擠兌是個(gè)金融術(shù)語,通俗的說就是有存款的客戶短時(shí)間內(nèi)到銀行里集中兌現(xiàn)。銀行可能因?yàn)楝F(xiàn)金枯竭而崩潰。
醫(yī)療擠兌就是醫(yī)療資源的集中“兌現(xiàn)”。新冠疫情初期武漢就發(fā)生了罕見的醫(yī)療擠兌現(xiàn)象,醫(yī)院被發(fā)熱病人“擠爆”,醫(yī)療資源不足,日常業(yè)務(wù)癱瘓。
美國病人那么多,為什么不發(fā)生醫(yī)療擠兌?
簡單點(diǎn)說,就是看病難,看病貴。
看病難
在美國要見醫(yī)生可不是像中國這么容易,一定要先給自己的家庭醫(yī)生打電話,預(yù)約家庭醫(yī)生,初步診斷后,再聯(lián)系??漆t(yī)生,到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
預(yù)約家庭醫(yī)生要時(shí)間,預(yù)約??漆t(yī)生要時(shí)間,??漆t(yī)生開了檢查,預(yù)約檢查要時(shí)間,檢查完以后,拿到結(jié)果需要重新預(yù)約專科醫(yī)生又要時(shí)間……
有人一定會(huì)說,那我去看急診不行嗎? 看急診科也沒那么容易的。歐美國家的急診科平均等候時(shí)間普遍在4小時(shí)以上,請(qǐng)記住,這還是真正的“急診”,跟我們國家“我心里很著急,所以需要掛急診”的概念不一樣。
普通的感冒發(fā)燒,頭痛腦熱,排隊(duì)十多個(gè)小時(shí)見不到醫(yī)生也是常事。即使見到醫(yī)生,可能也只是讓你回家多喝水,吃點(diǎn)止痛藥就打發(fā)了,所以大多人患普通感冒,寧可在家休息,輕易是不去醫(yī)院的 。這點(diǎn)和中國的國情很不一樣。
看病貴
在美國,沒有理療保險(xiǎn),是根本不敢邁進(jìn)醫(yī)院的大門的。
“女子雙腿被卡地鐵站臺(tái),哭叫’別喊救護(hù)車,我付不起錢。’”這不算啥新鮮事。
即使是每個(gè)月繳納數(shù)百美元的醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷了大部分,醫(yī)療費(fèi)對(duì)于大部分家庭來說也是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。
美國人沒有儲(chǔ)蓄的習(xí)慣,一旦生病 ,不僅要支付昂貴的醫(yī)療費(fèi),還意味著收入減少,可能連生活都變得困難,所以大部分人不會(huì)選擇去醫(yī)院。
從另外一個(gè)角度來看問題。新冠病毒肺炎,大部分是輕癥,無需特殊治療。當(dāng)時(shí)武漢的方倉醫(yī)院就是以收治這些病人為主。美國的醫(yī)生如果遇見這類病人,很可能也是建議病人回家觀察,不會(huì)做特殊治療,這樣也緩解了醫(yī)療資源的占用。
所以中國的醫(yī)院因?yàn)椴∪诉M(jìn)入門檻低,所以看病不算難,尤其是考慮到中國的人口這么多,密度這么大,能做到現(xiàn)在這樣已經(jīng)很不容易了。
多年前有個(gè)學(xué)者提出“在中國看病既不難,也不貴”,被全網(wǎng)批得體無完膚?,F(xiàn)在大家的視野越來越開闊,獲取海外的信息越來越容易,回頭看來,全世界橫向比較,中國病人已經(jīng)算是很幸福了。
歡迎關(guān)注鄭醫(yī)生百嗑
因?yàn)槊绹蠖鄶?shù)人根本就看不起病。也沒有醫(yī)療保險(xiǎn)。有病就只能等死。公知們把美國說的天花亂墜,都是些騙子。我在美國生活多年。公知低劣的騙術(shù)只能騙那些沒腦子的。
中國疫情剛發(fā)展到幾千人就連夜趕建方倉醫(yī)院,還把賓館酒店也改成醫(yī)院,那是中國政府關(guān)心人民的生命健康。美國累計(jì)確診2800多萬。現(xiàn)有確診800多萬。沒有報(bào)道建臨時(shí)醫(yī)院。他們的病床是怎么解決的?我想有可能大部分病人是待在家里,死在家里,所以醫(yī)院顯得很平靜。
按照美國的醫(yī)療制度,美國的醫(yī)療系統(tǒng)會(huì)最多在奔潰的邊緣,但是絕對(duì)不會(huì)奔潰!
1、美國醫(yī)院有拒絕收治病人的權(quán)力。
美國沒有“應(yīng)收盡收”這種說法,不會(huì)像中國只要發(fā)現(xiàn)一個(gè),就會(huì)馬上強(qiáng)制就醫(yī),而是被動(dòng)的接受病人,你不來沒關(guān)系,你來了就要接受我的安排。你預(yù)約了,就得等著。
2、美國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有自我判定權(quán)。
美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生有很大的權(quán)力去判斷病人的病情,它們會(huì)優(yōu)先有價(jià)值的病人,然后才是沒有價(jià)值的病人。
我們看到美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先治療富人、白人、年輕人,卻把其他族裔和弱勢群體安排在等候區(qū),自生自滅,就是這個(gè)原因。
3、美國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各自安好。
一家美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能不會(huì)接受其他州的病人,也不會(huì)聽從美國政府的調(diào)度。一旦出現(xiàn)重大社會(huì)事件,聯(lián)邦政府和地方政府都不愿意出血本,相互踢皮球,那么這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)更要事不關(guān)己高高掛起了!
4、美國醫(yī)療系統(tǒng)的市場化。
為了造成供不應(yīng)求的局面好抬高利潤,美國醫(yī)療系統(tǒng)都是盡可能的減少醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療器械的投入的。
5、很多美國人根本不會(huì)相信醫(yī)院,也不相信科學(xué),而是相信自由主義。他們是這樣想的,憑什么我得了病,你就要把我圈禁起來?不行,我要自由。
所以醫(yī)生會(huì)先跟他們說,你有倆個(gè)選擇:1、是住院隔離,2、居家隔離。
一部分美國人會(huì)毫不猶豫的選擇第二項(xiàng)。這無疑給醫(yī)院減輕了負(fù)擔(dān),至于病人是不是真的自我隔離了,管它呢!反正省了一筆隔離費(fèi)用。
至于那些想住院隔離的病人,美國醫(yī)院會(huì)想盡辦法給點(diǎn)藥讓病人自己滾回家呆著去。
總結(jié):
美國絕大多數(shù)醫(yī)院都是私營的,以盈利為最大目的,并不把救死扶傷放在第一位,而是最大的追求市場。
凡是買了醫(yī)療保險(xiǎn)的,美國醫(yī)院會(huì)盡量降低效率,去限制成本;
而那些沒有買醫(yī)療保險(xiǎn)的,美國醫(yī)院會(huì)盡量設(shè)置門檻;
對(duì)于那些買了醫(yī)院股份,捐給醫(yī)院善款的人,美國醫(yī)院會(huì)盡全力救治;
對(duì)于那些有“潛力”的人,美國醫(yī)院會(huì)優(yōu)先進(jìn)行救治,沒潛力的隨便就打發(fā)了。
……
說白了,美國的醫(yī)療資源是為誰準(zhǔn)備的?一般的病人能住得了院嗎?
既然美國醫(yī)院收費(fèi)那么高,那美國政府為什么不降價(jià)救治老百姓呢?
美國政府也不傻,他們知道,一旦降價(jià),美國醫(yī)療系統(tǒng)馬上就崩潰了!所以美國寧可死更多人,也不會(huì)降低收費(fèi)的!
這就是真相!
普通美國人看病需要提前預(yù)約的,一般窮人沒有錢看病,更沒有辦法預(yù)約到醫(yī)生,好多人生病了只能在家等死,他們根本進(jìn)不了醫(yī)院,所以表面上看不到醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象,但是美國新冠疫情死亡了五十多萬人,絕大多數(shù)是窮人和老人。
美國的醫(yī)療啥都需要預(yù)約,咋擠兌
有沒有擠兌我們說了都不算,只有數(shù)據(jù)才能體現(xiàn),剛好美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部的網(wǎng)站可以看到美國醫(yī)院的床位使用情況,就來詳細(xì)看一下:
美國的床位使用情況
上面這張圖就是美國全國層面的醫(yī)院病人情況。
現(xiàn)在美國全國有52萬人在住院,其中新冠病人是11萬人,僅僅占床位總數(shù)的15%。
而且美國全國還是25%的床位是空的。
ICU更加空閑,美國全國現(xiàn)在在ICU的病人只有6.7萬人,ICU還有接近4成的空床,因此從美國全國來看,現(xiàn)在床位還非??臻e,還有大量的余量。
為什么沒出現(xiàn)醫(yī)療擠兌?
可以看到在新冠爆發(fā)的早期,在意大利、西班牙多個(gè)地方都出現(xiàn)了醫(yī)療擠兌,但是美國從來沒有出現(xiàn)過醫(yī)療擠兌,這是有多種原因的:
美國接下去何去何從
美國可以說現(xiàn)在每天都在創(chuàng)造紀(jì)錄,但是美國人經(jīng)過這幾個(gè)月基本也已經(jīng)適應(yīng)了新冠的存在。
美國依靠的就是疫苗,美國已經(jīng)批準(zhǔn)了2個(gè)新冠疫苗上市,而且年底之前預(yù)計(jì)可以達(dá)到7000萬劑。
而明年上半年美國新冠疫苗的產(chǎn)量就夠所有人接種了。
美國等待的疫苗終于來了。
但是美國真正的考驗(yàn)是這個(gè)冬天
這個(gè)冬天會(huì)是美國最難的一個(gè)冬天。
疫苗的產(chǎn)量還不夠、疫情還在進(jìn)一步進(jìn)展,接下去毫無疑問美國的確診人數(shù)還會(huì)屢創(chuàng)新高,這會(huì)是最難的一個(gè)冬天。
中國控制疫情的目標(biāo)是零,采取的政策是“應(yīng)收盡收”,而美國則不是,美國的醫(yī)院只收重癥的,輕的回家自行隔離。想想如果中國一天增加20多萬會(huì)是什么樣的情景。還有,美國人牛B不怕死,聽上帝的安排,中國是人命關(guān)天。
美國政府沒有中國政府好!我說的是事災(zāi)!女兒在美有大學(xué)教授職位,有醫(yī)療保險(xiǎn),不幸中招新冠,去醫(yī)院確診后讓回家,只給一點(diǎn)退燒藥,囑高燒時(shí)吃一點(diǎn)。回家自己買個(gè)血氧儀,時(shí)時(shí)自測,最初幾天真是硬扛,還好大使館之前給發(fā)了一些蓮花清瘟和口罩。九歲孫女在家上網(wǎng)課,負(fù)責(zé)父母的早歺,午飯及晚飯靠朋友,就這樣扛了兩周。所以說你無法去擠醫(yī)院。要是在國內(nèi)起碼方侖醫(yī)院可以去!
本人是云南一介草民,沒去過美國,也不知道人家擠不擠兌,我只說說我切身感受我們國家戰(zhàn)疫的幾個(gè)方面,請(qǐng)去過美國、了解美國的朋友對(duì)比一下,也許就能弄清“擠兌”了!
一,中國全免費(fèi)檢測,全國方格化管理防控(一個(gè)小區(qū)出現(xiàn)病例,整個(gè)小區(qū)全封閉過隔離期,出現(xiàn)陽性立即送醫(yī)),做到了不留死角、新冠病毒無處藏身!
不知道美國什么情況?
二,中國應(yīng)收盡收,無論輕(方倉)重(指點(diǎn)專業(yè)醫(yī)院)、無論老少、無論民族、無論膚色,全免費(fèi)收院治療!
不知道美國怎么做的?
三,公共區(qū)域必須配戴口罩,所有單位(包括商場、字校、小區(qū)等等)進(jìn)出體溫監(jiān)控,發(fā)熱一律送醫(yī)檢測核酸,陽性立即就醫(yī)!
不知道美國怎么做的?
四,各省各地有專門的病毒溯源專家組,對(duì)發(fā)現(xiàn)病例所帶病毒來源追溯、對(duì)病例所在區(qū)域活動(dòng)軌跡以及傳播風(fēng)險(xiǎn)一追到底!所有接觸者馬上隔離觀察14天,接觸區(qū)域全員核酸檢測,出現(xiàn)陽性立即就醫(yī)!
不知道美國怎么做的?
五,對(duì)不幸病故遺體,免接觸消毒火化處理!防止再次傳播!
不知道美國怎么做的?
我這小老百姓,能觀察體會(huì)到的也就這一點(diǎn)點(diǎn)我們國家的戰(zhàn)疫皮毛,感覺我們中國是國家為民負(fù)責(zé)、全力戰(zhàn)疫,才出現(xiàn)醫(yī)療“擠兌”現(xiàn)像!不像有的國家要治療新冠首先得有錢、醫(yī)得起!其次看身份地位看膚色,最后看你熬不熬得過預(yù)約排隊(duì)!
所以,也許他們沒出現(xiàn)醫(yī)療擠兌,但是死亡擠兌是不可掩蓋的事實(shí)!??!