所有的癌癥都不簡單,這個沒什么好說的。
但是,肺腺癌卻是所有晚期癌癥里,最有希望長期控制,甚至能長期帶瘤生存的癌癥之一,這也是近十幾年腫瘤醫(yī)學快速發(fā)展的重要標志。
也就是說,有一部分晚期肺腺癌,可以通過口服藥物長期控制,帶瘤生存,這在世界醫(yī)學史上是從來沒有過的。
這種治療方法就是近些年興起的精準靶向治療。
回到題目中 ,肺腺癌很難治嗎?
可以這樣講,有靶向治療機會的患者,預后要好的多,而沒有靶向治療機會的患者,預后相對要差。
那么什么樣的肺腺癌患者有靶向治療的機會呢?
這就需要通過基因檢測來驗證了,目前,要求所有的晚期肺腺癌患者,都常規(guī)進行基因檢測,一旦發(fā)現(xiàn)存在敏感基因突變,靶向藥物就是首先推薦的治療藥物,靶向藥以療效好、副作用小的特點,一經(jīng)問世就風靡全球,尤其是有ALK融合基因突變的患者,單純口服靶向ALK抑制劑,就有望使患者病情長期控制,ALK基因突變也被業(yè)內(nèi)稱為“鉆石突變”。
目前,不管是EGFR抑制劑還是ALK抑制劑,都有了一代、二代、三代藥物,口服方便,而且在經(jīng)過國家層面近兩年的談判,很多藥物已經(jīng)實現(xiàn)了大幅降價并納入了醫(yī)保,“神藥”也不再是遙不可及了。
另外,除了靶向治療以外,近幾年的免疫治療(免疫檢點抑制劑)也發(fā)展的非常快,部分沒有靶向治療機會的患者,有可能是免疫治療的適應人群。免疫治療的神奇之處就在于,這種治療一旦有效,往往作用持久,長期有效,免疫治療也被譽為最有望把癌癥變成慢性病的治療方法之一。
總之,癌癥很難,但肺腺癌的治療,卻是所有癌癥里研究進展最快的一個癌種,可用的有效方法很多,需要根據(jù)醫(yī)生的評估和進一步檢測,來合理選擇合適的藥物。
肺腺癌不是最難治愈的一種肺癌,而是治療治療手段最多,治療效果改善最為明顯的一種肺癌。由于將近50%的東亞肺腺癌患者都存在人表皮生長因子受體突變或者ALK、ROS等其它基因突變,因此,在臨床上可以選擇很多靶向治療藥物來治療驅(qū)動基因突變的肺腺癌患者。另外,以免疫檢查點抑制劑為代表的免疫治療在肺腺癌的治療領域中也取得了很大的成功,明顯改善了肺腺癌的治療效果,延長了患者的生存期。因此,可以說肺腺癌可供選擇的靶向治療藥物很多,而且免疫治療策略對腺癌的治療效果也比較好。其實肺癌中的小細胞肺癌由于發(fā)展快,新治療方法較少,才是最難治愈和預后不好的一種肺癌。
我是營養(yǎng)科譚濤峰主任,專注分享醫(yī)學、癌癥康復方面相關知識,如有疑問歡迎關注、留言,有問必答。
肺腺癌是肺癌中很常見的病理類型,現(xiàn)在有很多早期發(fā)現(xiàn)的肺癌都是肺腺癌。多見于女性和不抽煙患者。多數(shù)肺腺癌起源于小的支氣管,腫瘤位于肺的周圍,因此稱為周圍型肺癌。
肺癌屬于惡性腫瘤,聽名字就知道比較惡,其預后、5年生存率跟分期密切相關。肺腺癌目前分4期。
1期屬于早期、超早期。腫瘤局限在肺組織,未發(fā)生轉(zhuǎn)移。此期采取手術治療,把腫瘤切掉,后續(xù)一般不需要化療。連續(xù)5年復查無轉(zhuǎn)移病灶,那么,我們就叫臨床治愈了。
2期是中期。腫瘤已經(jīng)生長到達肺門附近的淋巴結(jié)。肺門是什么意思?肺門就是上圖中肺中心那一大團白。包括:肺動脈、肺靜脈、支氣管淋巴結(jié)、神經(jīng),還有些結(jié)締組織。試想一下,癌細胞一旦到達眾多血管、淋巴結(jié)管的出入口,那就意味著癌細胞轉(zhuǎn)移的可能性很大。這時候僅手術切除是不行的,后續(xù)還要放化療。
3期屬于中晚期。癌細胞進一步跑到縱隔或肺外淋巴結(jié)。此期手術后往往需要輔助放化療、靶向治療等綜合治療。
4期就是晚期。出現(xiàn)了胸膜轉(zhuǎn)移、胸水、肺外轉(zhuǎn)移、肝、腦、骨等全身轉(zhuǎn)移。此期已經(jīng)不能手術了,只能化療,但是化療的話,往往病人很痛苦,很受罪。比化療效果好的還有靶向治療。經(jīng)過基因檢測、分子分型如果病人有基因突變,那就可以用靶向藥,每個月拍CT復查。但是靶向藥容易耐藥,一旦耐藥還要用更新一代的靶向藥,有時候國內(nèi)還買不到,甚至要去國外購買。一個月好幾萬,此期,對于病人的身心以及家庭的經(jīng)濟實力都是個大考驗。
總而言之,肺癌一旦到了中晚期是很難治療的,畢竟目前的醫(yī)療水平還沒有攻克癌癥。還是那就話,早發(fā)現(xiàn)、早治療、早受益,40歲以后無論你抽煙與否,有無家族癌癥史,為了自己、為了家人最好定期體檢、尤其是掃個低劑量CT很有必要。
本人就是右肺腺癌患者,八年前做了腫瘤切除手術,術后既沒化療也沒放療,現(xiàn)在還好好的活著。也許是發(fā)現(xiàn)的早,也許是本人心態(tài)好,也許是肺腺癌在肺癌中治愈率比較高。以本人的經(jīng)歷,早發(fā)現(xiàn)早治療,肺腺癌應該不是很難治的病。
得看有沒有其他部位轉(zhuǎn)移了,肺癌的療效已經(jīng)比前幾年好太多了。
首先如果早期,可以微創(chuàng)手術,不需要放化療
如果做不了手術,還可以做基因檢測做靶向治療,每天吃藥就行,控制效果也很好
如果不適合靶向,還可以免疫治療
再不濟,還有放化療可以上
總之,肺癌大概是這幾年治療發(fā)展最快的疾病之一了
肺腺癌相對肺癌的其他類型來說有很多的治療手段,肺鱗癌相對于肺腺癌,其發(fā)生的的基因突變幾率較低,臨床上肺腺癌建議常規(guī)做基因檢測,如果有基因突變可進行靶向藥物治療,而肺鱗癌進行靶向治療概率較低。對于小細胞肺癌來說,其預后效果不佳,臨床上如果確診是小細胞肺癌,其主要的治療手段是化療??偠灾?,肺腺癌相對于其他類型的肺癌來說,其治療手段更多,隨之其預后效果也會更好
好治就不叫癌癥了!我肺腺癌晚期了!治了一年又回到了起點,一年白治了。
是癌癥都難治,人生的每一個病痛都是人生的一次磨練,只有隨遇而安,努力康復,才是對得起自己、無怨無悔的人生。所以以你強大的意志力與病魔抗爭吧,直至打敗病魔,身體康復好起來
癌癥一般分為腺癌和鱗癌,在西醫(yī)的眼里,鱗癌比腺癌難治,發(fā)展的會快些,腺癌相對來說存活時間長些。但是不管怎么樣,西醫(yī)都沒有辦法治愈,這是不爭的事實。
得了肺癌,不管是腺癌還是鱗癌,都要積極治療,在西醫(yī)治療的同時,也要積極參與中醫(yī)治療,不要等病入膏肓了,才去找中醫(yī)治療,那時已經(jīng)沒有希望了,什么治療都是枉然。
中醫(yī)對于肺癌的治療,還是很有效果的,前提是必須早點找中醫(yī),越早越好。
針對肺癌,首先它是實證,是里證,是手太陰肺經(jīng)臟實證。其治療要參考《傷寒雜病論》的太陽經(jīng)辯證和太陰經(jīng)辨證。早中期用太陽經(jīng)辯證較好,中晚期可以參考太陰經(jīng)的辯證,末期基本就是以固護正氣為主了。至于最終怎么治療,要具體辯證以實際情況為準。只要辯證準確,用藥得當,治療是很有效果的,至少延長生命是沒有問題的。甚至也有治愈的可能。
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