今天有位癲癇患兒的家長向醫(yī)生描述:孩子發(fā)作持續(xù)了十幾分鐘。當醫(yī)生繼續(xù)追問,家長又覺得是5分鐘左右。當問及孩子發(fā)作時的細節(jié),不能準確描述。
這樣的描述很容易對醫(yī)生造成誤導。病史和腦電圖是診斷小兒癲癇的兩大重要依據(jù)。因此患兒的家長能否正確反映病史對診斷癲癇十分重要。
那么,家長應如何反映患兒的病史?
一、最好能請目擊者描述患兒發(fā)作時的情況
很多患兒家長在孩子發(fā)作時沒在身邊,給醫(yī)生轉述的是親友的描述,以門診中以往的類似情況來看,很多時候這種描述是不準確的。家長對患兒發(fā)作情況的描述應包括發(fā)作的時間、頻率,有無先兆、誘因等;
特別要注意發(fā)作的形式,是全身抽搐還是僅某一個肢體或面部抽搐,注意肢體抽搐是一側還是雙側;發(fā)作時是否入睡、疲倦,有無肢體癱瘓等。此外,如果患兒有多次發(fā)作,家長只需要詳細描述觀察最仔細的一次就可以。
二、家長不要夸大病情
如文章開頭所說,有些家長往往因為患兒發(fā)作時的恐懼驚厥現(xiàn)象,持續(xù)2 ~ 3分鐘的驚厥夸大說成”十多分鐘”或更長。
這容易造成醫(yī)生對患兒病情判斷的錯誤,因此將家長在描述病情時要注意不要夸大病情。
三、不要隱瞞家族病史
癲癇診斷時,醫(yī)師往往會詢問一些家族中其他人的情況,家長應如實回答家族中是否有癲癇患者。提供正確的病史,對孩子疾病的診斷有幫助。
四、提供患兒成長的相關情況
幾個月會抬頭、幾個月會坐、多大年齡會說話,以及在學校的學習情況等,都可以幫助醫(yī)生判斷孩子的發(fā)育是否正常。
如果是患病多年的患兒,家長還要詳細提供孩子的用藥治療情況,可以幫助醫(yī)生制定患兒的治療方案。
癲癇病治療方法很多,重要的是選擇自己適合的癲癇的治療方法,對癥下藥,可達到良好的治療效果。癲癇的臨床康復標準就是指停藥后不發(fā)作,除了積極的配合醫(yī)生的治療外,病友們的日常護理對癲癇的治療和康復也有著舉足輕重的作用。