李女士（化名）今年35歲，是某私企的中高層管理人員。上個月公司體檢時，發(fā)現(xiàn)血肌酐較高，報告建議復(fù)查，但她由于工作忙，一直沒抽出時間來。

最近，她感覺十分疲憊，起床時全身無力，腳踝輕微水腫，還有惡心、嘔吐的情況。丈夫見狀，便帶她到醫(yī)院就診。

醫(yī)生經(jīng)過檢查表示，李女士的腎功能只剩下30%，腎穿刺結(jié)果提示IgA腎病，腎小管萎縮、纖維化，已經(jīng)是尿毒癥前期了。如果再拖下去，就只能靠透析來維持生命。

李女士無奈地說，“最近幾年，我每次體檢都有尿蛋白1＋~2＋，尿潛血2＋，但因為沒癥狀，所以沒在意，現(xiàn)在后悔也來不及了”。

近年來，越來越多的年輕人患上尿毒癥。據(jù)調(diào)查，我國尿毒癥患者中約四成為青年群體。

一、大多數(shù)尿毒癥，是一步步拖出來的

腎內(nèi)科醫(yī)師高嬋表示，腎病的早期癥狀較為隱匿，少有特異性表現(xiàn)，導(dǎo)致很難在早期發(fā)現(xiàn)病情，等到出現(xiàn)明顯癥狀時，腎損害可能已經(jīng)不可逆了，一確診就是腎衰竭，甚至是尿毒癥。這些前期癥狀包括尿蛋白弱陽性、輕微水腫、泡沫尿等，許多人以為是正常情況，沒有就醫(yī)，使得病情越拖越嚴(yán)重。

尿毒癥不是一夜形成的，它的發(fā)展有三個階段，如果能認(rèn)真對待，及早治療，就可以有效地延緩病情的發(fā)展，避免走到“尿毒癥”這一步。

1、早期

早期的腎病主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和高血壓等。此時進(jìn)行治療，治愈的概率最高。

2、中期

早期沒有控制好病情，就會發(fā)展到中期，此時主要表現(xiàn)為血肌酐升高，腎臟功能開始下降。此時若能進(jìn)行治療，依然有治愈的希望。

3、晚期

如果任由病情發(fā)展，就會來到晚期腎病，也就是尿毒癥。此時患者的血肌酐明顯升高，水腫嚴(yán)重，還會引發(fā)胃腸道癥狀和皮膚損害癥狀，可能伴隨貧血、高磷、低鈣、骨質(zhì)酥松等。可以說，全身都受到了影響。

二、若有4個皮膚癥狀，要注意是不是腎病來了

皮膚損害是晚期腎病的常見并發(fā)癥，會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。如果皮膚出現(xiàn)以下4種癥狀，就要懷疑尿毒癥的可能。

1、皮膚瘙癢

尿毒癥瘙癢是最常見的皮膚癥狀，約15%~49%的患者會出現(xiàn)，透析患者的發(fā)生率更是高達(dá)50%~90%。這種瘙癢一般好發(fā)于前臂和上背部，發(fā)生率會隨著病情的發(fā)展而增加。

2、色素沉著

約25%~70%的透析患者會出現(xiàn)皮膚色素沉著，黃褐色較為常見，尤其是在日光照射后。色素沉著會隨著時間的推移而增加，在臉上、身體的皮膚上較為常見。

3、獲得性魚鱗病

約50%~92%的患者會出現(xiàn)皮膚干燥癥，部分患者會發(fā)展為獲得性魚鱗病，即皮膚干燥并伴有白色、灰色或棕色魚鱗病樣的鱗屑。

4、皮膚表面結(jié)晶

尿毒癥患者若沒有及時透析，其汗液中的尿素濃度會大大增加，汗液蒸發(fā)后，尿素殘留在皮膚表面，形成粉末，被稱為尿素霜。

三、為了腎健康，這些習(xí)慣不能沾

不良的生活習(xí)慣會損害腎臟，為了腎臟健康，請改掉這些傷腎的習(xí)慣吧！

習(xí)慣1、過度疲勞

過度疲勞是誘發(fā)腎臟疾病的主要危險因素之一。人在過度疲勞和神經(jīng)緊張的狀態(tài)下，抵抗力有所下降，長期如此可能導(dǎo)致反復(fù)感染，引發(fā)上呼吸道感染、眼瞼浮腫、腿部腫脹、血壓升高等情況，增加對腎臟的損害。

習(xí)慣2、濫用偏方

許多人熱衷于偏方、秘方，但它們沒有嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，添加的成分和劑量不明確，不僅影響患者的疾病預(yù)后，還可能具有肝毒性和腎毒性，讓腎病加速惡化。

習(xí)慣3、高嘌呤飲食

嘌呤在肝臟代謝后，變成尿酸，其中1/3由腸道排出，2/3從腎臟排出。

如果經(jīng)常高嘌呤飲食，導(dǎo)致尿酸水平過高，來不及排泄，就會囤積在體內(nèi)，進(jìn)而加重腎臟負(fù)擔(dān)，造成腎損傷。而一旦腎臟受損，其排泄功能會進(jìn)一步下降，尿酸更難以排出，兩者互相影響，惡性循環(huán)，會加速腎病的惡化。

習(xí)慣4、抽煙

香煙中的尼古丁、鉛和鎘等有害物質(zhì)具有腎毒性，可以升高血壓、損傷內(nèi)皮細(xì)胞和腎小球等，進(jìn)而引發(fā)腎臟疾病。吸煙越多，腎病的風(fēng)險就越高。

四、腎不好的人，一種水果要少吃

上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎病科副主任醫(yī)師林釤表示，腎不好的人盡量不要吃楊桃，因為楊桃具有腎毒性，誤食可能引發(fā)急性腎衰竭或中毒。

此外，香蕉、橙子、桃子、杏子、柚子等含鉀較為豐富的水果，也不能攝入過多。林醫(yī)師推薦，腎病患者可適當(dāng)吃點桑葚，它不僅含糖量不高，含鉀量也低，對腎臟較為友好。

尿毒癥不只是影響腎臟，它還會影響神經(jīng)、心血管、腸胃、血液、呼吸、皮膚和內(nèi)分泌等全身上下的系統(tǒng)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。如今尿毒癥越來越多，我們平時一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，別讓腎臟受傷。

#謠零零計劃#

參考資料：

[1]腎病患者8大常見的皮膚表現(xiàn)，你知道幾個？，醫(yī)脈通腎內(nèi)頻道，2018-04-24

[2]牛慶雨, 趙慧萍. 慢性腎臟病患者楊桃中毒的研究進(jìn)展[J]. 中國血液凈化, 2018, 17(6):5.

[3]閆心怡. 慢性腎臟病皮膚損害的研究進(jìn)展[J]. 國際泌尿系統(tǒng)雜志, 2022, 42(2):3.

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