郭先生今年52歲。幾天前，他的左腿開始腫脹，當(dāng)時(shí)他正在外地運(yùn)送貨物，因此沒有就診。等到再次回家時(shí) ，郭先生發(fā)現(xiàn)自己的左腿已呈青紫色，皮膚緊繃，腿痛難忍。郭先生急忙到醫(yī)院就診，進(jìn)行左下肢彩超檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，郭先生腿腫腿痛的罪魁禍?zhǔn)资巧?span id="0hvdku0" class="wpcom_tag_link">靜脈血栓。
血栓是一個(gè)“沉默的殺手”，深靜脈血栓尤其要引起大家的注意。
什么是深靜脈血栓
深靜脈血栓是由各種原因?qū)е蚂o脈血流速度緩慢，血液黏稠，血管壁損傷，造成血液不正常地凝結(jié)成塊，并且引起靜脈回流障礙。大多數(shù)深靜脈血栓發(fā)生在下肢，造成下肢靜脈血回流受阻，使患者出現(xiàn)腿腫、腿痛的癥狀。
血栓在形成早期可能沒有明顯癥狀，非常容易被大家忽視。但是，血栓一旦脫落，就會(huì)順著靜脈回流到肺動(dòng)脈，進(jìn)而引起一個(gè)非?？膳碌牟l(fā)癥——急性肺栓塞，導(dǎo)致患者呼吸困難，在幾分鐘內(nèi)就可能致命。
了解癥狀 及時(shí)就診
發(fā)生靜脈血栓的一側(cè)下肢常常會(huì)出現(xiàn)腿腫、腿痛。如果突然出現(xiàn)一側(cè)下肢腫脹明顯，要高度警惕。 可在膝蓋下10厘米處或者在小腿最粗部位，用卷尺測(cè)量雙側(cè)腿圍，如果發(fā)現(xiàn)相差在3厘米以上，就應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
如果懷疑下肢靜脈血栓，需要做D-二聚體檢查、靜脈超聲檢查以明確診斷。醫(yī)生將根據(jù)患者情況采取抗凝藥物（一般口服給藥）治療、溶栓藥物（一般靜脈給藥）治療、血管介入治療或者外科血栓清除術(shù)等治療方法。
如果您或您的家人出現(xiàn)了類似癥狀，應(yīng)及時(shí)到心內(nèi)科就診。
高危人群做好預(yù)防
深靜脈血栓的易患人群有以下幾類：
1.剛剛經(jīng)歷了外科手術(shù)、麻醉或者外傷的人。
2.長(zhǎng)時(shí)間臥床或者久坐人群，比如長(zhǎng)期癱瘓?jiān)诖?，長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)、火車或者開車，經(jīng)常打麻將、玩電腦的人。
3.處于特殊狀態(tài)的人，包括孕產(chǎn)婦以及惡性腫瘤活動(dòng)期的患者。
4.使用某些藥物如避孕藥或者激素的人。
如果您存在上述因素，就要注意預(yù)防深靜脈血栓。最關(guān)鍵的一點(diǎn)是讓腳動(dòng)起來，最好每隔一兩個(gè)小時(shí)就起來走動(dòng)一下，即使坐著也可以踮踮腳尖，動(dòng)動(dòng)腳趾，促進(jìn)靜脈回流。不要長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿或是在腿上放置重物，這樣會(huì)壓迫血管，影響血液回流。手術(shù)后的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下抬高下肢，如果條件允許，應(yīng)該盡快下床活動(dòng)。生活中，還要注意穿著寬松的衣褲；冬季要做好腿部保暖；注意補(bǔ)充水分，避免血液黏稠。高危人群在醫(yī)生評(píng)估后可以使用分級(jí)彈力襪進(jìn)行預(yù)防。
內(nèi)容來源：老年健康報(bào)
文： 劉健
北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師
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