《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十二條規(guī)定:“個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算”。
01
醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)
根據(jù)國家及本市相關(guān)規(guī)定,符合本市養(yǎng)老保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)認(rèn)定條件的流動(dòng)就業(yè)人員,可在本市辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
02
繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算
在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)后,其在原就業(yè)(參保)地的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限,視同本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
03
累計(jì)繳費(fèi)年限
跨統(tǒng)籌地區(qū)到本市流動(dòng)就業(yè)并參加本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員,達(dá)到法定退休年齡時(shí)符合本市按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件,累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿25年、女滿20年,且在本市實(shí)際繳納(或補(bǔ)繳)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿10年以上的,可享受退休人員醫(yī)保待遇。
跨省異地就醫(yī)“直接結(jié)算”,四個(gè)步驟手把手教您
近日,國家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部共同印發(fā)通知明確,跨省異地長期居住或跨省臨時(shí)外出就醫(yī)的參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,可享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。規(guī)定將于明年實(shí)施。醫(yī)保異地結(jié)算分4步:線上備案、查詢定點(diǎn)、憑醫(yī)保卡就醫(yī)、查詢結(jié)算費(fèi)用。
1、線上備案
目前,參保人員可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”手機(jī)APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序,方便快捷地辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP
在手機(jī)應(yīng)用市場搜索“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP下載安裝。
或長按下方圖片選擇“識別圖中二維碼”快速進(jìn)行下載。
激活醫(yī)保電子憑證
參保人注冊登錄后,根據(jù)提示進(jìn)行實(shí)名和實(shí)人認(rèn)證,激活醫(yī)保電子憑證。
跨省異地就醫(yī)備案
可在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP首頁,點(diǎn)擊在線辦理下的“異地備案”進(jìn)入“異地就醫(yī)”頁面,點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案申請”。
備案記錄查詢
申請跨省異地就醫(yī)備案后,可在“異地備案”頁面下方找到備案記錄,點(diǎn)擊即可查詢備案結(jié)果及詳情。
2、查詢定點(diǎn)
參保人在“異地備案”頁面,可查詢統(tǒng)籌地及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的開通情況。
3、前往就醫(yī)
備案成功的參保人員,前往本人備案的就醫(yī)地已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),可憑醫(yī)保電子憑證或持實(shí)體卡直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。異地就醫(yī)直接結(jié)算按照“就醫(yī)地目錄,參保地政策,就醫(yī)地管理”執(zhí)行。
未按規(guī)定辦理登記備案手續(xù)(急診除外),或在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
4、結(jié)算費(fèi)用查詢
“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”醫(yī)保APP“異地備案”頁面下方,找到并點(diǎn)擊“異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用查詢”可查詢異地就醫(yī)費(fèi)用明細(xì)。
來源:北京日報(bào)、醫(yī)保北京微信公號
編輯:蘇常萍