高血脂并不少見,根據(jù)我國的大數(shù)據(jù)統(tǒng)計,平均每2個成年人中,就有一個存在血脂異常的問題,在大多數(shù)情況下,高血脂不會引起身體的不適感覺,也不會出現(xiàn)什么具體癥狀,但同高血壓一樣,高血脂同樣也會逐漸的緩慢的影響我們的身體健康。當(dāng)真正出現(xiàn)這樣那樣的并發(fā)癥的時候,再去控制高血脂,雖然亡羊補(bǔ)牢為時未晚,但更好的做法,應(yīng)該是在發(fā)現(xiàn)高血脂的時候就積極控制,盡量減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。
人體的血脂指標(biāo)主要包括4個,總膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白膽固醇。這4個指標(biāo)中,低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇往往同時伴隨升高,是最主要的血脂指標(biāo),而甘油三酯則反映的是血脂初步代謝產(chǎn)物的情況,受生活及環(huán)境因素影響也最大;高密度脂蛋白膽固醇是轉(zhuǎn)運(yùn)多余膽固醇回到肝臟分解代謝的“好膽固醇”,因此,如果這個值降低,反而對身體健康不利。
甘油三酯高的危害
如果是甘油三酯偏高,往往有平常飲食油膩,肥胖,好飲烈性酒,吸煙,運(yùn)動少等生活問題相關(guān),甘油三酯超過1.7mmol/L,就屬于超標(biāo)的情況,一般不超過2.3的情況,稱為邊緣升高,超過2.3,不超過5.6,是輕中度的升高,而超過5.6就屬于重度升高了。
甘油三酯升高,會使血液變得粘稠,如果是重度升高,甚至?xí)霈F(xiàn)白色乳糜血的情況,甘油三酯雖然不是造成動脈粥樣硬化的主要風(fēng)險因素,但同樣的甘油三酯升高,一方面會使血液粘稠,血流速度變慢,使得脂質(zhì)更易于在血管壁上形成沉積,另一方面,高甘油三酯也會影響低密度和高密度脂蛋白膽固醇的代謝,對于心血管健康形成不良影響。因此,甘油三酯升高同樣也是心血管疾病的一個風(fēng)險因素,應(yīng)該積極的控制和干預(yù)。
除此之外,重度的甘油三酯升高,血液中形成乳糜顆粒,會造成胰腺的毛細(xì)血管堵塞,引起急性胰腺炎的問題,也是值得格外關(guān)注的。很多有高甘油三酯問題的朋友,在暴飲暴食后,突然出現(xiàn)腹部劇烈疼痛問題的話,應(yīng)該高度懷疑急性胰腺炎的可能性,及時就醫(yī)診治。
膽固醇升高的危害
在總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇這2個值當(dāng)中,低密度脂蛋白膽固醇更加重要,我們就以此為例來介紹下高膽固醇的危害。
低密度脂蛋白是轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇至全身各處組織器官,用以吸收利用,為身體提供能力的主要脂蛋白,這種脂蛋白中的膽固醇含量超過60%以上,是評估心血管疾病風(fēng)險的最重要的脂蛋白。當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀计邥r,會對血管壁造成炎性影響,同時也會在受損的血管內(nèi)壁下方形成沉積,被吞噬氧化后形成泡沫狀的脂質(zhì)細(xì)胞,這些泡沫不斷融合聚集,最終形成黃色粥樣的脂質(zhì)核心,而血管內(nèi)壁會在上方形成由纖維蛋白等形成的纖維帽覆蓋,這樣的一個過程,就是動脈粥樣硬化的形成的基本過程。因此,血液中低密度脂蛋白膽固醇膽固醇濃度的升高,是造成動脈粥樣硬化的主要原因。動脈血管壁下方的斑塊如果逐漸增大,最后出現(xiàn)破裂,會觸發(fā)身體的凝血機(jī)制,導(dǎo)致血小板以及其他凝血成分的聚集,形成血塊,堵塞動脈血管,形成缺血性的心腦血管疾病,當(dāng)這些問題出現(xiàn)時,也與低密度脂蛋白膽固醇的升高有著密切的關(guān)系。
低密度脂蛋白膽固醇的化驗標(biāo)準(zhǔn)值一般在3.4mmol/L左右,但如果是心血管疾病高危風(fēng)險的朋友或已有心血管疾病風(fēng)險的朋友,把血脂水平控制在這個范圍內(nèi)還不足夠,研究認(rèn)為,一般將低密度脂蛋白膽固醇控制到2.1以下,能夠減緩動脈硬化進(jìn)程,使斑塊停止生長,而對于已有心血管疾病問題的朋友,更是建議把這個值控制到1.8以下更好。
高血脂應(yīng)該如何控制?
高血脂如何控制,是一個很大的話題,但說起來也不外乎我們經(jīng)常談到的2個方面,一是生活上的調(diào)理干預(yù),二是合理用藥。
高血脂的生活調(diào)理干預(yù)的重要性,不單單是健康的生活方式有利于血脂控制,還在于健康的生活方式同樣能夠減少心血管疾病風(fēng)險,比如吸煙、肥胖本身就是心血管疾病的獨立風(fēng)險,如果戒煙了,控制了體重,那么心血管疾病的風(fēng)險因素就一下少了2個,這是單獨控制血脂所達(dá)不到的健康獲益。除了戒煙,減肥以外,低脂低糖飲食,合理健康飲食,限制飲酒,加強(qiáng)運(yùn)動,保持良好作息,這些方面,都是控制高血脂需要注意的,對于輕度的高血脂問題,特別是甘油三酯的調(diào)節(jié)方面,健康的生活方式往往效果顯著,立竿見影,很多時候,如果在血脂水平輕度升高時,就注意加強(qiáng)這方面的控制,不用服藥也能保持多年的血脂水平達(dá)標(biāo)健康。
但還有很多有高血脂問題的朋友,需要服用藥物控制,對于降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇來說,他汀類藥物目前仍然是首選,而如果是甘油三酯升高的情況,則可以選擇貝特類藥物來控制甘油三酯,需要注意的是,不管是他汀還是貝特,都需要注意藥物對肝臟、肌肉可能形成的不良影響,因此,在控制血脂達(dá)標(biāo)的前提下,盡量選擇低劑量用藥,如果服用他汀類不耐受的情況下,選擇低劑量他汀加服其他降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用等方式,注意用藥有效性和安全性的平衡,遵醫(yī)囑用藥,定期檢查身體各項指標(biāo),保證用藥安全,也是很重要的。
血脂主要指甘油脂和膽固醇。
甘油三酯:是由甘油和三個脂肪酸所形成的。
外源性:由食物中攝取的脂肪于腸道內(nèi),在膽汁酸、脂酶的作用下被腸黏膜吸收,在腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)合成甘油三酯。
內(nèi)源性:體內(nèi)自身合成的甘油三酯主要在肝臟,其次為脂肪組織。甘油三酯的主要功能是供給與儲存能源。
空腹 (禁食12小時)甘油三酯在1.70毫摩/升以下為適當(dāng)水平;1.70-2.25毫摩/升為邊緣升高; 2.26毫摩/升為升高。血清甘油三酯水平受生活習(xí)慣、飲食、年齡等的影響,在個體內(nèi)和個體間的波動較大。
甘油三酯TG為心血管疾病的危險因素,TG升高高密度脂蛋白膽固醇HDL會下降,而HDL是好的膽固醇,它過低容易發(fā)生偽球迷動脈硬化。甘油三酯增高會產(chǎn)生懶青一塊胰島素抵抗增加糖尿病發(fā)病率、脂肪肝、甲狀腺功能減退、腎病綜合征。過高的甘油三脂會誘發(fā)胰腺炎那是比較閩危險的。
膽固醇增高:
正常值:成人2.9–6.0mmol/L??偪偰懝檀贾饕?0%的是低密度脂蛋白膽固醇LDL,和高密度脂蛋白膽固醇HDL,中密度脂蛋白膽固醇MDL、極低密度脂蛋白膽固醇VLDL。
低密度脂蛋白膽固醇LDL是構(gòu)成動脈粥樣硬化斑塊的核心脂質(zhì),故總膽固醇高,低密度脂蛋白膽固醇也高,LDL太高極容易引起侵入損害的動脈內(nèi)膜下,被炎癥因子同時招來大量具有吞噬功能的巨噬細(xì)胞等吞噬形成體積膨大的泡沫細(xì)胞,并堆集為斑塊的核心脂質(zhì),LDL越高,斑塊長得越大、成了餡大皮薄容易破裂的軟斑塊。一旦冠狀動脈或腦動脈痙攣時產(chǎn)生巨大的剪切力,斑塊破了露出糙面使流經(jīng)的血小板被激活會形成堵塞血管的血栓,于是心梗、腦梗來了。
怎么辦?
甘油三脂外源因素多,因此高熱量的動植物油、各種糖類、甜食、甜飲料少吃,不過飽防止把胃撐大,會整天饑腸漉漉老要吃,越吃甘油三脂越高。增強(qiáng)運(yùn)動消耗體內(nèi)過多的脂肪酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖作為能量供應(yīng)也是個好方法。體重下降后,甘油三脂女下降明顯。藥物治療主要以貝特類為主,煙酸類藥物也有一色效果定效果,針對少數(shù)家族性的高甘油三脂血癥患者使用,而且很難停服。竭力主張通過健康的生活方式少吃多動來降低甘油三酯靠的是意志和毅力。
膽固醇升高與富含膽固醇的各種蛋黃、動物內(nèi)臟、乳酪等半個飲食因素關(guān)系較小,只占30%,當(dāng)然高膽固醇的患者盡量少吃這些,降低膽固醇最有效的藥物還是他汀類。他汀類的副作用明顯被人為地夸大了,主要發(fā)生在用大劑量時相對產(chǎn)生肝損、肌損,如果用阿托伐他汀5-10mg、辛伐他汀20mg、普伐他汀20-40mg、瑞舒伐他汀2.5-5mg、匹代他汀1mg,不能達(dá)標(biāo)聯(lián)合5-10mg依折麥布LDL可下降50%左右,都能算達(dá)標(biāo)。即使長期服也不會誘發(fā)糖尿病,和近期老美報導(dǎo)的發(fā)生動脈瘤。
藥是藥企研發(fā)、藥廠生產(chǎn)的,用法是醫(yī)生根據(jù)患者的情況用腦思考后決定的,老外制定的指南有時代的局限和指導(dǎo)意義,但也不能擺來照文就用。他汀是美國人首先發(fā)明的,指南復(fù)雜的背景也是老美搞出來的,,汀類藥物是奠基石是他們講的,今天又提會導(dǎo)致腦動脈瘤發(fā)生,明天不知還會搬出個什么來。所以別用指南來壓人,小心那天壓到自己腳上。最后講一句:用腦子去思考指南中先進(jìn)的一面,必須結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗、更要重視患者的實際情況,這三句言舌才是完正的1992年提出的循診醫(yī)學(xué)少紅的經(jīng)典。就像創(chuàng)始人之一David Sackett教授在2000年新版”怎樣實踐和講授循證醫(yī)學(xué)”中,再次定義循證醫(yī)學(xué)為”慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù)。同時結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗,考慮病人的價值和愿望,將三者完美地結(jié)合制定出病人的治療措施”。
2019.8.28
血脂可隨血液滲透至身體的多個角落,顯著升高后,可對多個器官組織造成損傷。因此,血脂是需要定期檢查的項目。那么,血脂過高,會引發(fā)哪些并發(fā)癥呢?該如何降血脂?接下來,醫(yī)學(xué)莘將為您解析。
血脂的種類較多,包括甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等,這些成分均可作用于同一個組織:動脈血管。眾所周知,動脈血管遍布全身,因此,血脂異常時可引起多個器官組織病變。高脂血癥所致血管損害有兩個特點:一是慢性經(jīng)過,血脂出現(xiàn)異常后,不會立刻出現(xiàn)靶器官損害,通常需要數(shù)年、甚至數(shù)十年才會引起靶器官病變;二是進(jìn)行性加重,若未對異常血脂給予合理的治療,高脂血癥對血管的損害可持續(xù)加重,由最初的動脈粥樣硬化,并發(fā)動脈斑塊,斑塊破裂時,可誘發(fā)血栓形成,進(jìn)而引起大家所熟知的心腦血管疾病,如心肌梗死、腦卒中等。這些均是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,而高脂血癥所致血管損害還可發(fā)生于其它部位,如發(fā)生于腎動脈,可引起腎動脈狹窄、損害腎功能;發(fā)生于下肢動脈,可使下肢動脈血供減少,出現(xiàn)下肢疼痛與間歇性跛行。
需要注意的是:血脂異常所致動脈異常主要與低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高有關(guān),如果是高密度脂蛋白膽固醇升高,則不會引起血管損害,相反,對于低密度脂蛋白膽固醇嚴(yán)重偏高的患者,高密度脂蛋白膽固醇適度升高反而有利于病情的轉(zhuǎn)歸。這是因為低密度脂蛋白膽固醇是動脈血管的損害因素,而高密度脂蛋白膽固醇是動脈血管的保護(hù)因素。因此,同樣是升高,但對于不同的指標(biāo)需區(qū)別對待。除此之外,甘油三酯升高的患者需注意:甘油三酯嚴(yán)重升高時可誘發(fā)急性胰腺炎,是需要優(yōu)先處理的高脂血癥。在降脂方案的選擇上,所有患者均應(yīng)改變生活方式,嚴(yán)格低脂、低膽固醇飲食,并適當(dāng)運(yùn)動。低密度脂蛋白膽固醇與總膽固醇嚴(yán)重升高的患者可給予他汀類藥物降血脂,甘油三酯嚴(yán)重升高的患者可給予貝特類藥物降血脂,由于高脂血癥通常需要終生治療,因此用藥后不建議隨意停藥。
綜上,血脂異??烧T發(fā)多部位血管損害,增加腦卒中、心肌梗死、腎功能損害等并發(fā)疾病,甘油三酯嚴(yán)重升高時還會引起急性胰腺炎,因此血脂嚴(yán)重升高的患者應(yīng)給予藥物降血脂。
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朋友們對血脂異常問題并不陌生,血脂過高只是其中的一個表現(xiàn)之一,血脂異常包括甘油三酯升高、膽固醇升高,高密度脂蛋白膽固醇降低,這三大只要其中一個出現(xiàn)異常,就稱為血脂異常。
血脂異常大多數(shù)是因為進(jìn)食過多、營養(yǎng)過剩、體力活動不足、肥胖、抽煙喝酒以及年齡增加等后天環(huán)境因素和先天家族遺傳共同相互作用的引起的。
血脂異常少部分是由糖尿病、甲減、長期大量服用糖皮質(zhì)激素引起的庫欣綜合征、氫氯噻嗪利尿劑、β受體拮抗藥、肝臟腎臟病變、系統(tǒng)紅斑狼瘡等引起的。
長時間的血脂異常可以引起動脈粥樣硬化、導(dǎo)致心腦血管病變,血脂異??梢圆l(fā)高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中以及肥胖病。
血脂異常該怎么辦?
1、治療能夠?qū)е卵惓5奶悄虿 ⒓诇p、系統(tǒng)紅斑狼瘡以及肝腎病變,停用氫氯噻嗪,停用β受體阻斷藥。
2、根據(jù)自身情況,制定合理的食譜,提倡均衡飲食,不要偏食 ,并長期堅持,并根據(jù)血脂水平適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),飲食中要減少或者限制肥肉、肝臟、蟹黃、蛋黃等高動物脂肪和高動物膽固醇的攝入,增加菜籽油、植物油、花生油等植物脂肪和膽固醇以及富含可溶性纖維素的五谷雜糧等粗糧的攝入。
3、控制體重,預(yù)防肥胖 ,減肥,保持合適的身材和體重指數(shù)。
4、增加運(yùn)動,限鹽、戒煙、限制飲酒,最好不要喝烈性酒。
5、根據(jù)患者的病情選用合適的他汀類、貝特類、樹脂類、煙酸類等能夠調(diào)節(jié)血脂的藥物治療。
6、極少數(shù)嚴(yán)重的難治性頑固的高膽固醇血癥患者可以考慮血液凈化治療或者選擇外科手術(shù)治療。
總之,調(diào)節(jié)血脂治療需要長期堅持,尤其是飲食和運(yùn)動調(diào)脂更需要長期堅持,而對于同時使用調(diào)脂藥治療的患者,還有監(jiān)測血脂和調(diào)脂藥的不良反應(yīng),定期監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)和肌酶等。
(本內(nèi)容僅供參考。)
血脂過高,會引發(fā)哪些并發(fā)癥?
高脂血癥是一種常見病癥,在中老年人當(dāng)中發(fā)病率高,其嚴(yán)重性絕對不能忽視,它可引起動脈粥樣硬化,乃至冠心病、腦血栓、腦出血等,危及生命。高脂血對身體的損害是一個緩慢的、逐漸加重的隱匿過程。高脂血癥本身多無明顯的癥狀,不做血脂化驗很難被發(fā)現(xiàn)。高脂血癥者如果同時有高血壓或吸煙,就會加重動脈粥樣硬化的進(jìn)程,導(dǎo)致血管狹窄和阻塞。此時病人可有頭暈、胸悶,嚴(yán)重者則突然發(fā)生中風(fēng)、心肌梗死,甚至心臟性死亡。高脂血癥是目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)定可引起冠心病的主要原因之一。正因為高血脂是悄然無息的逐漸吞噬著生命,人們形象地稱它為“隱形殺手”。
在繁忙的工作和生活之余,當(dāng)你經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、健忘、體力下降、睡眠不安、胸悶氣短等表現(xiàn)時,一定要關(guān)注自己的血脂狀況。建議中、老年人好能每半年或一年進(jìn)行一次血脂檢查,以便及時了解和調(diào)整血脂狀況
降血脂該怎么做?
飲食療法
飲食宜清淡,減少鹽、脂肪和糖的攝入,戒除煙酒,控制體重。
1.保持熱量均衡分配,每天控制飲食總量,饑飽不宜過度;不要偏食;切忌暴飲暴食或塞飽式進(jìn)餐;改變晚餐豐盛和入睡前吃宵夜的習(xí)慣。
2.主食應(yīng)以谷類為主,粗細(xì)搭配,粗糧中可適增加玉米、莜面、燕麥等成分,保持碳水化合物熱量占總熱量的55%以上。
3.增加豆類食品,提高蛋白質(zhì)利用率。大豆及其制品中含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素E和卵磷脂,三者均可降低血中的膽固醇。以干豆計算,平均每日應(yīng)攝入30g以上,或豆腐干45g或豆腐75 150g。
4.在動物性食物的結(jié)構(gòu)中,增加含脂肪酸較低而蛋白質(zhì)較高的動物性食物,如魚、禽、瘦肉等,減少陸生動物脂肪,終使動物性蛋白質(zhì)的攝入量占每日應(yīng)攝入量的20%,每日總脂肪供應(yīng)量不超過總熱量的30%。
5.食用油以植物油為主,每人每日用量以25 30g為宜。
6.膳食成分中應(yīng)減少飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸(如以人造奶油代替黃油,以脫脂奶代替全脂奶),使飽和脂肪酸供熱量不超過總熱量的10%。
7.膳食中膽固醇含量不宜超過300mg/日。
8.保證每人每日攝入的水果及蔬菜達(dá)400g以上,并注意增加深色或綠色蔬菜比例。如黃瓜中含有細(xì)纖維,具有促進(jìn)腸道腐敗物質(zhì)排泄和降低膽固醇的作用;大蒜中的蒜素能夠大大降低血液中的有害膽固醇的含量。
9.減少精制米、面、糖果、甜糕點的攝入,以防攝入熱量過多。
10.膳食成分中應(yīng)含有足夠的維生素、礦物質(zhì)、植物纖維及微量元素,但應(yīng)適當(dāng)減少食鹽攝入量。
11.少吸煙、少飲酒、好不飲。
12.少飲含糖多的飲料,多喝綠茶。
堅持適量體育運(yùn)動
學(xué)會應(yīng)付心理壓力,保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣。以運(yùn)動(如散步、爬山、打球)代替玩牌、搓麻將、飲酒等方式去應(yīng)付現(xiàn)代化生活、工作壓力。堅持適量體育運(yùn)動,既可增強(qiáng)心腦血管的功能,提高機(jī)體的免疫力,調(diào)節(jié)情緒,更有助于減輕體重,防止肥胖,是防止高血脂的有效措施。
藥物療法
對于體檢結(jié)果顯示高血脂的人,囑咐清淡飲食,不飲酒,堅持適量運(yùn)動,1 2周后復(fù)查血脂,血脂在正常范圍值者,請繼續(xù)保持良好的飲食、生活習(xí)慣;血脂值仍較高者,建議在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下服用有效降血脂藥,藥物為輔,良好的飲食、生活、運(yùn)動習(xí)慣為主有效控制血脂。注重培養(yǎng)健康的生活方式可以防止高血脂癥這個“隱形殺手”對你的侵害,幫你遠(yuǎn)離這一殺手。
1、腦梗塞。如果人體的膽固醇和血脂太高,可引起血管堵塞,形成血栓,有時候還會導(dǎo)致動脈管腔狹小,大量的血液不能流到心臟和大腦,出現(xiàn)腦梗塞的癥狀。
2、糖尿病。高血脂往往會引起高血壓和高血糖的癥狀,如果血脂高到一定程度的時候,很容易誘發(fā)糖尿病
3、脂肪肝。血脂偏高,會導(dǎo)致多余的脂質(zhì)堆積在肝臟當(dāng)中,從而誘發(fā)脂肪肝,增加肝臟的負(fù)擔(dān),甚至是會進(jìn)一步導(dǎo)致肝功能的損害,增加肝硬化和肝癌的風(fēng)險。
4、腎衰竭血脂太高,可引起腎臟功能衰竭的癥狀。主要原因是大量的血脂不能及時排解,停留在尿道中,出現(xiàn)尿道感染的現(xiàn)象,破壞人體的正常排泄功能。
堅持2個護(hù)理,擺脫高血脂
1、飲食護(hù)理
為了更好、更快地降血脂,除了要遵循低脂飲食原則,還可以配合吃些具有降脂降壓養(yǎng)血管功效的食物。如將蕎麥、桑葉、決明子等具有降血脂功效食物用來煮水喝,或是直接喝這6種藥食同源的食物發(fā)酵制成的食療液——蕎麥桑葉復(fù)合發(fā)酵液。
這是根據(jù)《金匱要略》中得到的食療液配方,利用多種益生菌與其進(jìn)行復(fù)合發(fā)酵提純,防止了食材在熬煮過程中營養(yǎng)成分流失的問題使得食物中的藥用活性成分最大化地被發(fā)揮出來,在益生菌的作用之下直接被人體快速吸收,堅持飲用蕎麥桑葉復(fù)合發(fā)酵液,可以快速幫助降血脂。
2、運(yùn)動護(hù)理
運(yùn)動具有可以消耗膽固醇、降血脂的功能,然而運(yùn)動的效果需要較長的時間才能體現(xiàn)出來。如果因為身體狀況稍有改善就停止運(yùn)動,那么將下去的血脂也會隨之反彈,所以要堅持長期運(yùn)動。
1、 我們可以通過運(yùn)動療法可以增強(qiáng)患者的免疫力,能夠降低血脂和膽固醇,因此,是一種很好的治療高血脂的方法。高血脂患者可以選擇一些適合自己身體條件的有氧運(yùn)動進(jìn)行鍛煉,比如慢跑、踩單車、跳繩等。但需要注意的是患者在每次運(yùn)動前應(yīng)做好熱身運(yùn)動,以免拉傷。
2、 高血脂患者還可以通過控制飲食來達(dá)到降血脂的目的,并且能夠起到減肥的作用。而且應(yīng)該以清淡的飲食為主,要少吃高膽固醇、高飽和脂肪酸的食物,多吃少膽固醇、低飽和脂肪酸的食物,比如肉類、蛋類等食物應(yīng)少吃?;颊咝枰灾参镉陀兄?,盡量避免攝入動物油。
3、 如果運(yùn)動療法以及飲食療法無法起到降血脂作用的時候,我們還可以采用藥物療法進(jìn)行治療。一般情況下,大家可以使用樹脂類、他汀類、煙酸類、貝特類等藥物進(jìn)行治療。這些藥物來治療的效果還是比較好的
血脂過高,會引發(fā)哪些并發(fā)癥?
近年來,隨著人們生活水平的提高,體力勞動減少,飲食習(xí)慣偏向高油、高脂、高蛋白,體型偏胖的人越來越多,血管類疾病的發(fā)生率也持續(xù)走高。高血脂的危害不亞于高血壓,它是動脈硬化的重要原因之一,可能導(dǎo)致各類心腦血管疾病的發(fā)生,如果血脂在動脈壁上沉積,就可能逐漸堵塞血管,令血流變慢,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致冠心病、腦卒中等。
降血脂該怎么做?
高血脂癥作為對心腦血管疾病誘發(fā)的重要危險因素,近些年來由于心腦血管疾病而造成死亡的病理日益增多,此外,由于患者生活質(zhì)量的不斷提升,人們對自身生活習(xí)慣及飲食方面不予重視,伴隨時間推移血脂水平日益增高。
就臨床降脂藥物而言,應(yīng)用最為廣泛的是他汀類藥物,其對患者細(xì)胞內(nèi)相應(yīng)膽固醇的合成具有很好的抑制效果,實現(xiàn)細(xì)胞LOL受體活性及數(shù)量得到相應(yīng)增加,還可對血液中的IDL、VLOL及LOL具有加快分解及消除的效果。
而就不良反應(yīng)而言,通常情況下患者均能相應(yīng)耐受,在外在反應(yīng)上也較輕,且時間較為短暫,癥狀表現(xiàn)為消化不良、惡心及頭暈等。如若對藥量進(jìn)行嚴(yán)格控制,便可達(dá)到對可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)予以避免的效果。
針對高脂血癥,如若單純采用藥物對其治療還存在不足,需要在生活方面對其進(jìn)行干預(yù),以此達(dá)到有效預(yù)防的目的。在干預(yù)方面可通過戒煙酒、控制飲食及體重等,對患者血脂進(jìn)行控制,不僅對于心腦血管疾病的發(fā)生具有很好的預(yù)防效果,還可對心腦血管疾病復(fù)發(fā)給與有效降低。
①控制體重。如若體重過重,則其血脂中相應(yīng)甘油三醋在含量方面也會隨之升高,當(dāng)體重每減少5%~20%,則甘油三醋下降幅度將達(dá)到20%,因此,針對提供過高者,應(yīng)對其體重進(jìn)行相應(yīng)控制,時期處于正常體重狀態(tài)。
②飲食調(diào)整。需對脂肪及膽固醇攝入量給與降低,多使用新鮮蔬菜,以及食用高蛋白質(zhì)或高纖維食物,對熱量過高以及碳水化合物事物應(yīng)盡可能減少;還要戒煙酒,由于煙酒可增高甘油三醋含量,特別是男性患者,較多存在不同程度飲酒史,因此,應(yīng)對其飲酒量給與嚴(yán)格控制,此外,吸煙也會增高血脂,還可對心腦血管疾病具有誘發(fā)影響,因此,戒煙可達(dá)到心腦血管疾病發(fā)生率降低的效果。
血脂高即使沒有明顯的臨床癥狀,也不可等閑視之,因為高脂血癥常會引起下列較為嚴(yán)重的后果。
1、動脈粥樣硬化
血脂異常與動脈粥樣硬化有著密切的關(guān)系。粥樣硬化斑塊如果發(fā)生在冠狀動脈則會引發(fā)心絞痛、心肌梗死;若發(fā)生在腦血管則可能導(dǎo)致腦梗死;眼底動脈粥樣硬化可導(dǎo)致視力突然下降甚至失明;腎動脈粥樣硬化會引發(fā)繼發(fā)性高血壓;下肢動脈粥樣硬化出現(xiàn)下肢動脈阻塞可導(dǎo)致缺血性跛行甚至壞疽。
2、腫瘤
主要是使乳腺癌、結(jié)腸癌和直腸癌的發(fā)病率增高。
3、膽結(jié)石形成
膽汁酸或磷脂的減少或膽固醇過多,都可使膽固醇成為飽和狀態(tài),膽固醇就有沉淀的傾向,進(jìn)而形成結(jié)石。
4、脂肪肝
已經(jīng)證實,非酒精性脂肪性肝病與血脂異常、糖尿病等多種因素相關(guān),近年來有人發(fā)現(xiàn),肥胖導(dǎo)致的脂肪肝患者中有25%合并肝纖維,1.5%~8.0%患者發(fā)展為局限性肝硬化。
5、代謝綜合征
代謝綜合征指血壓增高、血糖異常、血脂異常和體重增加等同時出現(xiàn)的一種綜合表現(xiàn),對人體健康的危害很大。
如何降血脂?
減少全部脂肪的攝取量,病人要減少用油。除此之外,雞蛋、牛奶中也含有50%~55%的脂肪,所有降低食用油之外,也要減少高油脂的食物,如牛奶、蛋等。
改變食用油。將豬油改成色拉油,不過有些植物性的高飽和脂肪酸的油脂,卻比豬油還容易導(dǎo)致動脈硬化。另外,魚類是不飽和脂肪酸以及單不飽和脂肪酸的重要來源,因此要增加魚類攝取。
減少膽固醇的攝取。含膽固醇較高的食物是蛋類及內(nèi)臟。
增加可溶性纖維的攝取,蔬菜、水果與全麥的全谷類是重要來源。
喝酒要適量,最好不喝酒。
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