我了解,目前能夠滿足辦理慢性病卡的病種多達30余種,比如常見的高血壓、糖尿病、帕金森、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、精神分裂癥等等,都屬于可以辦理慢性病卡的范疇。如果不清楚自己所患疾病是否滿足條件,可以在看病的過程中,向醫(yī)生咨詢,畢竟臨床醫(yī)生對于這方面的事宜還是比較了解。
至于慢性病卡的申報流程,每個地區(qū)可能會有所不同,我在這里僅以我所在的地區(qū)為例,來讓您有一定程度的了解,進而做更充足的準備。
“慢性病卡”正常申報程序:
1、首先要確診是否患有可申請辦理“慢性病卡”的慢性疾病,確定病種范圍后,由患者本人向參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)來提出申請,工作人員會對滿足條件者提供申請表,患者自行填寫。
2、其次,符合條件的慢性病患者,應(yīng)提供當?shù)厝墸ㄏ奘斜炯墸┗蚨墸ㄏ蘅h市)以上醫(yī)療機構(gòu)主任(副主任)醫(yī)師所出具的診斷證明,提供各方面的檢查報告單,還要提供最近兩年以內(nèi)且三個月以上與所申報病種相關(guān)的住院病歷(復(fù)印件即可,無需原件)。如果是貧困戶申請,只需要提供當?shù)剜l(xiāng)級衛(wèi)生院的住院病例即可。
3、除了上述需要提供的材料之外,還需要提供患者本人的醫(yī)療保險證的第一頁、第二頁復(fù)印件;或者提供社??ㄒ约吧矸葑C的正反面復(fù)印件。
注意:如果是特殊病種,可以隨時申請,例如惡性腫瘤(含藥物)、器官移植術(shù)后抗排異治療等等,具體哪些屬于可以隨時申請的特殊病種,也可以向申請辦理“慢性病卡”所在機構(gòu)的工作人員進行詳細咨詢。
農(nóng)村貧困人口申請“慢性病卡”的基本流程:
屬于農(nóng)村貧困人口的慢性病患者,想要申請慢性病卡,需要將以下材料交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,然后經(jīng)縣醫(yī)保中心審批后,方可辦理:
1、提供兩個月(兩個月以上)口服藥物門診票據(jù)
2、提供貧困戶建檔立卡的相關(guān)材料(復(fù)印件即可)
3、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取慢性病申請表(或在有關(guān)部門領(lǐng)取申請表),自行填寫
4、提供患者的身份證復(fù)印件(正反兩面)
5、提供醫(yī)保本復(fù)印件
當然,不同的地區(qū)有不同的申請辦理“慢性病卡”的程序以及政策,因此我建議為了不浪費時間,不至于來回奔波,如果有申請“慢性病卡”的需求,一定要先到參保地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)進行咨詢,記下辦理流程、辦理時間、辦理條件、需要準備的材料等一切關(guān)鍵信息,一次性準備齊全,辦理的速度會更快一些,也更省時省力。
溫馨提示:
慢性病卡并非“一勞永逸”,除了要每年進行慢性病鑒定之外,還需要注意慢性病有效期。如果未能通過慢性病鑒定,則有相關(guān)部門通知醫(yī)院,會取消慢性病患者的相關(guān)待遇,所以想要渾水摸魚的人,就沒有去申請的必要了。
慢性病的有效期:
1、有效期為2年的:
結(jié)核病、癲癇、精神分裂癥、類風濕關(guān)節(jié)炎、肺心病、風濕性心臟病、慢性心功能衰竭、慢性萎縮性胃炎等等。
2、有效期為3年的:
冠心?。ǚ请[匿性)、二期以上的高血壓、腎病綜合癥、慢性病毒性肝炎、糖尿病并發(fā)癥等等。
3、有效期為5年的:
惡性腫瘤(含藥物)
需要注意的就是,在有效期結(jié)束之前,患者需要提前三個月到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)申請重新鑒定。如果未能通過慢性病鑒定,則有相關(guān)部門通知醫(yī)院,會取消慢性病患者的相關(guān)待遇,所以想要渾水摸魚的人,就沒有去申請的必要了。
總之,各個地區(qū)有各個地區(qū)的政策,如果有申請慢性病卡的需求,就要牢記“不懂就問”這四個字,咱畢竟也不是專業(yè)人員,有很多事項并不知曉,所以為了減少不必要的麻煩,請耐心地、仔細地咨詢醫(yī)生或醫(yī)保機構(gòu)相關(guān)工作人員,相信他們一定會給你滿意的答復(fù)。
作者寄語:盡微薄之力,愿人人健康。非常榮幸也很開心為大家解答問題,我是牛小蘑醫(yī)生,每天都會用自己的語言與專業(yè)知識為大家傳遞健康知識,如果您喜歡我的文章或者視頻,請用您寶貴的雙手,占用您一點點時間給我點個贊。如果您有什么問題咨詢,請您在評論區(qū)留言。歡迎各位朋友轉(zhuǎn)發(fā)、關(guān)注,您的支持就是我的最大動力,非常感謝!
患有慢性疾病的人一般需要長期服藥,經(jīng)濟壓力較大。而慢性病患者一般病情較為穩(wěn)定,不需要長期住院治療,只需要定期在門診診療就可以。這就存在一個矛盾點,我們都知道住院可以享受報銷,自費壓力較小,而門診診療或者買藥一般是不能享受報銷政策的,即便能享受報銷,花費也必須達到規(guī)定的起付線(比如2000元)才行,而且報銷比例遠比住院治療的報銷比例低。
醫(yī)保部門為了減輕患有慢性疾病需要長期門診治療的經(jīng)濟壓力,針對患有慢性疾病的醫(yī)保參保人推出了“慢性病卡”,這是介于普通門診和住院治療之外的一項額外政策。持有慢性病卡的,在門診診療也可以享受報銷待遇,而且報銷比例與住院報銷比例無異,大大降低了慢性病人醫(yī)療費支出的壓力。
首先,哪些屬于慢性病?
并非所有病種都屬于慢性病的范疇,只有患有慢性病的醫(yī)保參保人(職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)醫(yī)保)才可以辦理慢性病卡,享受待遇。各地市對于慢性病的界定不一樣,但基本大同小異,以我們?nèi)照帐袨槔F(xiàn)在被認證的門診慢性病一共有75種,包括43種即時申請病種(只要患有這些病種中的任何一種,隨時可以申請慢性病卡)和32種集中申請病種(需要在規(guī)定的時間段內(nèi)申請)。
以我們這里為例,一些常見的病種,比如尿毒癥透析、抑郁癥、嚴重精神障礙、抑郁癥、白血病、結(jié)核病、高血壓?、笃凇⒐谛牟?、帕金森病、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風、阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆)、風濕性心臟病等75種疾病都屬于慢性病的范疇,都可以辦理慢性病卡。
第二,如何辦理?
主管慢性病卡辦理和審核的主管部門是各地醫(yī)保局,根據(jù)地區(qū)不同,辦理的流程不盡相同,我說一下我們這里的辦理流程:
1.首先,近兩年與申請病種有關(guān)的住院病歷是不可或缺的申請條件之一,如果沒有住院病歷,提供二級以上醫(yī)療機構(gòu)或縣級以上公立專科醫(yī)療機構(gòu)近3個月的門診病歷、檢查檢驗結(jié)果也可以。住院病歷或門診病歷、檢查結(jié)果是確定是否符合辦理慢性病卡的基礎(chǔ)條件,是后期認定和審核的重要支撐依據(jù),有辦卡需要的朋友一定要提供上述詳實的輔助證明資料,以免出現(xiàn)審核不通過的情況。
2.準備好資料后,下一步就是“申請”,申請的途徑多種多樣,既可以線上申請,也可以線下申請。具體來講,線上申請可以在醫(yī)保局公號、小程序上在線上傳病人的姓名、身份證號、病歷等相關(guān)信息,確認無誤提交即可;線下可以在三個地方提交資料,即醫(yī)保部門、定點醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道便民服務(wù)中心,線下提交資料的時候帶齊個人身份證和病例等紙質(zhì)資料。有的地方可能沒有線上申請渠道,這就需要病人或者家屬在線下申請。
3.提交完資料后,接下來就是審核環(huán)節(jié):對于43種即時申請病種,隨時申請,受理后5個工作日內(nèi)出具審核結(jié)果,審核通過后的次日就可以享受待遇;對于32種集中申請病種,我們這里是每月集中辦理審核一次,20個工作日出審核結(jié)果,審核通過后的次日就可以享受待遇??傮w來說,審核速度是極快的。
以上就是我們這里慢性病卡的辦理方式,各地略有不同,外地的朋友可以咨詢一下當?shù)氐尼t(yī)保局是如何規(guī)定的。
第三,辦理慢性病卡的好處和待遇
辦理慢性病卡最主要的好處是可以減輕慢性病患者診療費、藥費的支出。各地能享受到的待遇不盡興同,以我們這里為例,對于職工醫(yī)保參保人患有慢性病的,門診起付線低到700元,即一次門診治療的費用超過700元時就可以申請報銷,這個起付線較其他病種或未辦理慢性病卡的患者來說是非常低的,而且能享受到的報銷比例與住院報銷比例一致,并非按照低報銷比例的門診報銷(一般只有50%左右)來算。對于城鄉(xiāng)居民來說,起付線更低,只有500元,而且嚴重精神障礙患者不設(shè)起付線,即便只花了100元也可以報銷,且報銷比例按照住院報銷比例計算。
除了起付線低、報銷比例高的好處之外,慢性病卡持有者另一項重大優(yōu)惠是基本醫(yī)保的封頂線和大病保險最高報銷額都高了一個層次,比如城鄉(xiāng)居民參保人上述兩項封頂線的額度是30萬和40萬。也就是說,如果一旦有大額醫(yī)療支出,持有慢性病卡的要比不持有慢性病卡的上限報銷額度高的多。
寫在最后:
以上就是以我們這里為例,為大家介紹的慢性病卡如何辦理及相關(guān)優(yōu)惠待遇,有需要的朋友可以咨詢一下當?shù)蒯t(yī)保局,看所患病種是否在慢性病種范疇之內(nèi),有必要的話提交相關(guān)資料申請即可,可以節(jié)省下不少診療費、藥費上的開支。
對此,大家怎么看?歡迎留言交流;
碼字不易,給點個贊、點個關(guān)注吧。
我來回答這個問題,我是一個高血壓病患者,辦理了慢性病就醫(yī)卡,對整個辦卡過程十分熟悉,如果想了解這方面的情況,可以看一下我寫的詳細內(nèi)容。
辦理慢性病就醫(yī)卡, 首先要聯(lián)系村醫(yī),介紹自己的病情,是否符合辦卡條件。村醫(yī)會說明什么樣的病,可以辦,什么樣的病不能辦。
慢性病多達八十多種,可被認定辦理就醫(yī)卡的只有三十多種,最常見的十五種慢性病,1,肺心病。2,肺結(jié)核,3,高血壓,4,冠心病,5,風濕性心臟病,6,腦血管?。ǔ鲅?,缺血性伴偏癱),7,慢性病毒性肝炎,8,肝硬化,9,慢性腎小球腎炎,10,慢性腎衰竭,11,糖尿病,12,類風濕性關(guān)節(jié)炎,13,精神?。ǚ至寻Y),14,惡性腫瘤,15,癲癇病。
到了統(tǒng)一辦卡時間(一年一次或二次),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會通知負責這項工作的村醫(yī)。在村醫(yī)的安排下,所有辦卡人員,一起到醫(yī)院服務(wù)大廳,排隊辦理。
辦卡前,需要出示住院的診斷證明,必須蓋有醫(yī)院公章。戶口本,身份證復(fù)印件,一寸彩色照片兩張。工作人員審核后,發(fā)一份檔案表,填寫家庭住址,性別,出生年月日。慢性病屬類。然后鑒字,按手印。
慢性病就醫(yī)卡,使用方便,可以在門診部直接取藥,報銷比例高,沒有復(fù)雜的程序,給長期的慢性病患者,提供了最有效的醫(yī)療保障。
我把自己所了解的,告訴了大家,希望能幫助到,正想辦卡的病人。
這個問題問得好,因為現(xiàn)實生活中確實有很多人知道自己患有慢性病,但就是不知道自已是不是符合辦理慢性病卡的條件,更不知道如何去辦理。最遺憾的是在農(nóng)村很多人慢性病患者根本就不知道有這回事,所以我覺得科普一下這方面的知識或分享一下經(jīng)驗非常必要。
隨著老齡化的到來,越來越多的人開始步入老齡階段,而處于這個階段的人,由于身體機能的衰退,隨之而來的是發(fā)生各種各樣的疾病,特別是慢性病頻發(fā)。由于慢性病是經(jīng)過長期慢慢積累形成的疾病,所以治療起來難度非常大,很多慢性病一旦纏身就得終身治療,在給人們帶來精神負擔的同時,無形之間平添了很大的經(jīng)濟壓力,有些則因病返貧。針對這種現(xiàn)象,政府相關(guān)部門專門針對慢性病患者,制定了慢性病特定門診,對那些符號條件的慢性病患者,在門診時所產(chǎn)生的費用可以按一定比例予以減免,以達到緩解患者經(jīng)濟壓力的目的,而不至于因病返貧,一夜回到解放前。
辦理慢性病卡有什么好處?需要符合什么樣的條件,如何辦理?
我是一位在職職工,同時也是一位糖尿病患者,6年前我憑著職工醫(yī)保及相關(guān)檢查證明就己經(jīng)辦理了特定門診,6年過去了我深知有慢性病卡的好處,同時對辦理慢性病卡的程序也有所了解,下面我分享一下我辦理慢性病卡的經(jīng)過,希望對有需要的人以幫助。
一、辦理慢性病卡的好處
首先,辦理慢性病卡后,無論是檢查還是拿藥,都會節(jié)省一筆不少的開支。因為政府設(shè)立慢性卡的宗旨就是要減輕患者的經(jīng)濟壓力,所以針對不同的病種,設(shè)定了不同的報銷比例。像我平時無論是檢查還是拿藥,只要是在規(guī)定報銷范圍之內(nèi)的,每次都可以報銷80%,確實省下了不少錢,這也是我辦理了慢性病卡后,感覺最實惠的地方。
其次,有了慢性病卡后,每次去醫(yī)院拿藥。一次可拿一個月的,聽說從今年5月1日開始放得更寬了,而沒有慢性病卡的時候,一次只能拿一個星期的,這是硬性規(guī)定。
二、申報條件
在我國到目前為止,有25種疾病被列入到慢性病范疇之內(nèi),只要有這些慢性病之一都可以申請,具體請參考最新慢性疾病目錄。
三、辦理流程
①申報時間:
規(guī)定每年的3月1日至15日為申報慢性病卡的時間,一般情況下,申請交給醫(yī)保中心后,15個工作日內(nèi)會給出結(jié)果。城鄉(xiāng)居民慢性病申報,一次申請都只有一年時間,第二年又得重新申報,不是說第一次申請好后就可長期享受補助,這一點是大家必須引起高度重視的,不然的話,一旦超過規(guī)定的期限就沒辦法報銷的了,到時后悔就來不及了,要隔一年后方可再申請。
②準備資料
知道慢性申請條件和申請時間后,下一步要做的就是準備好申報所需要的資料,這是重中之重。需要準備的資料有社保卡、身份證復(fù)印件、住院時的病歷及出院小結(jié),診斷證明和相關(guān)檢查資料,特別是權(quán)威醫(yī)院的診斷證明,所有這些缺一不可,否則是不能申請慢性病卡的。此外根據(jù)不同地方的要求,還需準備一張或兩張近期照片。
③填寫申請表
上面的準備工作做好后,接下來就填寫申請表,值得注意的是領(lǐng)取申請表時,如果是在職職工應(yīng)問單位醫(yī)保負責人領(lǐng)取。而持居民醫(yī)保的人則應(yīng)向居委會要。當然如果是新農(nóng)合的就要到定點醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)取了。領(lǐng)取申請表后,只要按申請表上的要求填寫就可以了,順便提醒一下,字跡一定要工整,太遼草了會耽誤審批進度,甚至有審核不通過的現(xiàn)象出現(xiàn)。
④報送
這是最后一個環(huán)節(jié),一般情況下都是將整理好的申報資料及申請表交由單位或居委會去遞交,申請人靜待15個工作日就有結(jié)果,如果經(jīng)審批,符合條件的就可以發(fā)放慢性病卡。
總結(jié):對于患有慢性疾病,且符合辦理條件的患者,可以持縣級以上醫(yī)院檢查或者住院的診斷證明,病歷,檢查清單,社??吧矸葑C等,到參保地所在縣級醫(yī)保機構(gòu)辦理門診慢特病認定申請,只有認定申請通過并領(lǐng)到了慢性病卡后,才能在定點醫(yī)療機構(gòu)門診看病時,享受門診特病的醫(yī)療報銷待遇。
重要消息,緊急通知:家里如果有心臟病,高血壓,糖尿病的慢性病患者,只要找對方式,那么每年能給你省下不少的錢,隨大家盡早了解,盡早解決麻煩。
什么是慢性病卡呢?
慢性病卡說的就是一些那些得了慢性疾病的患者可以去申請這一種卡,有了慢性病卡的患者,那么可以到指定的醫(yī)院免費領(lǐng)取慢性藥物治療自己的慢性病。
現(xiàn)在很多人都患有慢性疾病,特別是中老年人比如:高血壓,心臟病,糖尿病,腫瘤疾病等等,這樣的慢性疾病需要長期服用,慢性疾病藥物以及定期,去醫(yī)院做檢查時間一久,這是一筆很大的醫(yī)療開銷壓力。
對于普通家庭來說,實在承擔不起,而現(xiàn)在的醫(yī)療保險還沒有將這些慢性疾病所花的費用門診費納入報銷范圍內(nèi),所以一般都需要自己自費上了年齡的老人,特別是農(nóng)村朋友,每月的養(yǎng)老金只有100多塊錢,光一個月慢性疾病的費用就好幾百一年,需要個好幾千,實在承擔不起。
所以很多人都考慮到去辦理申請慢性疾病卡,因為這樣可以去醫(yī)院領(lǐng)取免費的慢性疾病藥物。
但是問題來了,這些慢性疾病卡該怎么辦?你呢?要符合哪些條件呢?所以接下來有一些繁瑣,聽我一一回答。
1、慢性疾病卡該怎么辦理呢?
每個地方辦理慢性疾病卡都有規(guī)定的時間,只不過是每個地方的時間不同,必須在規(guī)定的時間去辦理慢性疾病卡,所以在辦理之前,大家一定去你們當?shù)氐尼t(yī)保中心去問一下,什么時間該去辦理?
一般情況很多地區(qū)是每年三月份截止是辦理慢性疾病卡的時間,但是一定根據(jù)當?shù)氐臅r間為準,因為每個地方存在很大的差異。
2、辦慢性疾病卡一定要帶好相關(guān)證件。
辦理慢性疾病卡,一定要帶上相關(guān)的證件,比如身份證,自己的病歷,相關(guān)的檢查,但是有些地方社保中心還要求患者去做一次體檢,就是為了證明患者是慢性疾病不,如果確認是慢性疾病,那么就可以申請辦理慢性疾病卡,這個時候就需要帶著這些相關(guān)的證件辦理申請,填一下慢性疾病申請表。
3、在填表的時候一定要注意謹慎。
填這個慢性疾病卡申請表也有一定的講究,必須要認真,不能馬虎。
如果說老年朋友遇到不會填的,或者是不認識字的,可以問一下,社保中心的工作人員讓他們教你怎么填?只有按規(guī)范填好慢性疾病申請表,才有可能通過。
但是這種慢性疾病卡申請表也是根據(jù)你的醫(yī)保不同來決定的。
如果說你的醫(yī)療保險是職工醫(yī)療保險,那么肯定不能去社保中心,那么就要去單位領(lǐng)取一下申請表。
如果是農(nóng)村朋友的新農(nóng)合醫(yī)療保險,那么就去你們當?shù)氐?,?guī)定的醫(yī)療中心領(lǐng)取申請表。
辦理慢性疾病卡,需要哪些符合條件呢?
1、你的疾病必須是慢性疾病,才能申請慢性疾病卡。
慢性疾病卡是對那些慢性疾病的人一種的照顧,如果說你自己不是慢性疾病,肯定不能領(lǐng)取這個卡。
一般慢性疾病分為幾十種疾病。
①、高血壓,②、心臟病,③、糖尿病。
④、風心病、⑤、高心病、⑥、冠心病、⑧、肺心病、⑨、腦血管意外后遺癥。
10、癲癇所致精神障礙、11、精神分裂癥、12、躁狂癥、13、抑郁癥、14、雙相情感障礙、15、焦慮癥、16、強迫癥、17、阿爾茨海默病、18、腦血管所致精神障礙。
19、甲狀腺功能亢進或減退、20、類風濕性關(guān)節(jié)炎、21、肺結(jié)核、 22、慢性活動性肝炎、23、肝硬化、24、帕金森氏病、25、硬皮病、26、地中海貧血、27、干燥綜合征、28、重癥肌無力。
29、惡性腫瘤、30、器官移植術(shù)后抗排斥治療、31、血友病、32、再生障礙性貧血、33、骨髓增生異常綜合征或骨髓增殖性腫瘤、34、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、35、腎病綜合征、36、慢性腎臟病等。
所以像以上這類疾病的一般都可以申請辦理慢性疾病卡。
為什么說辦理慢性疾病卡呢?有哪些好處呢?
好處非常的多、只要有了慢性疾病卡,像平時有些門診費用就可以進行報銷,如果沒有慢性疾病卡,只有住院手術(shù)方面的費用才能報銷,門診費用需要自己掏腰包。
是不是光是這一點就能為你省下不少錢呢?
一般報銷比例在80%,當然,這也根據(jù)每個地方的政策不同,因為都存在比較大的差異。
對此,三味小鎮(zhèn)哥的看法就是:
只要符合慢性疾病卡的疾病標準,帶著相關(guān)的證件以及自己的病歷等各方面的手續(xù),所以有些地方要的證件不同,大家先咨詢一下,社保中心需要帶哪些證件,就帶哪些證件在填表時一定要仔細,只要前面幾種通過之后,接下來把申請表遞交過去就可以,一般15日左右就能得到回復(fù)。
而且像這些慢性疾病卡都有時效性的,就是說對這個疾病的報銷一般都有年限。
這一般根據(jù)每個地方的政策不同,來決定和疾病的種類不同,來決定一般,最低有效期為兩年,而有些的能達到三年,五年。
所以現(xiàn)在的醫(yī)療保險政策也在慢慢的改善,像一些慢性疾病患者,確實要考慮,因為一年下來,這些都是不小的開銷,對于普通家庭來說,確實無法承擔,所以在今年5月1日,醫(yī)療保險就實行了,新的政策,比如門診費也納入報銷范圍內(nèi)。
就是說像那些慢性疾病的朋友,需要長期服用慢性藥物等這方面的開銷,以及門診費用,也可以納入報銷范圍內(nèi),最低能報銷個50%,但是這只是新的政策,要想全國普遍實行,還需要一定的時間,至于報銷比例,每個地方都有不同的政策,所以根據(jù)當?shù)氐恼邅頉Q定。
說大家在政策還沒有完全實行開來的時候就去辦理慢性疾病卡。
總結(jié):
除了慢性疾病卡,像醫(yī)療保險也是十分的重要一定要交,很多農(nóng)村朋友,都反映新農(nóng)合每年都漲價,最開始十元就能看病,現(xiàn)在漲的每人每年需要四五百塊錢,一家七八口,一年就需要幾千塊錢,而且又用不上,等于錢打了水漂。
但是不能這么想,就像有車一族,每年都要購買保險,而保險就需要三四千四五千,雖然用不上,但是買的是一份保障,同時我也希望大家也用不上醫(yī)療保險,身體健康,但是就怕身體出了問題,畢竟吃五谷雜糧,難免有個大病小病,如果患上大病,沒有醫(yī)療保險,該怎么辦?隨隨便便一場手術(shù)就需要幾十萬普通家庭根本承擔不起。
對此,大家要理性看待。
(感謝各位朋友支持和觀看)。
所謂慢性疾病就是長期需要藥物治療并且不能痊愈,但是又不需要長期住院,如果患上慢性疾病不僅影響勞動能力和生活質(zhì)量,而且醫(yī)療費用極其昂貴,增加了社會和家庭的經(jīng)濟負擔。有的病人還同時換上好幾種慢性病,所以為了減輕這些慢性病患者的醫(yī)藥費負擔,國家出臺了慢性疾病門診,提高門診報銷金額。
一、慢性急病范圍
根據(jù)參保類型職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在核定慢性疾病分類是有區(qū)別的,而且居民醫(yī)保還增加了重大疾病病種。
(一)職工養(yǎng)老保險慢性疾病范圍
1.惡性腫瘤放療、化療、鎮(zhèn)痛治療;2.腎功能衰竭的透析治療;3.腎臟、肝臟、心臟瓣膜、造血干細胞、肺移植后抗排異治療;4.糖尿?。I病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足);5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;6.高血壓(高心病、眼病、腎?。?;7.冠心??;8.風濕性心臟病;9.腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥);10.支氣管哮喘,慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟??;11.肝硬化(失代償期);12.再生障礙性貧血;13.精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙;14.結(jié)核??;15.血友病;16.重度前列腺增生;17.類風濕性關(guān)節(jié)炎(骨質(zhì)疏松、血管病變、肺間質(zhì)病變、周圍神經(jīng)病變);18.帕金森??;19.肌萎縮側(cè)索硬化癥;20.骨髓增埴性疾?。?1.丙肝;22.慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。
(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險慢性疾病和重大疾病范圍
慢性疾?。?.高血壓病(1級高血壓中高危和很高危、2級高血壓、3級高血壓);2.糖尿?。毙?、2型;3.冠心病;4.精神分裂癥、心境障礙(抑郁躁狂癥)、偏執(zhí)性精神障礙;5.肝硬化(失代償期);6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡;7.腦血管意外后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥);8.結(jié)核??;9.風濕性心瓣膜病;10.類風濕性關(guān)節(jié)炎;11.慢性肺源性心臟?。?2.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫;13.甲亢;14.慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。
重大疾?。?.血友??;2.再生障礙性貧血;3.惡性腫瘤的放(化)療和晚期的鎮(zhèn)痛治療;4.腎功能衰竭病人的透析治療;5.腎臟、肝臟、肺、心臟瓣膜、造血干細胞移植術(shù)后的抗排異治療;6.嚴重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎);7.艾滋病機會性感染;8.唇腭裂;9. 兒童先天性心臟?。?-14 歲含14歲);10. 兒童白血病(0-14歲含14歲);11.地中海貧血;12.苯丙酮尿癥(含四氫生物蝶呤缺乏癥)(限0-18歲含18歲患兒)。
以上這些慢性疾病在我們身邊特別普遍,并且他們導致的死亡人數(shù)已占到全國總死亡的86.6%,比如糖尿病,雖然本身的危害不大,但是糖尿病會引發(fā)其他疾病,加重身體負擔。所以患有以上這些慢性疾病的可以辦理特病就醫(yī)卡,享受門診醫(yī)藥費減免政策的。
二、特病辦理流程
由參保人本人或其委托人向轄區(qū)內(nèi)指定的職工醫(yī)保特病體檢醫(yī)院提交資料申報。(1)特殊疾病申請表;(2)本人居民身份證或社會保障卡原件及復(fù)印件;(3)本人近期2張1寸免冠照片;(4)病例、診斷證明等就一材料。
資料提交以后一般在第二個月發(fā)放特病卡,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的指定醫(yī)院是不一樣的,所以要根據(jù)自己的參保類型提前咨詢清楚在哪個醫(yī)院辦理特病,另外像精神疾病、腫瘤的醫(yī)院也會不一樣,提前問清楚以免多跑路。
三、慢性疾病報銷比例
因各地醫(yī)保政策不同,報銷金額略有差距,職工醫(yī)保中單位參保和以個人身份參加二檔的報銷范圍一樣,以個人身份參加職工醫(yī)保一檔的慢性疾病種類要少一些,但是報銷比例都是一樣的,都是按照住院比例報銷。居民醫(yī)保中慢性疾病和重大疾病報銷比例差別比較大,慢性疾病只能享受門診限額報銷,重大疾病門診享受與住院相同比例報銷。
1、職工醫(yī)保起付線一級醫(yī)院200元一次,二級醫(yī)院440元一次,三級醫(yī)院880元一次。3.7萬元以下的享受90%報銷比例,3.7萬元以上的享受100%報銷比例。其中有四種特病實行限額結(jié)算,重度前列腺增生1000元/年;慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染6000元/年;慢性髓性白血病及胃腸間質(zhì)瘤60000元/年;非小細胞肺癌單病種40000元/年。
2、居民醫(yī)保起付線在一級、二級、三級醫(yī)院分別為100元、300元、800元。其中慢性疾病一年最高報銷門診費1000元,普通居民在一級醫(yī)院每次報銷80%,二級醫(yī)院60%,三級醫(yī)院40%。重大疾病門診一檔最高報銷8萬,二檔12萬,兒童一檔10萬,二檔15萬。一檔在一級、二級、三級醫(yī)院分別報銷80%、60%、40%,二檔分別提高5%。未成年人一檔、二檔再提高5%。
最后提醒大家就算是辦理了特殊疾病就醫(yī)卡也不是所有費用都能報銷的,不管是住院還是門診費報銷的都必須是醫(yī)保目錄(包括藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄)內(nèi)的,不是產(chǎn)生的所有費用醫(yī)保都報銷。也就是說,大家在門診和住院時,應(yīng)盡量選擇醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,這樣可以少自費一點。
我今年剛好辦理了慢性病卡,針對身患腫瘤,高血壓,糖尿病,心腦血管等慢性疾病的群體,所以我把知道的告訴你,希望能給你一點幫助吧。
一,怎么辦理?一般需要在縣級以上醫(yī)院檢查,確診,然后攜帶病理報告,診斷證明,身份證,戶口本,社??ㄈド鐓^(qū)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院窗口辦理,每年的四月份和九月份集中辦理,一般都是有村醫(yī)通知,貧困人口先辦理,然后是正常人口辦理。
二,慢性病卡的作用,主要是針對需要長期吃藥,又不需要住院治療的群體,有了慢病卡,在所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門診開藥,可以報銷百分之六十到八十五之間,對于某些疾病每個月有報銷額度,比如我是肺癌,在鎮(zhèn)醫(yī)院每個月可以報銷600塊的藥費,或者在縣級制定醫(yī)院使用,都會相應(yīng)減少自付藥費。
三,總之,這個慢病卡對于很多疾病還是有一定價值的,符合條件的都可以申請,但是對于惡性腫瘤患者來說價值不大,因為我們這個群體吃的藥鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級醫(yī)院基本都沒有,這些就是我所知道的,希望對你有幫助哦。