對(duì)高血壓進(jìn)行細(xì)分，還真分為良性高血壓和惡性高血壓。但跟良、惡性腫瘤不一樣，良性高血壓并不良性。

先來(lái)看下高血壓的分類(lèi)

高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。

簡(jiǎn)單地理解：

原發(fā)性高血壓就是原因未明的、主要表現(xiàn)為血壓升高的全身性疾病。約占高血壓中的90%~95%。

繼發(fā)性高血壓是指患有某些疾病時(shí)，因該疾病而引起的血壓升高。這類(lèi)高血壓較少見(jiàn)，約占高血壓中的5%~10%。

如圖：

在原發(fā)性高血壓中，也就是我們平常說(shuō)的高血壓病，約95%的是良性高血壓。而惡性高血壓多見(jiàn)于青少年，病變發(fā)展迅速、并發(fā)癥出現(xiàn)較早。此外，部分良性高血壓也可惡化成惡性高血壓。

良性高血壓并不良性

良性腫瘤一般在切除后可達(dá)痊愈，而高血壓，無(wú)論良性還是惡性，目前均無(wú)法根治。說(shuō)良性高血壓并不良性，除了上一點(diǎn)外，重要的還是它能傷人于無(wú)形。

因?yàn)榱夹愿哐獕河纸芯忂M(jìn)性高血壓，從發(fā)病到它的“硬終點(diǎn)”（心腦血管事件），即心肌梗死、腦卒中以及心血管病死亡，期間病程長(zhǎng)，進(jìn)程緩慢，可達(dá)十余年或數(shù)十年。

一個(gè)差不多是共同的特點(diǎn)：

在進(jìn)入高血壓中晚期的人群，往往不清楚自己身患高血壓多少年了！

也許會(huì)聽(tīng)到他們說(shuō)，好多年前曾測(cè)量到血壓高，但后來(lái)又不高了，之后就一直再?zèng)]有關(guān)注過(guò)血壓了。

這就是良性高血壓的危害，能悄無(wú)聲息的改變血管、相應(yīng)靶器官，到出現(xiàn)病變時(shí)，癥狀才明顯的表現(xiàn)出來(lái)。

良性高血壓，其病程進(jìn)展分3期

一期：功能紊亂期

為早期，此期是血壓波動(dòng)性升高，系血管間歇性痙攣收縮所致。當(dāng)痙攣解除后，血壓可恢復(fù)正常水平。此期血管本身沒(méi)有發(fā)生質(zhì)的改變，身體癥狀也不明顯，最容易被忽視。

二期：動(dòng)脈血管病變期

過(guò)度到此期，動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化，硬化后的血管管壁變厚、管腔狹窄，部分細(xì)動(dòng)脈管腔甚至發(fā)生閉塞。此期出現(xiàn)明顯的血壓升高，失去波動(dòng)性，往往需服降壓藥物控制。

三、內(nèi)臟病變期

硬化后的血管由于管腔狹窄，血流量通過(guò)則會(huì)減少，相應(yīng)器官出現(xiàn)缺血，則發(fā)生臟器缺血性病變，最容易出現(xiàn)病變的器官有心臟、腎臟、腦、眼睛視網(wǎng)膜。

高血壓治療的目的

居于目前醫(yī)學(xué)水平，高血壓治療的目的在于與其“和平共處”，通過(guò)控制血壓來(lái)減少上述靶器官的損害及其相關(guān)的事件和死亡。

有臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示：

將高血壓患者的血壓控制在合適的水平（140/90mmHg或以下）并長(zhǎng)期維持，可以減少心腦血管事件及其相關(guān)死亡。

高血壓一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓兩種類(lèi)型，題主所說(shuō)的良性高血壓我認(rèn)為就是沒(méi)有任何癥狀和心、腦、腎、視網(wǎng)膜等靶器官損傷并發(fā)癥，并且是測(cè)量值在輕度高血壓值159/99mmHg以下的的單純性原發(fā)性血壓升高。

患有這種高血壓的人，在沒(méi)有糖尿病、慢性腎病、心力衰竭等慢性疾病的的情況下，可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食和生活習(xí)慣將血壓值控制在140/90mmHg以下就是理想的了，也不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥而影響身心健康。如果出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀時(shí)可以小劑量單用某一種降壓藥進(jìn)行藥物治療。

治療性生活方式干預(yù)方面主要有以下應(yīng)該注意的要點(diǎn)：

1.減輕體重：通過(guò)控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式將體重指數(shù)盡可能控制在24以下。

2.減少鈉鹽攝入：通過(guò)低鈉飲食將每日食鹽量控制在6g以下為宜。

3.補(bǔ)充鉀鹽和葉酸：多吃含鉀量高的新鮮蔬菜(芹菜)和水果。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸制劑有利于血壓的控制。

4.減少脂肪攝入：減少食用油攝入，少吃或不吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟。

5.戒煙限酒，增加運(yùn)動(dòng)：避免煙酒刺激和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于提高心血管調(diào)節(jié)適應(yīng)能力，穩(wěn)定血壓水平。

6.減輕精神壓力：工作和生活中保持平和的心態(tài)平衡，避免情緒激動(dòng)有利于血壓的控制和降低。

總的來(lái)說(shuō)，輕度的原發(fā)性高血壓(良性高血壓)，最好的治療方法是生活習(xí)慣治療，如果無(wú)效或者癥狀明顯時(shí)再選擇適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，以減少藥物的依賴性和避免副作用的發(fā)生。

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謝謝閱讀！

良性高血壓，教科書(shū)上并沒(méi)有明確提及，所謂“良性高血壓”是相對(duì)于“惡性高血壓”而來(lái)的，又稱為緩進(jìn)型高血壓，是高血壓的早期階段，通常并沒(méi)有臨床癥狀，多是在體檢篩查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。通常進(jìn)展緩慢，病程較長(zhǎng)，有的人可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。

良性高血壓沒(méi)有危害嗎？

雖然良性高血壓有“良性”二字，但是并不代表它是無(wú)害的。良性高血壓多位于高血壓的早期階段，還沒(méi)有造成靶器官的損害，但是細(xì)小動(dòng)脈會(huì)頻繁發(fā)生痙攣性收縮，會(huì)使血壓產(chǎn)生波動(dòng)。由于細(xì)動(dòng)脈因長(zhǎng)期痙攣，加之血管內(nèi)皮細(xì)胞受長(zhǎng)期的高血壓刺激，使內(nèi)皮細(xì)胞及基底膜受損，內(nèi)皮細(xì)胞間隙擴(kuò)大，通透性增強(qiáng)，血漿蛋白滲入到血管壁中。同時(shí)平滑肌細(xì)胞分泌大量細(xì)胞外基質(zhì)，平滑肌細(xì)胞因缺氧而變性、壞死，遂使血管壁逐漸由血漿蛋白、細(xì)胞外基質(zhì)和壞死的平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生的修復(fù)性膠原纖維及蛋白多糖所代替，正常管壁結(jié)構(gòu)消失，逐漸凝固成紅染無(wú)結(jié)構(gòu)均質(zhì)的玻璃樣物質(zhì)，致細(xì)動(dòng)脈壁增厚，管腔縮小甚至閉塞。長(zhǎng)此以往，會(huì)逐漸進(jìn)展造成動(dòng)脈血管以及靶器官的損害。

良性高血壓該如何治療？

良性高血壓是高血壓的初級(jí)階段，血壓的升高多可以自行恢復(fù)，因此不建議立即應(yīng)用降壓類(lèi)藥物，應(yīng)該更多的在生活方式上進(jìn)行干預(yù)——合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，減輕體重，情緒平穩(wěn)，生活規(guī)律、戒煙限酒等等，如果血壓仍遲遲得不到有效的控制，應(yīng)該適量的應(yīng)用降壓藥物治療，首選鈣離子拮抗劑。

無(wú)論血壓是“良性”還是“惡性”，也無(wú)論其處于哪個(gè)階段，都需要引起人們的重視，只有盡早的進(jìn)行干預(yù)，才能更好的控制血壓的升高，也避免了血管及靶器官受到損害。

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什么叫良性高血壓？

很明顯，良性是相對(duì)于惡性而言的，這是高血壓分類(lèi)的一種方式，是依據(jù)血壓升高程度及基礎(chǔ)病變是否明確，從而把高血壓分為惡性高血壓與良性高血壓，也可以分為繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓。

大家比較常見(jiàn)的就是繼發(fā)性高血壓和原發(fā)性高血壓，而大部分人的高血壓都是原發(fā)性高血壓。

任何一個(gè)高血壓患者都有其潛在的病因及病理生理機(jī)制。原發(fā)性高血壓只是在現(xiàn)有的條件下尚不能明確其病因。因此良性高血壓不等同于原發(fā)性高血壓

原發(fā)性高血壓也不是突發(fā)性高血壓不是單一的病變實(shí)體，而是由遺傳和環(huán)境因素、多種器官參與的 以 血壓升高為表現(xiàn)的一組臨床綜合征。

良性高血壓主要是目前無(wú)明確基礎(chǔ)病變的良性高血壓，其實(shí)質(zhì)也是病因與病理生理機(jī)制不同的一組臨床綜合征。

目前已經(jīng)清楚腎臟病變可以導(dǎo)致高血壓、惡性高血壓可 以導(dǎo)致腎功能衰竭。高血壓為慢性腎功能衰竭進(jìn)展的促進(jìn)因素。但是良性高血壓本身能否導(dǎo)致致腎功能衰竭的問(wèn)題始終存在分歧。

在生活中，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)老年人都有高血壓！這是因?yàn)檠獕弘S年齡增長(zhǎng)而增加。在60歲以上的人群，高血壓發(fā)生率接近40％。如果把血壓控制住，腦卒中的發(fā)病率和死亡率會(huì)有不同程度地下降。

單純良性高血壓是一組臨床綜合征，并非所有的良性高血壓均可以導(dǎo)致腎功能衰竭。單純良性高血壓會(huì)不 會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。將血壓控制到何種程度，最為有益，何種降壓藥物對(duì)良性高血壓患者最具腎臟保護(hù)作用，需要醫(yī)生來(lái)解答。

同時(shí)，加深對(duì)高血壓腎硬化的認(rèn)識(shí)具有積極的意義。 高血壓腎硬化強(qiáng)調(diào)的高血壓對(duì)腎臟的作用，會(huì)產(chǎn)生各種損害，不利于血壓的控制。

流行病學(xué)資料顯示，高血壓腎病成為世界各國(guó)的重要病因。高血壓腎損害占 13%，位居原發(fā)性腎小球疾病和糖尿病腎病之后，處于第三位。

總體而言，如果發(fā)現(xiàn)自己是良性高血壓，應(yīng)該是慶幸的，及時(shí)治療，并通過(guò)改善生活方式來(lái)調(diào)節(jié)，利于健康長(zhǎng)壽。

我是王藥師，致力于用樸實(shí)無(wú)華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識(shí)，幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動(dòng)力！另外，如果您的家人也存在相關(guān)的困擾，請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

生活道公益健康認(rèn)為，良性高血壓，好像沒(méi)有這個(gè)提法，有惡性高血壓這個(gè)病種，惡性高血壓指急進(jìn)性高血壓出現(xiàn)視盤(pán)水腫，常伴有嚴(yán)重腎功能損害，若不積極降壓治療則很快死亡。急進(jìn)性高血壓是惡性高血壓的前驅(qū)。急進(jìn)性高血壓指高血壓發(fā)病過(guò)程中由于某種誘因使血壓驟然上升而引起一系列的神經(jīng)-血管加壓效應(yīng)，繼而出現(xiàn)某些臟器功能的嚴(yán)重障礙。通常其舒張壓大于130mmHg，眼底檢查示視網(wǎng)膜出血或滲出，如不及時(shí)治療，可迅速轉(zhuǎn)為惡性高血壓。這種惡性高血壓好發(fā)于青年。

可能您所指的良性高血壓，就是泛指除了這個(gè)惡性高血壓之外的高血壓吧。

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類(lèi)。其中有95%以上的患者都是原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓又稱為特發(fā)性高血壓，即根本找不到具體的病因是什么，可能與患者的遺傳因素有關(guān)，也可能與患者的環(huán)境因素有關(guān)，還可能與患者本身的這種不良的生活方式都是有關(guān)系的。

目前國(guó)內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)還是140mmHg、90mmHg以上算高血壓。一般高壓140-160mmHg之間、低壓90mmHg-100mmHg算輕度高血壓。收縮壓160-180mmHg，算中度高血壓。高壓 180mmHg就算重度高血壓。低壓100 -110mmHg算中度高血壓，低壓 110mmHg以上就算重度高血壓。

良性高血壓 又稱緩進(jìn)型高血壓。早期多無(wú)癥狀，往往是偶然發(fā)現(xiàn)的。開(kāi)始表現(xiàn)為全身細(xì)動(dòng)脈和小動(dòng)脈痙攣，呈間斷性，血壓亦處于波動(dòng)狀態(tài)，其后血壓呈持續(xù)性升高。出現(xiàn)心血管并發(fā)癥者，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，促進(jìn)疾病的進(jìn)展。晚期可因心力衰竭、心肌梗死或腦出血致死。因腎功能衰竭致死者少見(jiàn)。

良性高血壓是原發(fā)性高血壓的一種，發(fā)病病程很長(zhǎng)，但是發(fā)病速度較慢。許多病人甚至病程達(dá)到十年甚至幾十年的時(shí)間。在開(kāi)始的時(shí)候，還會(huì)有機(jī)能紊亂的情況，這是高血壓開(kāi)始的階段常見(jiàn)的表現(xiàn)?；颊咦陨沓霈F(xiàn)動(dòng)脈間歇性痙攣，血壓升高。在痙攣癥狀緩解之后血壓會(huì)得到恢復(fù)。良心高血壓患者的常見(jiàn)表現(xiàn)是頭暈頭痛，并且血壓升高快，休息后血壓會(huì)平穩(wěn)。

良性高血壓又稱緩進(jìn)型高血壓。早期多無(wú)癥狀，往往是偶然發(fā)現(xiàn)。開(kāi)始表現(xiàn)為全身細(xì)動(dòng)脈和小動(dòng)脈痙攣，呈間斷性，血壓亦處于波動(dòng)狀態(tài)，其后血壓呈持續(xù)性升高。出現(xiàn)心血管并發(fā)癥者，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，促進(jìn)疾病的進(jìn)展。晚期可因心力衰竭、心肌梗死或腦出血致死。因腎功能衰竭致死者少見(jiàn)。

良性高血壓（benign hypertension）又稱緩進(jìn)性高血壓（chronic hypertension），約占原發(fā)性高血壓的95%，病程長(zhǎng)，進(jìn)程緩慢，可達(dá)十余年或數(shù)十年。

良性高血壓醫(yī)學(xué)上又稱之為緩進(jìn)行的高血壓，占原發(fā)性高血壓的95％ 99%左右。主要是以慢性病程為主，病史一般在十余年甚至數(shù)十年左右，分為多個(gè)階段，一般在動(dòng)脈病變期可以表現(xiàn)為全身的細(xì)小動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化它是良性高血壓病的主要特征性的病變。主要是表現(xiàn)為細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變性，特別容易累及腎臟的小動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈，在后期患者逐漸出現(xiàn)腎臟功能的損害比如蛋白尿以及眼底動(dòng)脈玻璃樣變性等等。